信息化技术在涂阳肺结核患者居家隔离中的应用初探

为了解全球定位系统（global positioning system，GPS）技术和移动终端（“本研究采用手机”）健享互联应用程序（application，APP）（简称“手机APP”）对结核病患者居家隔离期间活动轨迹和服药情况进行监测的情况，本研究选择深圳市南山区慢性病防治院（简称“南山慢病院”）2017年8-11月登记管理并自愿签署居家隔离治疗知情同意书的10例处于传染期但病情较轻的涂阳肺结核患者为研究对象。对10例患者居家隔离期间进行手机APP管理，2周（即1个居家隔离周期）后到南山慢病院进行痰涂片检查，依据痰涂片结果决定解除隔离或继续隔离。最终进行1个居家隔离周期者7例，进行2个居家隔离周期者3例；使用APP上传服药视频率≥95％者8例；3例患者居家隔离期间全程在家庭范围内活动，7例患者未能全程在家庭范围内活动但活动轨迹明晰。7例外出者中，2例患者因病外出就诊5次均上报；2例患者因病和其他事由外出3次和4次均未上报；1例患者因病外出就诊4次均上报，但因搬家外出1次未上报；1例患者因就医检查外出2次均上报，但因其他事由外出3次均未上报；1例患者因就医检查外出5次均上报，因购买生活用品外出1次未上报。结果表明，基于GPS技术的涂阳肺结核患者居家隔离治疗模式，为精确有效地隔离涂阳肺结核患者、减少结核病传播可提供防控监督依据。

2011—2020年深圳市南山区肺结核患者管理和治疗效果分析

目的:评估2011—2020年深圳市南山区登记治疗的肺结核患者管理和治疗效果,为今后优化防治措施提供依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”中收集南山区2011—2020年肺结核患者登记、治疗管理及转归等信息,采用描述性分析方法对肺结核患者管理治疗相关指标进行统计学分析。结果:2011—2020年,南山区共登记管理肺结核患者5386例,年均登记率为40.26/10万(5386/13379013),不同年份登记率差异有统计学意义(χ_(趋势)~2=31.160,P<0.001);户籍和非户籍人口肺结核登记率分别为12.80/10万(994/7767261)和78.26/10万(4392/5611752),非户籍人口肺结核登记率远高于户籍人口(χ^(2)=25.623,P=0.002)。10年间,登记肺结核病原学阳性率为53.89%(2785/5168),2016—2020年肺结核病原学阳性率(58.08%,1646/2834)显著高于2011—2015年(48.80%,1139/2334),差异有统计学意义(χ^(2)=44.359,P<0.001)。2011—2020年涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转率为85.04%(1194/1404),复治涂阳肺结核患者治疗2个月末阴转率(76.00%,95/125)低于新涂阳肺结核患者(85.93%,1099/1279),差异有统计学意义(χ^(2)=8.821,P=0.003)。10年间肺结核平均成功治疗率为91.66%(4780/5215),户籍人口肺结核成功治疗率为94.90%(911/960),高于非户籍人口的90.93%(3869/4255),差异有统计学意义(χ^(2)=16.127,P<0.001)。结论:2011—2020年南山区肺结核登记率呈整体下降趋势,肺结核患者病原学阳性率显著上升,治疗成功率超过90%,肺结核患者管治效果显著。

深圳市南山区高危人群结核菌潜伏感染情况及影响因素

目的了解深圳市南山区高危人群潜伏结核菌感染情况及影响因素。方法抽取企业、学生、羁押场所人群、2017—2018年在南山区登记治疗的菌阳肺结核患者密切接触者人群及社区≥65岁的老年人群,对5类人群采取问诊及拍胸片来排除结核,γ-干扰素释放试验检测结核菌感染情况,并对抽样人群进行个人情况、既往史、行为生活方式问卷调查。用Epidata软件录入问卷,SPSS 23.0软件进行数据分析,率的比较用χ^2检验,多因素用Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果5类人群潜伏结核菌感染(LTBI)率的差异有统计学意义(P<0.001),其中老年人群最高(44.85%),学生人群最低(20.00%);密切接触者人群不同文化程度、卡介苗接种史、与患者接触时间LTBI率比较,差异有统计学意义(P<0.05);密切接触者人群LTBI率接触时间低于三个月的LTBI率最高,其次为超过5年的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人群LTBI率最高,其年龄是影响因素;菌阳肺结核患者密切接触者中文化程度及与患者接触时间是其LTBI率影响因素,其中人口迁入可能是短期接触后LTBI率较高的原因。