心理干预治疗急性冠脉综合症合并抑郁症的疗效

目的:研究抗抑郁及心理治疗对急性冠脉综合征(ACS)合并抑郁症患者临床症状(胸闷、心悸、气短、胸痛等)缓解情况及住院期间病死率的影响。方法:住院的ACS合并抑郁症患者60例,随机被分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。治疗组在上述治疗方案的基础上加阿米替林(25mg/d)及心理疏导治疗。观察抗抑郁心理治疗对患者住院期间临床症状缓解情况及病死率的影响。结果:治疗组患者临床症状缓解率显著高于对照组(93.3%∶73.3%,P<0.05);住院期间病死率显著低于对照组(3.3%∶23.3%,P<0.05)。结论:对急性冠脉综合征合并抑郁症患者进行抗抑郁及心理疏导治疗,可改善患者的临床症状及降低病死率。

躯体健康是否影响老年人的抑郁自杀倾向:社会关系的中介作用

目的:调查老年人躯体健康与社会关系以及抑郁自杀倾向的现状,探究老年人躯体健康对抑郁自杀倾向的影响,检验社会关系在二者关系中扮演的中介作用。方法:采用分层与方便式抽样相结合的方法,通过问卷调查的方法收集数据,运用描述性统计分析老年人躯体健康、社会关系预计抑郁焦虑的现状,Pearson相关分析和多元阶层线性回归分析检验变量之间的关系。结果:躯体健康评分为63.04±15.78(满分100分),社会关系评分为69.19±16.61(满分100分),老年人抑郁情绪和自杀倾向检出率为19.9%,老年人的躯体健康对社会关系(β=0.516,P<0.01)和抑郁自杀倾向(β=-0.148,P<0.01)有负向预测作用。社会关系(β=-0.260,P<0.01)在二者中间扮演完全中介作用。结论:本研究试图从生命历程视角、社会情绪选择理论以及中国文化视角来阐述老年躯体健康对老年人抑郁自杀倾向的影响机制。此外,老年人群尤其是躯体健康较差人群的抑郁自杀倾向值得关注,鼓励老年人构建和谐社会关系网络来降低老年人抑郁自杀倾向。

1072例睡眠障碍的流调资料分析

１０７２例睡眠障碍的流调资料分析于守臣，张忠山，宋彦，于宝德，杨峻，杨卫边牡丹江市精神病防治院睡眠障碍在人群中的发生率甚高，大多数正常健康的人几乎都有过失眠的经历［１，２］，近年来睡眠与觉醒障碍越来越受到人们的重视，但国内一直缺乏有关睡眠障碍流行病学...

小学生心身障碍状况调查及相关影响因素分析

目的探讨小学生心身障碍状况及相关影响因素,为小学生的心理健康教育提供依据。方法采用CONNERS儿童行为父母问卷筛查小学生的行为问题,采用自编一般问卷调查父母、家庭一般情况。结果小学生心身障碍检出率21.13%,家庭经济状况、父亲文化程度和年龄对男生心身健康有显著影响(P<0.01),父母文化程度、家庭经济状况和父母离异对女生心身健康有显著影响(P<0.01)。Logistic多元回归分析显示,年龄、父母是否离异和父亲文化程度等因素对小学生的心身健康均有显著影响。结论小学生心身健康与其心理、家庭、学校、社会密切相关。

小学生心理卫生调查及其相关因素分析

目的探讨牡丹江市小学生心理卫生现状及其相关因素。方法采用CONNERS儿童行为父母问卷(PSQ)对6994名小学生进行问卷调查,用卡方检验、单因素方差分析、两两比较及Logistic多元回归分析。结果心理行为问题的检出率为40.66%,其中冲动—多动4.29%、多动指数9.04%、焦虑7.28%、品行问题9.48%、心身障碍21.13%、学习问题23.41%;其中心理行为问题主要以学习障碍和心身障碍最为突出。结论牡丹江市小学生心理行为问题检出率高于同期国内其它城市,其中家庭因素对小学生心理状况影响较大。

利培酮和氟哌啶醇治疗Tourette’s综合症对照研究

目的探讨利培酮治疗Tourette’s综合症的疗效和依从性。方法对42例Tourette’s综合症患者,随机分为利培酮组(21例)和氟哌啶醇组(21例),进行8周的对照研究。于治疗前及治疗1周,2周,4周,8周末采用耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)总分及减分率评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,对两组进行临床疗效及依从性评估。结果两组疗效相当,利培酮组有效率85.7%,氟哌啶醇组有效率90.5%。利培酮组不良反应少于氟哌啶醇组,治疗依从性好。结论利培酮治疗Tourette’s综合症疗效与氟哌啶醇相当,不良反应较轻,依从性好。

科技职业人群睡眠障碍的流行学调查

目的 :了解科技职业人群睡眠障碍的状况 ,探讨影响其发生的相关因素。方法 :使用自制的《科技人员睡眠情况调查表》 ,对黑龙江省 6个代表性城市中的 31 4 5名科技人员进行了随机抽样调查。结果 :技术人员睡眠障碍时点发生率为 1 0 .81 %。睡眠障碍的发生与文化程度、经济状况、年龄、婚姻状况、住房条件、家庭关系及性格特点等因素有关 ;与性别、民族、家庭结构、烟酒嗜好等无显著关系。结论 :在科技人员中开展心理卫生工作非常必要 ,这将有助于减少他们心理生理疾病的发生 。

躯体症状障碍相关研究进展

精神障碍诊断与统计手册第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)将原有分类系统中的躯体形式障碍(somatoform disorders)修改为躯体症状障碍(somatic symptom disorder),删去医学无法解释症状的要求,增加心理标准,合并和简化亚型,以改善该诊断标准的临床应用。本文综述了躯体症状障碍的相关进展,目的使临床医师对该病有更深的认识,提高对该病的识别并积极给与干预。

家庭护理对老年抑郁症的影响及对策

心理健康问题已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素,受到越来越多的社会关注,为了探讨家庭护理对老年人心理健康,本文主要探讨家庭护理对老年抑郁症的影响因素,进而讨论家庭护理在基础护理、情感心理护理、行为护理等方面的护理干预与关怀措施,对老年抑郁症康复产生影响的相关性,以期对帮助老年抑郁症患者树立生活信心,提高生活质量提供借鉴意义。

神经症流行病学分布模式与就医模式的对照分析

目的 :探讨神经症流行病学分布模式与就医模式的关系及影响就医的相关因素。方法 :使用CCMD- 3神经症诊断标准。对牡市八所医院在 2个月内就诊的 12 4 6 8人进行筛查诊断。结果 :神经症就诊构成比 8.37%,影响就医的主要因素有 :性别、年龄、经济水平、文化程度几对疾病的认识态度等。结论 :加强心理卫生知识的宣传普及工作 ,提高经济水平、文化程度 ,对改善神经症就医现状及提高其治疗效果非常必要。

重复经颅刺激治疗酒依赖患者的研究进展

酒依赖是反复多次使用酒精所导致的病人躯体或者心理方面对于酒精的病态渴求与依赖。酒依赖治疗的常规方法是药物治疗,其起到一定作用,但副作用也较明显。重复经颅磁刺激作为作为一种新型无痛的非侵入式物理治疗,容易被患者接受,且在减少渴求、缓解焦虑抑郁等多个方面有效。本文就重复经颅磁刺激在酒依赖治疗的应用作一综述。

重复经颅磁刺激治疗酒精依赖综合征的研究进展

酒精是一种公认的有害的精神活性物质,易成瘾且易获取。长期或者大量饮酒会产生精神心理问题、躯体健康问题及社会行为问题。随着社会的迅速发展,酒精成为了人们生活中不可或缺的放松工具,伴随的酒精滥用及酒精依赖患者也大量增加。但对于酒精依赖一直没有高效、安全的治疗方式。本文将介绍重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗酒精依赖综合征(Alcohol dependence syndrome,ADS)的目前研究进展。

rTMS联合CBT治疗对酒依赖患者饮酒渴求和认知功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合认知行为疗法(cognitive behavioral therapies,CBT)对酒依赖患者的饮酒渴求和认知功能的影响。方法2019年3月至2021年9月纳入酒依赖患者150例。对入组者进行计算机算法自动随机分配,分为rTMS治疗组(rTMS+假CBT,n=41)、CBT治疗组(CBT+假rTMS,n=34)、rTMS+CBT治疗组(n=36)和对照组(假rTMS+假CBT,n=39)。在基线期(治疗前,W0)与治疗2周(W2)、8周(W8)、12周(W12)、24周(W24),分别采用饮酒问卷(alcohol dependence scale,ADS)评估患者酒精依赖程度;强制饮酒量表(obsessive compulsive drinking scale,OCDS)评估患者饮酒渴求程度;蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者认知功能。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,使用重复测量方差分析及简单效应分析比较4组的ADS、OCDS、MoCA量表评分差异。结果(1)四组患者分别在W0、W12、W24进行ADS量表的评估,组别×时间的交互作用(F=1.279,P=0.279)和组别主效应不显著(F=0.882,P=0.454),时间主效应显著(F=12.925,P<0.001);进一步简单效应分析,rTMS+CBT组在随访第24周时,ADS量表评分低于基线期[(14.48±5.70)分,(10.00±6.51)分](P=0.01)。(2)四组受试者分别在W0、W2、W8、W12、W24进行OCDS量表的评估,组别×时间交互作用显著(F=2.015,P=0.042);进一步简单效应分析,rTMS组、rTMS+CBT组在各随访时间节点,OCDS量表评分均低于基线期(均P<0.05)。(3)四组受试者分别在W0、W8、W12、W24进行MoCA量表的评估,组别×时间的交互作用不显著(F=1.660,P=0.106),组别主效应及时间主效应均显著(F=2.964,P=0.038;F=14.239,P<0.001)。进一步简单效应分析,CBT组在第24周时,MoCA量表评分高于基线期[(21.73±5.81)分,(24.60±3.98)分](P=0.029);rTMS+CBT组在第24周时,MoCA量表评分高于第8周时[(23.50±6.01)分,(25.95±2.87)分](P=0.006);在随访第12周时,rTMS组MoCA量表评分高于对照组[(22.08±6.64)分,(26.64±2.46)分](P=0.009)。结论rTMS联合CBT治疗能改善酒依赖患者饮酒渴求及认知功能,且有较好的长期效果。