彩色多普勒超声在上肢动脉阻塞性疾病中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对上肢动脉阻塞性疾病的诊断价值。方法：对68例临床可疑上肢动脉异常患者进行彩色多普勒超声检查,检查部位包括：椎动脉（VA）、无名动脉（INA）、锁骨下动脉（SA）、腋动脉（AXA）、肱动脉（BA）、尺动脉（UA）及桡动脉（RA）。结果：超声显示患侧BA阻塞性血流频谱46例。锁骨下动脉综合征（SSS）23例,其中部分型窃血12例,完全型窃血20例。SA近段病变39例（左侧24例,右侧11例,双侧4例）,其中狭窄率70%～99%21例,闭塞18例（伴双侧CCA全程狭窄2例,闭塞1例;伴同侧VA闭塞2例;伴对侧VA闭塞1例）。SA远段病变3例,其中狭窄率70%～99%2例,闭塞1例。AXA病变4例,其中狭窄率70%～99%3例,闭塞1例。68例中,39例行DSA检查,结果在病变部位、病变程度均与彩色多普勒超声检查结果一致。结论：彩色多普勒超声可明确判断上肢动脉阻塞性疾病的病变部位及程度,为临床诊断及治疗方法的选择提供了重要依据。

TCD检测颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后颅内血流动力学改变的临床价值

目的分析采用经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉颅外段(ICAex)重度狭窄或闭塞后颅内动脉血流动力学参数的变化及其临床意义。方法选取2015年1月—2015年12月在我院确诊为ICAex重度狭窄或闭塞的52例病人为观察组,另选取52例ICAex血管正常的病人为对照组。对比分析两组病人双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)及血管搏动指数(PI),并判断侧支循环开放类型。结果 ICAex重度狭窄或闭塞病人颅内血流动力学参数有明显改变,与健侧相比,患侧MCA、ACA血流速度明显下降,频谱形态呈弥散圆钝状,PSV和PI值明显下降(P<0.01);患侧PCA血流速度明显上升,PSV和PI变化差异有统计学意义(P<0.05);患侧OA血流方向逆转,血流速度相对升高,PI减低;TCD检测的侧支循环开放类型及程度与数字减影血管造影(DSA)的检出结果基本一致,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCD可以检测到ICAex重度狭窄或闭塞后颅内动脉血流动力学的改变,能为临床及时选择适宜治疗方法提供重要参考。

经食道超声心动图检查在冠心病伴二尖瓣关闭不全手术治疗中的辅助应用价值观察

目的:分析经食道超声心动图检查在冠心病伴二尖瓣关闭不全手术治疗中的辅助应用价值。方法:本文总共纳入83例研究对象,均是2019年10月至2021年10月来我院诊治的冠心病伴二尖瓣管壁不全手术治疗患者,83例患者术中进行经食道超声心动图检查,与术前心脏超声检查结果对比,确定或者更改手术方法,等到心脏跳动稳定后,再次接受经食道超声心动图检查,观察检查结果。结果:83例患者中,二尖瓣成形手术治疗成功患者有79例(占比为95.18%),失败有4例(占比为4.82%)。在术前MR、早期LA缩小率上,轻微反流组与轻度反流组对比差异不大(P>0.05)。轻微反流组患者、轻度反流组患者的术后即刻MR量与术后早期MR量呈正相关关系(P<0.05)。结论:冠心病伴二尖瓣关闭不全患者手术治疗期间,采用经食道超声心动图检查的效果良好,能够清楚观察到患者心脏复跳后二尖瓣装置的运行状态,可作为二尖瓣直视成形术中监测以及手术效果判断的辅助方法,临床可进一步推广运用。

颈动脉彩色多普勒及TCD联合运用在缺血性脑血管病中的应用价值

目的探讨颈动脉彩超及TCD联合检查在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:选取2020年1月~2022年1月我院缺血性脑血管病患者68例设为研究组,另选取同期健康体检者68例设为对照组。两组均接受TCD、颈动脉彩超检查。结果研究组基底动脉、椎动脉Vd小于对照组,PI大于对照组(P<0.05);研究组狭窄程度与对照组间存在显著差异(P<0.05),斑块形成率(69.12%)、内膜增厚率(89.71%)高于对照组(2.94%、5.88%)(P<0.05);联合诊断敏感度(98.53%)、准确度(97.79%)高于TCD(75.00%、86.03%)、颈动脉彩超(82.35%、88.97%)检查(P<0.05),联合诊断特异度(97.06%)与TCD(97.06%)、颈动脉彩超(95.59%)间无显著差异(P>0.05)。结论:联合颈动脉彩超及TCD可有效明确缺血性脑血管病患者病变情况,有助于提升诊断敏感度与准确度,减少漏诊、误诊。

彩色多普勒超声检查对椎动脉狭窄和闭塞的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对椎动脉(VA)狭窄和闭塞的诊断价值。方法回顾性分析2018年10月至2021年12月收治的68例经CDFI诊断为VA狭窄和闭塞患者的临床资料,并与CT血管造影(CTA)检查结果进行对照,评价CDFI检查对VA狭窄和闭塞的诊断价值。结果CDFI检查对VA起始段(SVA)中、重度狭窄和闭塞诊断符合率分别为96.6%、91.7%、86.7%,对VA颅内段(IVA)重度狭窄和闭塞诊断符合率为82.6%,与CTA检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CDFI检查对SVA轻度狭窄及IVA轻、中度狭窄诊断符合率均明显低于CTA,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CDFI检查对SVA中、重度狭窄和闭塞及IVA重度狭窄和闭塞具有较高的诊断价值。

超声引导细针穿刺及超声造影检查在甲状腺癌早期诊断中的联合应用价值

目的探讨超声引导细针穿刺及超声造影检查在甲状腺癌早期诊断中的联合应用价值。方法选取2019年10月至2021年11月收治的甲状腺癌患者73例设为研究组,另选取同期收治的甲状腺良性结节患者73例设为对照组。两组患者均分别接受超声引导细针穿刺及超声造影检查,统计分析超声引导细针穿刺、超声造影检查对甲状腺癌的单独及联合检测的诊断情况、诊断效能(灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值)等。结果联合检测诊断的灵敏度、阳性预测值均明显高于超声造影,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测诊断的特异性、准确性、阴性预测值与超声造影比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测诊断的灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值与超声引导细针穿刺比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超声引导细针穿刺诊断的灵敏度明显高于超声造影,差异有统计学意义(P<0.05);超声引导细针穿刺诊断的特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值与超声造影比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取超声引导细针穿刺及超声造影对甲状腺癌进行诊断可提升诊断的灵敏度及阳性预测值,最大限度地减少漏、误诊,值得推广应用。