区域神经阻滞在乳腺癌术后镇痛中的应用研究进展

25%~60%的乳腺癌患者手术治疗后可出现剧烈疼痛,这种疼痛增加患者呼吸、心血管系统的相关并发症,也可致患者出现失眠、焦虑、恐惧等情绪障碍,严重影响患者的术后康复。术后静脉注射镇痛药物虽然可以缓解患者疼痛,但同时易导致患者出现恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。区域神经阻滞不仅有满意的术后镇痛,减少术后并发症的发生,更具有操作简便、安全性高等优点。该文就乳腺癌术后镇痛相关的区域神经阻滞技术进行综述,以期为临床提供参考。

老年人体重指数与高血压,脑梗塞相关性的研究

为探讨老年人体重指数（ＢＭＩ）与高血压、脑梗塞发病的关系，对３０８例老年依其ＢＩＭ高低分为３组：低ＢＭＩ组４０例，高ＢＭＩ组１５１，正常ＭＢＩ组１１７例；ＭＢＩ分别为１９．３４±０．５９，２７．２２±１．６７，２３．３９±１．１３，三组比较差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。高ＢＭＩ组的高血压、脑梗塞、脂脑肝患病率以及甘油三酯水平与另两组比较，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结果表明。

肺结核并肺静脉狭窄1例

肺静脉狭窄是指由先天或后天因素造成肺静脉管腔狭窄大于20%[1]。根据肺静脉的狭窄程度,分为轻度(20%~49%),中度(50%~69%)及重度(70%以上)[1]。进而导致血液回流受阻的一系列临床表现,可分为先天性肺静脉狭窄和获得性肺静脉狭窄。获得性肺静脉狭窄常继发于房颤射频消融术后,而结核合并肺静脉狭窄较为罕见,国内外鲜有报道。轻度肺静脉狭窄患者无症状,严重的患者可能出现呼吸困难、咳嗽、胸痛和咯血。因此呼吸内科容易误诊为肺栓塞(PE)、肺炎或肺结核。

老年男性心力衰竭患者治疗期间合并尿潴留二例

前列腺增生症亦称良性前列腺增生，是老年男性泌尿生殖系统的常见病，发病率随着年龄的增长而逐渐增加。本病很少在50岁以前出现症状，有症状者主要表现为下尿路梗阻，且常因感染而加重。临床特点是排尿困难，小便频数，甚或尿闭。在临床工作中，常因忽视老年男性患者前列腺增生症而致疗效不佳。

老年人体重指数与高血压、脑梗塞相关性的研究

老年人体重指数与高血压、脑梗塞相关性的研究黄松青杨勇丽向爱平江成葵谭杰总后武汉后方基地汉口赵家条干休所门诊部（４３００１０）表１３组ＢＭＩ与血糖、血脂（ｍｍｏｌ／Ｌ）结果比较（ｘ±ｓ）低ＢＭＩ组（ｎ＝４０）高ＢＭＩ组（ｎ＝１５１）正常ＢＭＩ组（ｎ＝１...

NLRP3炎症小体激活机制及其在脓毒症中的作用

脓毒症是宿主对感染产生的失控性反应,并出现危及生命的器官功能障碍的临床综合征,是临床常见的危重症之一。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是一种多蛋白复合物,可控制巨噬细胞胱天蛋白酶1活化以及促炎细胞因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18的释放,从而促进炎症反应。NLRP3炎症小体在许多疾病发生、发展过程中发挥重要作用。NLRP3炎症小体的活化与脓毒症及脓毒症期间多器官功能障碍的发生密切相关,但NLRP3炎症小体的激活机制及其在脓毒症中调控炎症反应的机制还有待进一步研究。

冠心病并发夜间低血糖1例

病历资料 患者，男，56岁，因“反复心慌、胸闷1年，又发3天”，2012年7月4日入院。1年前，患者无明显诱因出现劳累后及受凉后感心慌、胸闷，气促，走坡路后明显，无胸痛无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿，无咳嗽，无腹胀腹痛，在我市三级医院诊断“冠心病”。入院前1个月因类似症状，在另一家三级医院作心电图、

脑动脉供血不足伴青光眼1例

病历资料患者,女,87岁,因＂头晕、头痛＂半个月,2012年7月22日入院。入院前半个月,患者出现头晕,头痛,右侧为主,呈阵发性跳痛,无眩晕,无耳鸣,无发热,无咳嗽咳痰,无肢体麻木及活动障碍,无心慌心累等。既往史：入院前8月诊断＂脑动脉供血不足，脑萎缩。

十二指肠溃疡误诊腰背痛1例

十二指肠溃疡（DU）是消化系统常见病之一,典型的DU根据症状、体征不难诊断,但是少部分DU临床表现不明显,体征不典型,临床容易误诊。在临床中曾遇到1例,记录如下,以供大家分享。

药物性低血糖1例

1病例摘要 患者 女，83岁，因意识障碍3h于2012年4月20日入院。入院时查体：体温不升，脉搏80次／min，呼吸120Umin，血压100／60mmHg，消瘦，浅昏迷，颈软，气管居中，

蛛网膜下腔出血继发脑梗死1例

蛛网膜下腔出血分为原发性和外伤性，临床上一般指原发性，是常见急性脑血管疾病之一，最常见的原因为脑血管畸形和高血压动脉硬化。当血液进人蛛网膜下腔，直接刺激血管或血细胞破坏产生多种血管收缩物质，如5－羟色胺，肾上腺素，去甲肾上腺索等，刺激血管，部分患者会出现脑血管痉挛，多发生在早期，较局限。我科最近收治了1例蛛网膜下腔出血后，发生了迟发性痉挛，且出现了脑梗死的患者。

小儿急性阑尾炎误诊1例

小儿因年幼，语言表达不完善，不准确，多由家长代诉病史，所诉资料的可靠性与家长对疾病的了解能力及与患儿的接触密切程度有关，在病史的采集与临床诊断上常有一定的难度。曾经科内遇到1例阑尾炎误诊的患儿。