中医整体护理对双J管置管患者的应用及其效果观察

目的:观察规范化中医护理对减少双J管置管术后临床症状及生活质量的疗效。方法:将60例留置双J管患者随机分为两组,观察组30例,在常规护理基础上予规范化的中医护理方案;对照组30例,术后常规护理。所有患者于4wk后返院随访,并完成输尿管支架管症状问卷(U-reteral stent symptom questionnaire,USSQ)调查。结果:置管4wk周后对照组USSQ平均评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医规范化护理能明显改善留置输尿管支架管患者尿路症状及生活质量。

火龙灸联合雄激素剥夺疗法治疗阳虚质前列腺癌下尿路症状的临床观察

【目的】观察火龙灸联合雄激素剥夺疗法治疗阳虚质前列腺癌伴下尿路症状(LUTS)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将60例阳虚质前列腺癌伴LUTS的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规雄激素剥夺疗法治疗,连续治疗28 d。观察组在对照组治疗的基础上,给予任脉火龙灸疗法治疗,7 d治疗1次,4次为1个疗程,连续治疗28 d。治疗28 d后,观察2组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)包括储尿期症状总评分和排尿期症状总评分,以及生活质量量表评分(QOL)的变化情况。比较2组患者治疗前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、血清前列腺特异抗原(PSA)包括①总前列腺特异抗原(tPSA);②血清游离前列腺特异抗原(fPSA);③fPSA/tPSA比值的变化情况。【结果】(1)研究过程中,观察组与对照组各失访1例。最终观察组29例、对照组29例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的IPSS评分、储尿期症状总评分、排尿期症状总评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善IPSS评分、储尿期症状总评分、排尿期症状总评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者IPSS评分、储尿期症状总评分、排尿期症状总评分治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的生活质量评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善生活质量评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者生活质量评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,观察组的Qmax大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的RUV、fPSA、tPSA、fPSA/tPSA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后的Qmax差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Qmax、fPSA/tPSA、tPSA均大于治疗前;对照组治疗后的fPSA均小于治疗前,对照组治疗后的fPSA/tPSA、tPSA大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】火龙灸联合雄激素剥夺疗法治疗阳虚质前列腺癌伴下尿路症状(LUTS),能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,疗效显著。

中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效评价

目的:收集中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻(Adhesive intestinal obstrustion,AIO)的研究,进行荟萃分析,评价中药保留灌肠治疗AIO的有效性及安全性。方法:用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库以及PubMed、Web of Science数据库中的相关文献,收集符合纳入标准的临床随机对照试验,检索时间限定为2009年1月1日-2019年1月1日。由2位研究者用Noteexpress和Excel等软件,按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并用RevMan5.3进行系统分析。结果:共纳入24个研究,1 969例患者,系统评价结果显示,与常规西医治疗比较,中药保留灌肠能提高AIO的总有效率(OR=6.75,95%CI=4.87-9.37,P <0.000 01),降低肛门排便时间(SMD=-1.53,95%CI=-2.06--0.99,P <0.000 01),缩短住院时间(MD=-2.92,95%CI=-3.64--2.19,P <0.000 01)。结论:中药保留灌肠治疗AIO可提高其总有效率、降低胃肠道恢复时间及缩短患者住院时间。

“互联网+中医护理”服务模式的实践

目的探讨中医护理在基于“互联网+护理服务”模式体系建设及实践效果,为我国医养结合养老模式的发展提供实践经验。方法通过建立“互联网+中医护理”服务模式体系及平台,组建“互联网+中医护理”服务团队,为我院失能或半失能的老年人或慢性病患者、康复期患者、终末期患者等行动不便的出院人群提供护理服务,并对整个护理流程进行规范及评价。结果2019年11月—2021年5月,成功开展“互联网+中医护理”服务100例,其中尿管护理29例,鼻胃管护理16例,伤口、糖尿病足及压疮护理19例、造瘘口护理6例,实施中医特色外治技术的患者共有30例(居家中医康复24例,中风居家康复护理4例,肺功能居家康复2例),服务内容除常规平台下单服务项目外,还以居家服务包内容为基础,实施居家中医调护方案,期间无医疗纠纷和突发状况的发生,患者满意率100%。结论发挥“互联网+中医护理”的优势,借助互联网+平台,建立良好的护理服务模式体系,让中医护理走进社区及家庭,精准对接人民群众的健康需求。

中医体质调护在防治留置输尿管支架管尿盐结垢发生中的作用

目的探讨中医体质调护在防治留置输尿管支架管(双"J"管)尿盐结垢发生中的作用。方法对行输尿管镜取石术后留置双"J"管的30例患者,采用中医体质量表测定患者中医体质分类,结合患者症状及体质情况,实施中医体质调护后,了解双"J"管尿盐结垢发生情况。结果实施中医体质调护后的30例患者,双"J"管尿盐结垢发生率为26.7%(8/30)。结论中医体质调护能改善留置双"J"管的临床症状,降低双"J"管尿盐结垢的发生率。

“顺势引流法”在留置尿管患者护理中的应用

目的探讨应用顺势引流法提高留置尿管患者舒适度及满意度的效果。方法将60例留置尿管患者按随机号随机分成两组,对照组30例,运用常规护理,实验组30例,运用顺势引流方法,自制抗返流便携裤,改良尿管固定等护理措施;两组病例定期进行舒适度及满意度分析。结果实验组患者舒适度及满意度较对照组高(P<0.05)。结论 "顺势引流法"可提高患者舒适度及满意度。

新型冠状病毒感染疾病症状与衰弱的相关性研究

目的了解新型冠状病毒感染(以下简称“新冠感染”)者衰弱现状,分析新冠感染对衰弱发生的影响。方法采用横断面调查方法,选取2022年11月-12月入住广州某集中隔离点的新冠感染者进行“问卷星”在线问卷调查,其中包括一般情况、Tilburg衰弱量表(Tilburg Frailty Indicator,TFI)、新冠感染症状评分、心理弹性量表。采用多模型logistic回归分析探究新冠感染对衰弱发生的影响。结果共发放调查问卷667份,其中有效问卷594份,有效回收率为89.1%,新冠感染后新发生衰弱51例(8.6%)。在调查的594例患者中,150例(25.3%)处于衰弱状态,444例(74.7%)处于非衰弱状态。新冠感前TFI评分中位数为3(2,4)分,16.7%(99/594)处于衰弱状态;新冠感染后TFI评分中位数为3(2,5)分,25.3%(150/594)处于衰弱状态;新冠感染前后TFI评分(Z=-6.596,P<0.001)、衰弱发生率(χ^(2)=351.648,P<0.001)比较,差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,校正疾病因素、人口学因素、心理因素后,新冠感染症状评分始终是新冠感染者衰弱影响因素;新冠感染症状评分整体变化趋势有统计学意义(P趋势<0.001)。结论新冠感染症状评分是新冠感染者发生衰弱的重要危险因素或预测因子,随着新冠感染症状评分水平的升高,新冠感染者衰弱风险随之增加。