中药结肠透析对慢性肾脏病治疗作用的研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史〉3个月）,包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,或不明原因的GFR下降（GFR〈60ml/min）超过3个月。目前对CKD的终末期治疗主要是替代疗法：血液透析、腹膜透析、肾移植,但这些治疗费用昂贵,且不适用于CKD3、4期及5期没有明显尿毒症症状的患者。

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾病湿热证患者血清结缔组织生长因子及肝细胞生长因子的影响

目的观察非透析慢性肾病湿热证患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平及大黄泄浊颗粒保留灌肠对其干预作用。方法将63例非透析慢性肾病3~4期湿热证患者随机分为治疗组32例和对照组31例,并设正常组20例。治疗组和对照组均给予基础治疗,治疗组加用大黄泄浊颗粒保留灌肠,每日1次,疗程8周。观察两组临床疗效、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr),以及治疗前后血清CTGF、HGF,并与正常组进行比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组BUN较治疗前显著降低(P<0.05),SCr呈降低趋势(P>0.05);对照组治疗后BUN较治疗前呈降低趋势(P>0.05),SCr较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前CTGF、HGF水平显著高于正常组(P<0.05);治疗后治疗组和对照组血清CTGF、HGF水平均显著降低(P<0.05);治疗组治疗后HGF和CTGF下降值大于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄泄浊颗粒保留灌肠改善非透析慢性肾病湿热证患者的机制与降低血清CTGF、HGF水平有关。

肾病综合征中医证候及其辨证治疗的研究

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是概括多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起相应临床表现的一组症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿为主要特点。肾病综合征依据病因分为原发性和继发性,原发性NS西医临床常用激素、细胞毒药物及抗凝等联合治疗,尽管取得一定疗效,但存在着易复发、易产生激素依赖和毒副作用等问题[1]。肾病综合征隶属于中医＂水肿＂范畴,临床上采用中医辨证治疗,

糖皮质激素治疗肾病的护理

2008年2月～2009年2月,我科收治7例肾病患者,均采用大剂量激素治疗,并配合周密细致护理,取得了满意的临床效果。半年内均无复发,现介绍护理体会如下：

轻症急性胰腺炎患者早期进食的临床观察

目的:评价早期进食在轻症急性胰腺炎患者治疗中的安全性及有效性。方法:将76例轻症急性胰腺炎患者按照进食时间分为早期进食组(n=31)和对照组(n=45)。观察两组患者进食后腹痛的发生率及反映胰腺炎复发的各项指标的变化,并比较两组的腹痛缓解率、入住重症监护病房(ICU)率、最终病死率和平均住院时间的差异。结果:早期进食组和对照组患者在进食时间上差异有统计学意义(P<0.001)。两组相比,进食后腹痛的发生率及反映胰腺炎复发的各项指标水平均无明显差异(P均>0.05),而且腹痛症状缓解率、入住ICU率和最终病死率的差异也无统计学意义(P均>0.05)。然而,早期进食组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:早期进食不影响轻症急性胰腺炎患者的病情恢复,且可以缩短住院时间。

原发性闭角型青光眼致病因素的研究进展

青光眼尤其是原发性闭角型青光眼所致的不可逆盲不但严重影响患者及其家人的生活质量,且会给社会带来沉重的压力与负担。其致病因素的研究在青光眼的早期发现与治疗中起着至关重要的作用。本文就原发性闭角型青光眼致病危险因素在遗传因素、眼部因素、人口统计学因素、心理因素等方面的研究进展进行综述,旨在为原发性开角型青光眼的早期防治研究提供一定的参考依据,避免或延缓青光眼致盲率。

骨筋膜室综合征术后的护理

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症.要求护理人员具有良好的素质及时采取相应措施.避免因延误治疗时机而造成截肢,甚至危及生命.

黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

目的浅析四联疗法基础上加用黄芪建中汤对幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡患者的疗效。方法选取我院收治的确诊HP阳性的胃溃疡患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予常规四联疗法,观察组在对照组基础上加用黄芪建中汤加减治疗。比较两组疗效表现、不良反应、复发情况、症状评分及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况。结果治疗前,两组hs-CRP、PCT水平和症状评分总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、PCT水平和症状评分总分均低于对照组,治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联疗法基础上加用黄芪建中汤治疗HP性胃溃疡疗效显著,且安全性理想。

原发性闭角型青光眼致病因素问卷分析

目的:通过问卷分析探讨原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)发病的危险因素。方法:本研究通过1∶2匹配病例对照,选取2015-01/2017-01在郴州市湘南学院附属医院眼科住院的原发性闭角型青光眼30例和同院其他与青光眼无共同致病因素的患者60例,进行回顾性病例对照研究。结果:运用SPSS17.0软件进行统计分析,单因素Logistic回归分析显示居住农村、较低文化水平、高血压、用眼时间长、远视、视力疲劳、家庭关系不和谐、家庭成员有患病8个变量与PACG发病有关。多因素条件Logistic回归分析进一步表明:居住地、用眼时间、远视、视力疲劳、家庭关系5个变量是PACG发病的独立危险因素。结论:原发性闭角型青光眼受多种致病因素的影响,分析其致病因素有利于降低原发性闭角型青光眼的发病率。

胃舒汤治疗慢性胃炎的临床效果

慢性胃炎作为我国一项公共健康疾病,对人类的身体健康造成了严重的威胁。而胃舒汤作为常用的中药组方,本文探讨其应用效果。方法:应用胃舒汤和奥美拉唑胶囊联合莫沙必利片治疗慢性胃炎患者,对比两种方法的症状改善情况和治疗总有效率。结果:对比两组患者的临床症状改善情况,观察组治疗后症状评分明显低于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗总有效率,观察组治疗总有效率为96%,而对照组治疗总有效率为72%,明显低于观察组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃舒汤可化舒和胃、活血行气,能够快速缓解患者症状,恢复胃肠功能,对比西药治疗效果更加显著,在临床治疗中可大力推广。

等容换血疗法治疗真性红细胞增多症1例报道

患者男性,61岁,1997年4月5日以“面色红紫2年,头晕、头痛、胸闷气短、精神萎靡、嗜睡、心前区疼痛1年,鼻衄1周”,临床诊断“真性红细胞增多症”收住血液科。给予静脉放血4次(200ml/次),抗凝、降血脂血压等对症治疗,病情未见好转而转入我科。病人有慢性咳嗽咳痰史8年。自诉夜间有呼吸暂停现象。查体:神志清楚,瘀血面容,眼结膜充血,口唇中度紫绀,颈静脉充盈。桶状胸,两肺呼吸音低,肺底少量湿性啰音,P_2亢进。

宁肠汤加减治疗溃疡性结肠炎的效果分析

探讨临床应用宁肠汤加减治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取2018年12月至2019年12月我院收治的溃疡性结肠炎患者100例为研究对象。本研究随机分为观察组和对照组各50例,对照组应用西药治疗,观察组应用宁肠汤加减治疗,对比两组疗效。结果:对比两组患者的临床治疗有效率和疾病复发率,观察组指标均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),表明宁肠汤加减治疗溃疡性结肠炎具有更好的效果。结论:在治疗溃疡性结肠炎时,用宁肠汤加减治疗,复发率及副作用均较低,疗效更佳,值得临床推广应用。

痛泻宁颗粒联合米曲菌胰酶片治疗腹泻型肠易激综合征效果研究

目的痛泻宁颗粒联合米曲菌胰酶片治疗腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)效果研究。方法2020年1月—2021年8月期间,在上海市嘉定区南翔医院消化科门诊就诊的腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)患者100例,随机分组,对照组50例,采用痛泻宁颗粒治疗,研究组50例,采用痛泻宁颗粒联合米曲菌胰酶片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组中、西医证候积分低于对照组,P<0.05;研究组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论痛泻宁颗粒与米曲菌胰酶片联合用于腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)治疗可有效改善病人的临床症状,疗效良好,值得推广。