肥城市食管癌的危险因素研究

目的:探讨肥城市食管癌高发的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,问卷调查获取资料,分层分析和Logistic回归分析计算统计指标OR。结果:185例患者和204例对照,在调整的因素为年龄、性别、文化水平、吸烟指数、饮酒指数和喝茶指数等因素后,发现食管癌家族史、患有食管病史、吃咸菜多、吃霉变食品、种菜少或不种菜、水源污染为危险因素。对10年前和20年前的饮食组成和营养成分分析发现,居民10年前和20年前的大豆及豆制品摄入量对照组是病例组的2倍。将其按所含的营养成分计算后两组比较,20年前蛋白、铁、磷摄入量多有保护性作用,并呈线形相关。不同因素共同暴露分析显示,食管癌家族史与食管病史、吸烟和饮酒有协同作用,蛋白摄入量增加有拮抗作用。结论:本地区食管癌危险因素的特异性发现为水源污染和蛋白摄入量偏低,大豆蛋白可能有保护作用。

髓外浆细胞瘤11例临床分析

髓外浆细胞瘤(Extramedullary plasma-cytoma,EMP)是指原发于骨髓以外的器官和组织的恶性浆细胞病。近年来国外仅有些零星报告。我院10余年经手术后病理证实 EMP11例。就临床表现、诊断、分期进行了讨论,现报告如下:

不同覆盖材料对幼龄茶园土壤温湿度的影响及杂草防治效果

茶园杂草物种丰富,组成差异较大,对茶树生长和生态环境带来严重影响。为通过优化幼龄茶园管护,解决生产实际问题,探索操作简便、绿色环保的覆盖防草技术,以降低草害防控成本,同时达到提高茶叶产量的目的,于2022年进行了茶园覆盖防草试验。试验在同一幼龄茶园以清耕露地为对照,设置黑色地膜、PP防草布、PE防草布、水稻秸秆、银灰色地膜5种覆盖材料,分析比较不同处理下土壤温度、土壤含水量及杂草鲜质量的变化。结果显示,各覆盖处理具有增温和降温双重效应,其中0~25 cm土层温度以PE防草布覆盖增温幅度最大,较CK增温1.9℃;除银灰色地膜出现降墒效应(平均含水量20.5%),黑色地膜、PP防草布、PE防草布、水稻秸秆覆盖处理平均土壤含水量分别较CK提高2.4、2.0、3.3、2.3个百分点;各覆盖处理对杂草生长具有抑制作用,其中PP防草布对杂草的防效达100.0%;通过成本核算,PP防草布第一年投入的材料成本最高,人工成本最低,从长远看,PP防草布综合效益最好,即PP防草布更适合作为茶园杂草绿色防控的覆盖材料。

棉花滩水库浮游植物群落结构演替特征及风险预警研究

水华的暴发是浮游植物在适宜的水文、气象及营养盐条件下大量增殖并聚集的过程,深入探索水华暴发与相应环境因子关系可为水华风险预警提供依据。以福建省龙岩市棉花滩水库连续两年的水文、气象和水质水生态监测数据为基础,分析该水库浮游植物群落演替规律,并建立了LSTM人工神经网络模型开展水华风险预警。结果表明:棉花滩浮游植物样品中共发现6门63属,主要优势藻种为小环藻、针杆藻、小球藻、衣藻;当以日均气温、水温、风向、入库流量作为输入变量时,监测方式最为简便且输出结果最优,预测值与实测值拟合度为0.76,水华高风险时段,相对误差在0.02~0.73范围内,且模型稳定性较好。该模型有望用于棉花滩水库水华预警,为优化当地水资源管理提供手段。

磁共振成像表观扩散系数值在高危乳腺病变外科切除的应用分析

目的:研究磁共振成像(MRI)表观弥散系数(ADC)值在高危乳腺病变外科切除的应用效果。方法:选择224例临床高危乳腺病变患者(235个乳腺病灶),对所有患者病变区域以及对侧的正常乳腺MRI的ADC值进行检测并对比分析。结果:在224例临床高危乳腺病变患者中,检出的235个乳腺病灶全部接受穿刺或者是相关手术确诊。在235病灶中肿块病变灶为158个,恶性ADC值为(1.04±0.2)×10^(-3)mm^2/s,良性ADC值为(1.47±0.32)×10^(-3)mm^2/s,其差异有统计学意义(t=14.964,P<0.05);非肿块病变灶为77个,恶性ADC值为(1.18±0.33)×10^(-3)mm^2/s,良性ADC值为(1.51±0.3)×10^(-3)mm^2/s,其差异有统计学意义(t=9.243,P<0.05)。依据受试者操作特征(ROC)曲线判定ADC界值,即ADC值<1.25×10^(-3)mm^2/s时为恶性。其灵敏度和特异度分别为78.1%和77.8%,ROC曲线下面积为0.817。结论:高危乳腺病变行外科切除患者的ADC值相比于良性病变更低,依据ADC界值能够对患者病变的良性还是恶性进行判断。肿块性以及非肿块性病变的ADC值具有一定的差异;肿块性病变的ADC的界值小于非肿块性病变的ADC界值。

如何提高初中英语课堂教学效率

课堂教学是英语教学的主要形式,提高英语课堂教学效率,是提高学生英语听、说、读、写能力的主要途径,是提高教学质量的关键。因此,英语教师要认真备课,精心设计课堂教学,改进教学方法和手段,激发学生的学习兴趣,提高学生的自学能力以及综合运用语言的能力,提高课堂教学效率。

螺旋CT扫描及后期处理对肺叶间裂的诊断分析

目的探讨螺旋CT扫描及后期处理显示肺叶间裂的诊断价值。方法采用64层螺旋CT对54例胸部CT扫描且未见异常患者和26例证实肺叶间裂附近病变的患者进行扫描及后期重建处理，分析不同层厚的斜裂、水平裂及叶间变异情况进行比较。结果1．25mm层厚斜裂显示情况，线状影占89．81％，显著优于2．50mm层厚的75．00％，差异有统计学意义（x2=8．51，P〈0．05）；在2．50mm层厚线状影占75．00％，显著优于3．75mm层厚的42．60％，差异有统计学意义（x2=27．45，P〈0．05）；水平裂在1．25mm层厚扫描影像线状影占11．11％，17．75％显示为乏血管区影，73．14％为带状影；对1．25mm层厚影像通过三维重建技术在矢状位、冠状位及横断面进行重组，结果显示右侧斜裂（X2=238．65，P〈0．05）、右侧水平裂（x2=328．79，P〈0．05）和左侧水平裂（x2=377．44，P〈0．05）比较，差异均有统计学意义。结论多层螺旋CT扫描后处理对于肺叶间裂的显示具有明显优势，特别是1．25mm层厚的重组影像，能够从不同方位进行分析，对于肺部疾病的诊断有很高的参考价值。

浅析复杂地质破碎带顺槽巷道支护技术应用

为了控制顶板的完整性,针对巷道掘进过程中顶板破碎冒落存在的问题,对支护工艺进行了优化,通过复合支护加杠杆式临时支护前探梁的配合,适当增加锚杆和锚索的支护强度,减少间排距。从实际应用来看,该工艺在掘进过程能实现安全、高效掘进,取得了良好效果。

大型精密冲裁模具故障分析及修理对策

对大型精密冲裁模具故障进行统计分类,分析了产生故障的原因及后果,提出了模具故障修理方法。

浅谈化学课堂教学的评价

课堂教学评价能够达到不同的功能，这些功能的实现是由评价目标和相应的课堂教学评价来实现的。因此，在课堂教学评价活动中，评价目标和要求是评价的起点，不同的评价目标，其评价体系的架构内容也截然不同。如，评价的目的是为了了解课堂教学的基本环节是否完整，

棉花滩水库浮游植物群落结构演替及影响因素分析

棉花滩水库下游出口即为闽粤交界处.地理位置极为重要,然而目前缺少对棉花滩水库浮游植物时空特征系统研究结果。为探究棉花滩浮游植物的群落演替特征及影响因素,在2019年、2020年对棉花滩水库开展系统水生态环境监测。结果显示:棉花滩浮游植物样品中共发现6门63属,其中绿藻门21属,占浮游植物总数的33.3%。小环藻出现频率最高.达到93.7%。监测期总藻密度变化范围位于1.10×10^(5)cells/L-3.14×10^(7)cell/L,平均值为8.40×10^(6)<cell/L。库区浮游植物整体呈现硅藻-绿藻型,水质属于中营养状态。通过对藻类及相关环境因子开展梯度分析可知。水温、总氮、正磷酸盐等是影响藻类群落演替的主要影响因素。

解读煤矿通风瓦斯处理技术的比较和应用前景

煤矿资源在我国能源体系中占有重要地位,合理开发煤矿资源,对相关行业的发展有重大意义。而从煤矿贮藏的特性看,在开采的过程中,粉尘、有毒有害气体的存在,将给作业人员的安全带来极大的威胁。本文对解读煤矿通风瓦斯处理技术的比较和应用前景进行分析,以供参考。

143 例晚期癌症疼痛治疗情况的分析

１４３例晚期癌症疼痛治疗情况的分析闫继勤王朋杰杨友德作者单位：山东省肥城市人民医院（２７１６００）世界卫生组织在癌症综合治疗规划中提出了今后研究的四个重点，即癌症的早期预防，早期发现、可治愈性治疗和癌症止痛。并提出应用现有的和为数有限的镇痛物就可以解...

晚期癌症疼痛143例治疗情况调查报告

为了解层医院晚期癌症疼痛治疗情况，对进一步推行“癌症病人三阶梯止痛疗法”提高患者生存质量，有积极意义，143例患者中、癌症疼痛Ⅰ级29例；Ⅱ级46例；Ⅲ68例。Ⅰ级疼痛者口服消炎痛、去痛片、安定等，Ⅱ级、Ⅲ级疼痛者需求时肌注射强痛定或杜冷丁，每天最多肌注2－3次，Ⅰ级疼痛者有效率72％，Ⅱ级疼痛者有效率60．8％；Ⅲ级疼痛者的有效率48．5％。总有效率57．3％，治疗效果较差的原因是：医务人员对癌症止痛三阶梯用药缺乏认识，止痛剂应用不规范，基层医院麻醉止痛剂供应方式不合理，限制了患者的需求，对解决上述问题提出了粗浅的看法。

一起因燃油泵电机烧损引起机破的分析

1 故障概况 1999年10月16号,衡阳机务段DF_4KB2546机车,牵引第60次时,因后增压器废气总管发红,柴油机最高转速仅在700r/min左右,机车功率不足,被迫救援,构成机破。2 故障原因查找 机车回段后,初步判断是后增压器固死,并对其进行了仔细的检查,没有发现质量问题。后来在得知该车机破回来后。

贲门部粘膜下脂肪瘤1例

患女，61岁。吞咽不畅1年，于1997年3月10日行上消化道X线造影检查，见贲门小弯侧一突向胃腔肿块，于l997年3月15日以贲门癌开胸探查，术中见贲门小弯侧一凸向胃腔的3cm×3cm×4cm肿物，质软，表面光滑。行近端胃部分切除、食管胃弓下“隧道式”吻合，术后恢复好。病理诊断：胃粘膜下脂肪瘤。

肠管壁疝嵌顿误诊为腹壁感染切开1例

患者女，64岁。32岁前行输卵管结扎术，7天前刀口出现疼痛性包块，局部逐渐红肿并增大，触痛明显、抗炎治疗无好转。B超提示混合性包块，拟诊刀口化脓感染切开引流，引流出牯稠咖啡色液体40ml，手指探查脓腔发现腹白线-1.5cm裂口，脓腔壁实为坏死肠管。诊断为绞窄性切口疝急症入院手术，