基层医院院前急救存在的安全隐患及对策

随着人们生活水平的不断提高,人们的价值观也发生了明显改变,自我保护意识和法律观念也相应提高,医疗纠纷逐渐上升。为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生,提高院前急救的整体水平和有效出诊率,杜绝安全隐患,特总结出院前急救中常见的隐患,针对安全隐患,制定出相应的制度和风险防范措施。

2440例急危重症病例急救分析

目的:探讨急救成败的关键因素,为提高急救成功率提供依据。方法:对我院2001年2月1日至2004年11月30日所遇的2 440例急危重症病例(按ICD-10分类)疾病诊断是否准确、急救技术是否正确规范、抢救成功率、死亡率、死亡原因进行临床分析。结果:2 440例急救病例中抢救成功2 336例,成功率95.74%,死亡104例,死亡率4.26%;其中院前死亡37例(占死亡总数35.58%);抢救失败67例(占64.42%)。在抢救失败死亡67例中心肌梗死1例(占1.5%);心房纤颤3例(占4.5%);脑出血3例(占4.5%);呼吸衰竭2例(占3.0%);有机磷农药中毒6例(占9.0%);鼠药中毒2例(占3.0%);电击伤4例(占6.0%);车祸伤25例(占37%);刀伤3例(占4.5%);高坠伤8例(占12%),溺水10例(占15%);头颅伤14例(占外伤病例抢救失败死亡的35%);多发伤6例(占15%)。结论:急危重症病例中外伤比例相当高,颅脑伤居死因首位,外伤专科救治力量与水平急待加强;抢救成功率高低与诊断是否准确,急救技术正确规范,发病后抢救及时三因素成正相关。