复发性精囊囊腺瘤1例

患者,男,50岁,2016年10月常规体检时发现前列腺囊肿,大小约4cm×5cm×5cm。2017年4月于外院行前列腺电切术,术后间断肉眼血尿。术后3个月开始间断出现急性尿储留,并以此为主诉收入我科。膀胱镜检提示:膀胱黏膜光滑,未见占位性病变。精阜区可见巨大肿物,突入尿道内。MR提示前列腺左侧见一囊性信号影,大小约5.8cm×4.4cm×5.1cm,其内呈长T1长T2信号改变,见多发线性分隔,未见明显实性成分(图1)。

淋巴结转移特征对pN1期非小细胞肺癌术后局部转移的影响

目的探讨pN1期非小细胞肺癌术后局部转移的高危因素,寻找术后辅助放疗的潜在获益者。方法入组2009年11月至2016年12月在北京大学肿瘤医院胸外二科接受肺癌根治手术的pN1期非小细胞肺癌患者。收集患者临床、病理及随访资料,采用单因素分析与多因素分析的方法,探究淋巴结被膜外侵犯、淋巴结转移度、多站转移、转移淋巴结位置分布等淋巴结转移特征对于局部区域复发的影响,主要研究终点为无局部复发生存。结果共纳入257例患者,其中男性159例,女性98例,年龄(58.5±8.5)岁(35~80岁)。中位随访时间58个月(5~131个月)。全部患者中,1、3、5年总生存率分别为97.7%、77.1%、70.1%;1、3、5年无复发生存率分别为79.3%、55.6%、45.3%;1、3、5年无局部复发生存率分别为88.2%、76.0%、69.7%;1、3、5年无远处转移生存率分别为84.4%、58.9%、48.7%。多因素分析显示,淋巴结被膜外侵犯(HR=1.96,95%CI:1.09~3.51,P=0.024)与淋巴结转移度>0.1(HR 2.28,95%CI:1.03~5.07,P=0.043)是术后局部复发的独立危险因素。结论淋巴结被膜外侵犯与淋巴结转移度>0.1的pN1期非小细胞肺癌是术后局部区域复发的高危人群,其有可能成为术后辅助放疗的潜在获益者。

吻合口加固缝合对食管癌根治术后吻合口瘘发生的预防效果

目的探讨吻合口加固缝合对食管癌根治术后吻合口瘘的预防作用。方法入组2016年1月至2018年12月期间在北京大学肿瘤医院胸外二科接受食管癌根治术的患者193例,分为吻合口加固缝合组(70例)及不加固缝合组(对照组,123例)。对照组采用常规颈部机械吻合,加固缝合组在颈部机械吻合基础上,采用“8”字横行褥式包埋缝合吻合口四周。记录吻合口瘘在2组患者中的发生情况。采用多因素Logistic回归方法分析术后吻合口漏的相关独立影响因素。结果食管癌根治术后,吻合口瘘在吻合口加固缝合组中的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.7%vs 17.9%,P=0.017)。术后2年随访期间,2组均未发现吻合口狭窄以及死亡病例。多因素Logistic回归分析显示,加固缝合是吻合口瘘的独立保护因素(OR=0.291,95%CI:0.096~0.887,P=0.030)。结论吻合口加固缝合可有效减少食管癌根治术后发生吻合口瘘的风险。