经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例体会

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例，其中结石并息肉36例。输尿管结石大小0.6~1.5cm，平均1.0cm。结果：150例输尿管结石患者单次碎石成功率95%,一次输尿管息肉切除成功率100%。手术时间20~60min，平均40min，术后住院时间4~8天，平均5天。8例输尿管上段结石患者，碎石过程中部分残石碎片回飘入肾盂，予以ESWL治疗。随访1~2个月，复查B超及KUB，结石均排净。无输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症。结论：经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全；对结石合并息肉患者，亦可达到满意的治疗效果，是临床治疗输尿管结石最理想的治疗方法。

宁泌泰治疗体外碎石后的下尿路刺激症状的应用体会

目的:探讨宁泌泰治疗输尿管下段结石体外碎石后的下尿路刺激症状的效果。方法:选取120例输尿管下段结石患者,所有患者均根据彩超报告为依据,结石大小为0.6~1.0 cm,肾集合系统分离<2 cm,发病时间在1周以内,用体外超声波碎石治疗后出现下尿路刺激症状(尿频,尿急,尿痛,排尿困难)的患者入选,随机分为观察组与对照组,观察组患者治疗方法均为碎石后出现尿路刺激症状即开始口服宁泌泰胶囊。对照组患者口服排石颗粒。结果:经治疗后,观察组患者痊愈率、显效率均明显高于对照组,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宁泌泰对输尿管下段结石碎石后出现的下尿路刺激症状的治疗有明显疗效。

输尿管硬镜联合肾筋膜扩张器及等离子电切治疗尿道狭窄13例

目的:探讨输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法:回顾性分析13例用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切治疗的尿道狭窄男性患者的临床资料,狭窄位于阴茎部尿道2例、球部尿道3例、膜部尿道6例、前列腺部尿道2例。结果:13例患者均用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切技术1次完成手术,未出现并发症。13例均获得随访,其中1例6个月时出现尿线变细,狭窄复发,经尿道扩张处理,排尿恢复术后状态。结论:输尿管镜、肾筋膜扩张器联合等离子电切治疗尿道狭窄效果明显,手术安全,简便,有效值得推广。

微通道经皮肾输尿管镜碎石术联合中药排石治疗肾结石167例

目的:探讨微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术联合中药排石治疗肾结石的临床疗效。方法:选取本院2009年10月至2013年10月收治的肾结石患者167例,均采用微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术联合中药排石治疗。结果:5例肾积脓患者先行肾穿刺引流,四周后行二期手术。一期结石清除率为72.3%,30d后复查,结石清除率达92%。结论:微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术联合中药排石治疗肾结石具有安全、并发症少、术后恢复快等特点。

输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石的体会

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管下段结石的临床体会。方法：选取我院2009年10月-2013年10月153例输尿管下段结石为研究对象,均采取输尿管镜下钬激光碎石。结果：本组153例患者一次性碎石成功150例,碎石成功率98%,术后出现发热5例,平均3～5d出院。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石具有疗效确切、碎石成功率高、损伤小、痛苦小、住院时间短等特点。

包皮环切器包皮环切术278例体会

目的:探讨包皮环切器的适应证、临床效果和手术方法。方法:使用包皮环切器治疗包茎87例,包皮过长191例。结果:手术时间短、切口整齐美观、疤痕少,去环后伤口裂开5例,轻度水肿15例,继发性轻度出血2例。结论:包皮环切器是一种创新,操作简便、并发症少,值得推广和应用。

经尿道前列腺等离子电切术治疗高危高龄良性前列腺增生患者疗效及安全性探讨(附56例报告)

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗高危高龄良性前列腺增生患者的疗效及安全性。方法回顾性分析56例高危高龄良性前列腺增生患者的临床资料。结果 56例患者均手术成功,无术中、术后大出血、无电切综合征及尿失禁等并发症发生,术后恢复良好。结论经尿道前列腺等离子电切术是治疗高危高龄良性前列腺增生患者一种安全、有效的治疗方法。

低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用价值研究

目的:分析低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用价值。方法:以2019年1月—2020年4月间在我院进行头颈部CTA检查的50例患者为例,按照不同的扫描方式分成两个组别,对照组给予常规剂量CT扫描,观察组给予低剂量CT扫描,观察两组辐射剂量与图像质量评分,分析应用效果。结果:观察组有效剂量值ED、CT剂量指数值、剂量长度乘积值均较对照组更优,且图片质量评分也高于对照组(P<0.05)。结论:在头颈部CTA检验中,临床给予低剂量CT扫描技术的价值较高,在临床中可加以推广。

不同设备引导下动脉临时球囊阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的探讨不同设备引导下动脉临时球囊阻断技术在前置胎盘剖宫产术中疗效评定及特点。方法收集昆钢医院放射科自2016年7月至2018年8月配合产科、超声科开展不同设备引导下临时球囊阻断患者共26例。26例患者均经超声和(或) MRI诊断凶险性前置胎盘,在不同的引导设备下行双侧髂内或髂总动脉预埋临时球囊,待胎儿取出时立即充盈球囊阻断髂动脉血流,根据产科手术进度及出血情况适时撤出球囊。结果本组26例患者动脉临时球囊预埋阻断均获得成功,其中1例患者因发现右侧子宫动脉假性动脉瘤形成,行栓塞治疗。26例患者阻断时间3～15 min,术中出血量400～1 000 m L。病例无子宫切除及术后输血,所有新生儿均存活。结论针对凶险性前置胎盘患者在剖宫产术中行动脉临时球囊阻断,能够减少剖宫产术中出血量及相关并发症的发生率。该技术具有创伤小、安全性高、疗效确切等特点,近年来已在临床推广应用。

胆道支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用

经皮经肝胆道内支架引流术（expandable metallic biliary endoprosehesis,EMBE）是在胆道内引流术和胆道扩张术及可扩性金属内支架（expandable metallic stent,EMS）植入术的基础上发展起来的一项新的非血管介入治疗技术.

动脉源性大出血介入治疗的临床应用

目的探讨经导管选择性及超选择性动脉栓塞治疗急性动脉源性大出血的介入操作技术、介入栓塞治疗的方法及临床疗效评价．方法对41例动脉源性大出血，采用Seldinger技术，经皮穿刺动脉选择性及超选择性插管．其中支气管动脉破裂大出血7例，消化道大出血13例，子宫动脉破裂出血9例，外伤性肾动脉出血5例，肝癌肝动脉出血2例，腰椎间盘微创手术后腰动脉出血2例，下肢动脉出血2例，胆道支架术后出血1例．栓塞材料为明胶海绵、弹簧钢圈及碘化油乳化剂．结果41例急性动脉出血患者行DSA造影，40例行动脉栓塞术，1例消化道出血患者未行栓塞术．40例介入治疗后38例活动性出血停止，即刻止血率95％（38／40），失血性休克得到纠正，39例经康复治疗后出院，本组病例介入治疗成功率95．1％，栓塞术后未出现相关严重并发症．本组病例中有1例胆道支架术后第30天出血、动脉栓塞术后第5天再次大出血死亡．1例下消化道大出血术中未见活动性出血，未行栓塞治疗，后再次出血，3d后死亡．1例小肠动静脉畸形出血介入治疗4月后再发出血行外科开放手术肠段切除．1例腰椎间盘微创手术后腰动脉出血行主干栓塞后造影，仍见造影剂外渗，但出血量明显减少，28d后康复出院．其余所有患者随访3～15个月，无再发出血．结论动脉源性大出血介入栓塞治疗闪创伤小、安全、疗效确切，已广泛应用于临床．