原位螯合制备含镁聚磷酸铵的工艺研究

采用一步投料法,将磷铵、尿素和硫酸镁充分混合后粉碎,再加入反应器中原位螯合制备含镁元素的水溶性聚磷酸铵(APP)肥料。研究镁添加量、尿素/磷铵物质的量比、反应温度、反应器搅拌转速对产品聚合度及聚合度分布的影响。结果表明:当镁添加量<5%(质量分数)时,可以促进磷铵与尿素的聚合反应,提高产品聚合度;增加尿素比例、提高反应温度,可显著提高产品聚合度;随着反应器搅拌转速增加,含镁APP产品聚合度增加,而纯APP产品聚合度降低。各实验因素对APP聚合度的影响由大到小顺序为尿素/磷铵物质的量比、反应温度、搅拌转速、镁添加量。

后路减压植骨融合内固定术治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性

目的探讨经后入路减压植骨融合内固定术治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性。方法回顾分析2010年1月至2018年5月重庆医科大学附属第一医院骨科行后入路减压植骨融合内固定术治疗的14例胸椎管狭窄症患者的病历资料。其中男7例,女7例,年龄为(55.14±9.87)岁(38~73岁)。患者出现自觉症状至确诊的时间为(35.25±45.79)个月,症状加重至确诊的时间为(10.67±14.69)个月。导致胸椎管狭窄症的因素:黄韧带骨化10例,椎间盘突出3例,椎间盘突出合并黄韧带骨化1例。观察并记录手术时间、术中减压和固定节段、术中出血量和输血量、术后引流量和引流时间,以及术中和术后并发症。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级(简称ASIA分级)和日本骨科协会(JOA)脊髓功能评分表(简称JOA评分)评估患者的神经功能。结果所有手术均在神经电生理监护下完成,手术时间为(216.21±60.40)min(110~322 min),术中出血量为(471.43±358.80)ml(50~1 200 ml),术中输血量为(378.29±622.81)ml(0~2 000 ml),术后引流液量为(440.93±396.44)ml(33~1 430 ml),术后引流时间为(3.93±1.59)d(1~7 d)。术后出现神经系统并发症3例,其中脑脊液漏2例,颅内积气和低颅压综合征1例,经对症处理后均痊愈。术前脊髓损伤ASIA B级1例,末次随访时改善为ASIA D级;ASIA C级4例,末次随访时3例改善为ASIA D级,1例改善为ASIA E级;ASIA D级9例,末次随访时4例改善为ASIA D级,5例改善为ASIA E级。术前及末次随访时JOA评分分别为(6.43±2.10)分和(9.14±0.95)分,二者差异有统计学意义(P<0.05),其中JOA评分改善率优3例,良6例,可4例,差1例。末次随访时未发现内固定失效病例。结论经后入路减压植骨融合内固定术治疗胸椎椎管狭窄安全有效,术后并发症少。术中脊髓的神经电生理监护和审慎的操作有助于提高手术的安全性。

羽毛球教学与学生艺术素质培养

在倡导素质教育的今天,艺术素质教育对培养和提高人的素质密切相关。艺术素质教育的重要性已被人们认识,学校体育成为艺术素质的主要培养途径,也为学生艺术素质展示提供了舞台。学校体育是学校教育中十分重要的一个方面,它不仅与学校的其他课程在很多方面具有一致性,还具有自身的鲜明特性。

网袋加压成形与后凸成形治疗后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效对比

目的探讨网袋加压椎体成形术(vesselplasty)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的近期疗效。方法纳入2014年1月～2017年8月因后壁破损型OVCF于我院行vesselplasty或PKP的42例,其中前者15例,后者27例,观察骨水泥渗漏情况,记录术前及术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎Cobb角、椎体前中后缘高度。结果 vesselplasty组骨水泥渗漏率57. 1%(8/14),其中6例非椎体后壁渗漏,2例后壁渗漏; PKP组骨水泥渗漏率65. 4%(17/26),其中12例非后壁渗漏,5例后壁渗漏。2组骨水泥渗漏率差异无显著性(χ~2=0. 264,P=0. 608)。2组术后第1天VAS评分、ODI较术前均明显改善,Cobb角较术前均明显减小,伤椎前、中、后缘高度比较术前均明显增加,组内手术前后差异有显著性(P <0. 05); 2组间以上指标差异均无显著性(P> 0. 05)。结论对存在后壁破损的OVCF,以vesselplasty或PKP治疗,在缓解胸腰椎疼痛、提高生活质量、恢复伤椎Cobb角及伤椎高度上均较术前有明显改善,但两者间并无明显差异。两者在骨水泥渗漏率上亦无明显差异,临床安全性相似。

曲克芦丁和苦荞对大鼠酒精性脂肪肝的保护作用

目的观察苦荞对酒精性脂肪肝模型大鼠的影响。方法用饮用酒灌胃方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型。将造模成功的大鼠随机分为苦荞组、葛根素组、曲克芦丁组、模型组,同期设立空白对照组。苦荞组用苦荞粉灌胃8 w,葛根素组和曲克芦丁组分别给予葛根素腹腔注射8 w。检测各组大鼠血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)含量,并计算肝脏指数。HE染色观察大鼠肝脏的病理变化。结果与模型组相比,给药组血清中AST、γ-GT、ALT活力均显著降低(P<0.05),且苦荞组效果优于葛根素组(P<0.05)。病理组织学检查显示给药组由脂肪蓄积导致的气球样变细胞明显减少,肿胀细胞数量减少,炎症细胞浸润减轻,肝窦内无瘀血。结论苦荞和曲克芦丁可以减少脂肪在大鼠肝脏中的蓄积,改善肝功能,对酒精性脂肪肝有明显保护作用。

VOSviewer软件绘制经皮穿刺椎体成形和经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形领域的文献计量学科学知识图谱

背景:经皮穿刺椎体成形和经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形是治疗椎体压缩性骨折、脊柱原发性肿瘤和脊柱转移性肿瘤等疾病的微创术式,自发明至今,在临床上广泛应用。目前尚无对上述2种术式的相关文献进行文献计量学分析和科学知识图谱绘制的研究。目的:总结和分析经皮穿刺椎体成形和经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形领域文献进行文献计量学分析,并绘制科学知识图谱。方法:对Web of Science数据库进行检索,检索时间设定为1985至2018年,检索式设定为TS=vertebroplasty OR kyphoplasty。将数据导入Microsoft Excel 2016和VOSviewer,分析文献发表数目、发表年份、发表国家、发表机构、发表期刊、作者、被引总次数(包括和不包括自引)、平均被引次数和H指数等。采用VOSviewer软件进行参考文献的共被引分析、作者的共被引分析和共词分析,并对其进行科学知识图谱的绘制。结果与结论:①此领域研究是脊柱外科研究的热点内容之一;②美国在文献计量学各项指标均排名第一,提示了美国在此研究领域的统治地位;瑞士和英格兰在此领域发表论文质量较高,中国和意大利在此领域发表论文质量相对较低;③发表研究数目较多和质量较高的机构包括梅奥诊所、苏州大学、约翰霍普金斯大学、克利夫兰医学中心和伯尔尼大学等;④发表研究数目较多和质量较高的期刊包括《SPINE》《EUROPEAN SPINE JOURNAL》《AMERICAN JOURNAL OF NEURORADIOLOGY》《JOURNAL OF VASCULAR AND INTERVENTIONAL RADIOLOGY》等;⑤发表文献数目较多和质量较高的作者包括YANG HL、KALLMES DF、PFLUGMACHER R、DERAMOND H、CHIRAS J、FERGUSON SJ和MASALA S等;⑥骨质疏松性椎体压缩骨折、肿瘤、骨水泥、手术、生物力学和再骨折分别是此领域研究的重点内容。

利用校外教育基地深化三爱教育的研究

为深入学习贯彻习近平总书记的讲话精神, 落实立德树人根本任务, 全面实施素质教育, 教育部发布了 《关于在全国各级各类学校深入开展 ＂爱学习、 爱劳动、 爱祖国＂ 教育的意见》. 《意见》 指出,要把 ＂三爱＂ 教育贯穿于社会实践活动中. 各地各学校要组织学生走出校园、 走向工厂和田间地头, 积极参加劳动体验活动, 并在制度化上下功夫. 城市中小学校要在每个学段至少安排一次农业生产劳动和工业体验实习, 让学生获得劳动的切身体验. 要深入研究建立和完善党委部署、 政府推动、 社会参与、学校主导的社会实践机制, 建立一批青少年社会实践基地, 开展学工、 学农、 学军等教育活动, 引导青少年树立尊重劳动人民和劳动成果的思想感情.

劳动创造价值,研学拓展视野——广州市中学生劳动技术学校木工劳动研学实践的探索

新时代呼唤新的教育理念和教育模式、劳动教育和研学旅行是当前教育界的热点,根据两者间的共同性和差异性,把两者进行有机结合,从而实现综合育人的目的,笔者在木工劳动研学实践教育方面做了一些探索,取得了较好的教育实效。

阜南县防汛抗洪抢险预案编制管理工作实践与思考

一、基本情况 阜南县位于淮河中上游结合部，国土面积1768km^2．境内主要河道8条．其中外河2条（淮河与洪河）、内河6条。堤防总长390km，保护面积510km^2，耕地51万亩，人口46．7万。其中漾洼蓄洪区是淮河进入安徽境内处第一座蓄洪区，保护面积180．4km^2、耕地18万亩、人口16．74万，设计防洪水位29．30m，库容量7．5亿m^3。

STEM理念下木文化劳动实践课程的设计与实施

长期以来,我国采取的分科制教学形式对知识传播有着很高的效率。然而,随着人工智能时代的到来,习得更多知识不再是当今学生最紧迫的事情,分科制教学的弊端也逐渐显现,单一学科的知识很难解决真实生活中的复杂问题。广州市中学生劳动技术学校利用STEM教育在跨学科融合方面的优势,针对广受学生欢迎的木文化劳动实践课程进行融合设计与实施,在破解学生跨学科学习壁垒、提升学生关键能力和核心素养等方面效果显著。

以器官系统为主线的整合教学模式在骨科临床教学中的探索

以器官系统为主线的整合教学模式（organ-system based integrated learning,ISBIL）［1］以课堂解剖、病理、生理等为基础知识轴，辅以临床专业科室专题讲座+典型真实案例分析+师生自由提问、讨论+床旁规范化查体及操作示范+学生课后自学等多种方式进行教学，其以患者整体为中心，实行全方位、多学科的综合治疗策略，对促进医学生完整的知识结构形成有极大帮助［2］，是时代发展的特征，也是现代医学发展的必然方向。随着医学专科、专业细化，导致临床科室越分越细，医学知识的碎片化，医生在给患者治疗疾病时仅从单病种、单器官入手，临床医生忽略了许多专科以外的症状后，往往会导致很多临床问题的发生。

二氢丹参酮Ⅰ抑制人骨肉瘤143B细胞的增殖、迁移和侵袭并促进其凋亡

目的:探讨二氢丹参酮Ⅰ(dihydrotanshinoneⅠ,DHⅠ)对骨肉瘤143B细胞的抑制作用及其可能的作用机制。方法:分别采用MTT法、结晶紫染色法、Transwell小室法和Hoechst33258染色法检测不同浓度DHⅠ对骨肉瘤143B细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响;不同浓度DHⅠ作用后,应用蛋白质印迹法检测骨肉瘤143B细胞中cleaved Caspase-3、Caspase-3、Bcl-2、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、MMP-2、β-Catenin和c-Myc蛋白的表达水平,采用荧光素酶报告基因系统检测骨肉瘤143B细胞中Wnt/β-Catenin信号通路的活性。结果:DHⅠ能够抑制骨肉瘤143B细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P值均<0.01),并诱导细胞凋亡(P<0.01)。DHⅠ处理组骨肉瘤143B细胞中cleaved Caspase-3及Caspase-3蛋白表达水平均明显上调(P值均<0.01),Bcl-2、MMP-9、MMP-2、β-Catenin和c-Myc蛋白表达水平均明显下调(P值均<0.05),Wnt/β-Catenin信号通路活性明显降低(P<0.01)。结论:DHⅠ可通过抑制Wnt/β-Catenin信号转导通路,抑制骨肉瘤143B细胞的增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡。

石蒜碱对骨肉瘤的抑制作用及机制探讨

目的 :分析石蒜碱对人骨肉瘤143B细胞的抑制作用及其潜在分子机制。方法 :分别用0~8μmol/L的石蒜碱处理人骨肉瘤143B细胞,然后采用结晶紫法、MTT法和克隆形成实验检测石蒜碱对143B细胞增殖的影响,细胞划痕愈合实验检测细胞迁移能力,Transwell小室法检测细胞侵袭能力,Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测细胞迁移和侵袭相关标志基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)和MMP-9,以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase 3和剪切型Caspase 3(cleaved Caspase 3,c-Caspase 3)的表达情况。然后,采用荧光素酶报告基因系统检测细胞中T细胞因子(T-cell factor,TCF)/淋巴样增强因子(lymphoid enhancer factor,LEF)的转录活性,再用蛋白质印迹法检测Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin及下游靶分子Cyclin D1和c-Myc的表达。结果 :石蒜碱明显抑制骨肉瘤143B细胞的增殖、迁移和侵袭,同时促进细胞凋亡(P值均<0.01)。石蒜碱处理后,143B细胞中迁移和侵袭相关蛋白MMP-7和MMP-9的表达量明显下调(P值均<0.05);凋亡相关蛋白Bcl-2表达量下调(P <0.01),而Caspase3和c-Caspase3的表达量明显上调(P值均<0.05);同时,TCF/LEF转录活性明显下降(P <0.01),Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin、c-Myc和CyclinD1蛋白水平均明显降低(P值均<0.05)。结论 :石蒜碱可能通过阻断Wnt/β-catenin信号通路来抑制人骨肉瘤143B细胞的增殖、迁移和侵袭能力,并促进细胞凋亡。

藏红花及其组分抑制炎症因子表达的研究进展

藏红花（Carthamus tinctorius L,CT）为菊科植物红花的干燥花,是我国传统的活血化淤类中药。藏红花中明确的化学成分约200种,主要为色素、黄酮类化合物、酚酸、脂肪酸等,其中,红花黄素（safflor yellow,SY）为藏红花的主要活性成分,属于查耳酮类化合物。而羟基红花黄素A（hydroxy saffiower yellow A,HSYA）为红花黄素中含量较高的成分。

法无定法贵在得法——综合实践基地课堂生成性的探究

综合实践基地相对于普通中小学校来说,属于校外教育机构,主要作为学生进行社会实践的场所,教育对象通常并不固定,教育时间比较短(3-5天),因此,如何在短时间内对不同对象的学生进行有效的教育影响,是每一个基地人都需要思考和面临的问题.'为了每一位学生的发展'是新课程的灵魂和一贯的价值追求,而生成性的课堂教学形态正是新课程得以实施的一个有效载体,更是我国中小学课题教学改革理论与实践的趋势所在.笔者基于在综合实践基地10年来的教学实践,在生成性综合实践活动课堂方面做了一些实践和探索.

股骨远端骨折的手术治疗

股骨远端骨折属于关节周围骨折,其发生率较低,易导致膝关节僵硬、畸形,骨折延迟愈合、不愈合,创伤性关节炎等并发症,临床治疗困难。其治疗目的主要为重建膝关节稳定性,促进患者早期膝关节功能训练,改善患者预后。目前可选择的治疗方式有保守治疗、外固定治疗、内固定治疗以及全膝关节置换等,但随着技术和内固定材料的发展,保守治疗逐渐淘汰,手术治疗成为首选。本文就股骨远端骨折解剖特点及分型、术前管理及手术治疗方式作一综述。