鲍曼不动杆菌多黏菌素E耐药机制研究

为探讨鲍曼不动杆菌新的多黏菌素E耐药机制,采用体外诱导法将临床菌株和参考菌株诱导成多黏菌素E耐药株。利用生长曲线、生物膜形成、体外竞争和抗血清试验检测多黏菌素E耐药前后菌株生物学性状变化。PCR和qRT-PCR试验检测多黏菌素E耐药后相关基因序列及表达量的变化。结果表明:多黏菌素E耐药前后菌株生长曲线未发现显著差异。AB13-R耐药株生物膜形成能力显著增强,另外2菌株生物膜形成能力在耐药前后无显著差异。鲍曼不动杆菌获得多黏菌素E耐药后均表现出体外竞争缺陷。AB156-R与其敏感菌相比抗血清增强,而ATCC19606-R和AB13-R与其敏感菌相比抗血清降低。AB13-R中pmrB基因谷氨酸缺失,脂多糖(LPS)合成及脂质A合成基因下调,药物外排泵基因上调,达到LPS合成减少并降低菌体内药物浓度,使AB13-R对多黏菌素E耐药。ATCC19606-R及AB156-R中均无基因突变,可能由其他机制介导菌株对多黏菌素E耐药。综上,鲍曼不动杆菌获得多黏菌素E耐药后会出现适应性改变,pmrB基因中谷氨酸的缺失可能是新的多黏菌素E耐药机制。

动物源抗菌肽治疗鲍曼不动杆菌感染的研究进展

鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性菌,是重要的病原菌之一。由于抗生素的滥用,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率越来越高。抗菌肽作为细菌感染治疗的替代品,是从生物体中自然产生的,具有快速杀伤和高效广谱的抗菌活性。本文对人源、两栖动物源、昆虫源抗菌肽在治疗鲍曼不动杆菌感染中的作用、机制和应用前景进行综述。

黏菌素与其他药物联用治疗多药耐药鲍曼不动杆菌感染的研究进展

黏菌素,即多黏菌素E,是一种多肽类抗生素,可用于治疗革兰阴性杆菌感染。由于黏菌素破坏细菌细胞膜结构的特性,在体外或体内与许多药物都有协同效应,可通过联合用药治疗多药耐药鲍曼不动杆菌感染。黏菌素与美罗培南联用临床上可治疗碳青霉烯敏感鲍曼不动杆菌感染,黏菌素与舒巴坦、黏菌素与米诺环素的组合也有良好的抗菌作用和安全性。替加环素、利福平、万古霉素等抗生素与黏菌素联用尽管在体外及小鼠实验中展现出协同效应,但临床上与黏菌素联用治疗鲍曼不动杆菌感染的效果尚不明确。此外,黏菌素与达托霉素、替考拉宁的联用在实验室中展现出良好的杀菌效果,其疗效有待临床研究的证实。

双组份系统在鲍曼不动杆菌毒力和耐药中的作用及机制

鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中较为多见的一种专性需氧的非发酵革兰阴性菌,也是导致医院内感染的常见病原菌之一。该菌在环境中广泛分布且存活时间较长,可引起呼吸道感染、败血症等。近年来,鲍曼不动杆菌感染持续增多且其耐药性逐渐增强,已成为危重症患者的一大威胁。作者就近年来有关双组份系统在鲍曼不动杆菌毒力及耐药中的作用及机制的研究进展进行综述。