MRI对侧脑室增宽胎儿的评价与随访研究

目的探讨MRI对超声发现侧脑室增宽胎儿的诊断价值及出生后的预后评价。方法选取超声发现胎儿侧脑室增宽或疑似合并其他神经系统疾病、接受产前MR检查的孕妇124例,比较MRI与超声的诊断结果并评估患儿出生后神经系统发育情况。结果 124例孕妇中,MRI诊断胎儿侧脑室增宽且合并其他神经系统疾病18例,包括确诊超声疑似诊断6例,诊断与超声结果不一致12例。MRI随访单纯性侧脑室增宽的106胎胎儿:11胎终止妊娠,95胎分娩。存活婴幼儿中45例复查头MRI,9例诊断为神经系统疾病,侧脑室宽度12~15 mm亚组发生率高于10~<12 mm亚组(42.11%vs 3.85%,P<0.01),双侧脑室不对称增宽亚组高于对称性增宽亚组(54.55%vs 11.76%,P<0.05)。侧脑室宽度10~<12mm亚组中96.15%(25/26)患儿出生后预后良好。结论 MRI与超声有效结合可以提高产前诊断率,单纯性侧脑室宽度10~<12 mm的胎儿预后良好;对于12~15 mm及双侧脑室不对称增宽的胎儿,应重视出生后远期随访。

腓肠肌外侧头附属第三头的MRI解剖学研究

目的探讨腓肠肌外侧头附属第三头变异在人群中的发生率及其MRI解剖。方法选取因外伤、膝盖疼痛或肿胀在我院行膝关节MRI检查的患者1755例,患者均无间歇性跛行的症状。根据MRI资料,评估腓肠肌外侧头附属第三头变异的发生率,并对其位置、形态及走行进行分析。结果在1755例患者中,存在腓肠肌外侧头附属第三头变异的38例(2.2%),均起自股骨远端后面、内外侧髁上方水平,止于腓肠肌外侧头的内侧面,形态从细线状肌束到粗大状肌束不同。所有患者腓肠肌第三头均走行于腘动静脉的外侧,无走行于腘动脉和腘静脉之间者。结论腓肠肌外侧头附属第三头变异并非罕见,膝关节MRI检查可以清晰显示变异第三头的起点、走行及其与腘血管的关系,为临床提供准确诊断信息。

胎儿侧脑室扩张的产前影像学诊断及预后

胎儿侧脑室扩张是最常见的中枢神经系统异常,超声可以早期发现,并动态监测宫内转归。MRI对胎脑发育的评价具有多方面的价值和意义,不仅可以弥补超声不足,进一步判断扩张程度,寻找病因及伴发畸形,而且也是出生后患儿预后评价的主要手段。胎儿侧脑室扩张程度不同,其预后不同。侧脑室宽度<12 mm的胎儿预后良好,对于宫内未完全转归的胎儿应重视出生后的远期随访。