螺旋采集改善SPECT定量准确性及图像质量:体模研究

目的观察螺旋采集用于改善SPECT定量准确性及图像质量的价值。方法针对1个包含6个球体(直径分别为37、28、22、17、13和10 mm)的体模模型,分别向球体及体模腔内灌注640 kBq/ml及20 kBq/ml^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)溶液,并以5、10及15秒/帧行螺旋采集与常规步进采集;比较2种采集方式所获图像质量主观评分及客观参数,包括本底变异系数(CV)、对比度噪声比(CNR)、平均放射性计数(C_(sphere))和测量定量误差百分比(Error%)的差异。结果各采集时间下,螺旋采集图像质量评分均高于常规步进采集,以5秒/帧时二者差值最大;螺旋采集的CV、CNR、C_(sphere)均优于常规步进采集(P均<0.05)。排除直径10、13 mm球体后,5、10秒/帧下,螺旋采集Error%均优于常规步进采集(P均<0.05),而15秒/帧下二者差异无统计学意义(P均>0.05)。结论相同采集时间、尤其较短采集时间下,以螺旋采集所获SPECT的定量准确性及图像质量优于常规步进采集。

肺癌^(125)I粒子植入术后SPECT/CT计数值与剂量分布及疗效关系初探

目的了解肺癌^(125)I粒子植入术后SPECT/CT放射性浓聚计数值与剂量分布及疗效的关系。方法选取2019年1月至2021年5月行^(125)I粒子植入治疗的肺癌患者11例。处方剂量(prescription dose,PD)140 Gy,粒子活度0.5~0.8 mCi,粒子数20~77颗。^(125)I粒子植入术后首日行SPECT/CT扫描,将SPECT图像与CT图像融合,调节融合图像的放射性浓聚感兴趣区域(region of interest,ROI),找到放射性计数值为200及300所对应的曲线,截取包含肿瘤各层面完整图像,将图像传入计算机治疗计划系统(treatment planning system,TPS),勾画肿瘤靶区及危及器官。计算计数值200及300曲线所覆盖的体积与肿瘤靶体积之比RV200及RV300。随访2~4个月,复查胸部CT并导入TPS,计算肿瘤体积缩小值与原肿瘤靶体积之比RVt及平均每月体积缩小比R1。分别将RV200、RV300与R1关联并得出关系曲线及公式。结果VC200、VC300、V、RV200、RV300、R1分别为(47.02±29.85)cc、(29.18±21.85)cc、(42.27±31.99)cc、(1.22±0.29)、(0.75±0.28)、(0.23±0.13)。计数值分别为200、300体积覆盖比与肿瘤体积每月缩小比呈对数关系,拟合公式为:R1=0.53×log(RV200)+0.13;R1=0.50×log(RV300)+0.36。结论SPECT/CT放射性浓聚计数值为基础的参数与^(125)I粒子术后靶体积变化有相关性,当RV200>1.09时疗效更好,可预测肺癌^(125)I粒子植入后的疗效。

前臂长度测量值偏差对前臂骨密度值的影响

目的探讨前臂长度测量值偏差对前臂骨密度(BMD)值的影响。方法回顾性分析2019—2020年于河北省人民医院以双能X线吸收法(DXA)测定右前臂BMD的100名受检者的测量资料,根据前臂实际测量值的不同,将100名受检者分为A组(前臂实际测量值22 cm)和B组(前臂实际测量值23 cm),每组50名,设定偏差值分别为-3、-2、-1、0、1、2、3 cm,前臂长度为实际测量值+偏差值,根据所得前臂长度将A、B组各分为7个亚组,即A_(1)、A2、A_(3)、A_(4)、A_(5)、A_(6)、A_(7)组,前臂长度分别为19、20、21、22、23、24、25 cm,以及B_(1)、B_(2)、B_(3)、B_(4)、B_(5)、B_(6)、B_(7)组,前臂长度分别为20、21、22、23、24、25、26 cm;将各组前臂长度值录入Hologic APEX软件进行BMD值分析,比较A_(4)组与A组内其他亚组以及B_(4)组与B组内其他亚组前臂1/3区、中间(MID)区和超远端(UD)区BMD值的差异。结果关于前臂1/3区、MID区的BMD值,A_(1)组<A2组<A_(3)组<A_(4)组<A_(5)组<A_(6)组<A_(7)组,B_(1)组<B_(2)组<B_(3)组<B_(4)组<B_(5)组<B_(6)组<B_(7)组,A_(4)组与A组内其他亚组以及B_(4)组与B组内其他亚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);关于前臂UD区的BMD值,A_(4)组与A组内其他亚组以及B_(4)组与B组内其他亚组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在测定前臂BMD时,前臂长度测量值偏差会影响前臂BMD值。

Cortex ID分析法用于^(18)F-FDG PET脑显像术前定位局灶性脑皮质发育不良致痫灶的临床价值分析

背景局灶性脑皮质发育不良(FCD)的治疗主要依靠外科切除致痫灶,其疗效及远期预后与致痫灶的准确定位密切相关。正电子发射断层扫描(PET)脑显像在致痫灶定位诊断中具有优势。既往采用PET脑显像依靠视觉分析法进行诊断,受医师主观因素影响大。目的探讨Cortex ID分析法用于^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET脑显像术前定位FCD致痫灶的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2月——2017年6月就诊于河北省人民医院并行手术治疗的局灶性癫痫患者34例,经术后病理检查证实为FCD所致癫痫。术前均行发作间期^(18)F-FDG PET脑显像,分别采用视觉分析法和Cortex ID分析法进行术前致痫灶定位,以术后病理检查结果为金标准,比较两种方法对FCD致痫灶的诊断价值。结果 34例FCD患者依据金标准证实有41个FCD致痫灶,视觉分析法对FCD致痫灶的检出率为70.7%(29/41),Cortex ID分析法对FCD致痫灶的检出率为82.9%(34/41);两种方法对FCD致痫灶的检出率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.191,P=0.295)。两种方法对FCD致痫灶的诊断具有一致性(Kappa=0.396,P=0.007)。结论 Cortex ID分析法与视觉分析法对FCD致痫灶检出率无显著差异,两种方法诊断FCD致痫灶一致性一般。Cortex ID分析法重复性好,受主观影响小。

PET/CT多参数评估非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移

目的观察^(18)F-FDG PET/CT多参数评估非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析174例肺内占位或纵隔淋巴结肿大患者的^(18)F-FDG PET/CT资料,根据纵隔淋巴结性质将其分为恶性组(83例,淋巴结232枚)和良性组(91例,淋巴结230枚);比较组间纵隔淋巴结参数差异,并将差异有统计学意义的参数输入神经网络多层感知器(MLP),以标准化重要性>50%的参数建立评估模型。绘制受试者工作特征曲线,评估模型判断纵隔淋巴结性质的效能;以Spearman相关性分析评价恶性组纵隔淋巴结参数与NSCLC原发灶参数的关系。结果组间纵隔淋巴结短径、纵横比,坏死、脂肪、钙化占比,对称分布比例,最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)及淋巴结SUV_(max)/纵隔血池SUV_(max)差异均有统计学意义(P均<0.05);淋巴结短径、纵横比、SUV_(max)及MTV标准化重要性>50%,以之鉴别纵隔淋巴结性质的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.657、0.776及0.772,联合应用的AUC为0.831。恶性组纵隔淋巴结SUV_(max)、TLG与NSCLC原发灶SUV_(max)均呈正相关(r=0.318、0.151,P均<0.05);纵隔淋巴结是否位于原发灶同侧与NSCLC原发灶长径及SUV_(max)均呈负相关(r=-0.139、-0.201,P均<0.05),纵隔淋巴结是否分布对称则与NSCLC原发灶长径及SUV_(max)均呈正相关(r=0.164、0.161,P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT参数可用于判断NSCLC纵隔淋巴结转移,以淋巴结短径、纵横比、SUV_(max)及MTV效能较高。

合理施肥防止土壤污染

当前在农村中施肥时存在着许多问题：1、盲目加大化肥的使用量，不但增加了农民的经济负担，还造成了环境污染。2、不注意施肥的最佳时期、合适的施肥方式，如将碳铵撒施于地表然后浇水等方式，没有产生最大效果。3、将不同种类的肥料盲目混合施用，如将碳铵与草木灰、钙镁磷肥混合，造成化肥失效。4、不注意有机肥、农家肥、微肥的广泛应用，长期单一、大量的使用氮肥，会破坏土壤结构，形成土壤板结，使作物减产。

原发性中枢神经系统淋巴瘤18F-FDG PET/CT影像学特征

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)PET/CT影像学特征。方法回顾性分析6例PCNSL患者的18F-FDG PET/CT影像学特征。分别观察病灶位置、水肿、钙化、是否累及脊髓、中线是否偏移及病灶代谢特点,测量病灶直径、密度、病灶的最大标准摄取值(SUV max)。采用Spearman直线相关分析比较病灶的直径与SUV max有无相关性,采用Mann-Whitney U检验比较病灶在不同位置、脊髓受累与否、中线是否偏移、单发与多发脑内病变之间SUV max的差异。结果6例PCNSL共有病灶21个。多发病灶者5例,病灶数20个,80.0%(16/20)18 F-FDG高摄取,20.0%(4/20)18 F-FDG摄取与邻近脑组织相近,其中87.5%(14/16)呈均匀高摄取,12.5%(2/16)病灶呈环形高摄取伴中央液化坏死。多发病灶PCNSL的SUV max为(18.5±8.4),病灶SUV max与肿瘤直径无相关性(r=0.135,P>0.05)。75.0%(15/20)位于大脑白质区,20.0%(4/20)位于大脑灰质区,5%(1/20)位于脊髓,不同区域的病灶SUV max差异无统计学意义(Z=-0.5,P>0.05)。脊髓受累者与未受累者SUV max,差异无统计学意义(P>0.05)。20.0%(4/20)的病灶挤压健侧脑组织,中线向健侧偏移,SUV max(29.9±5.5),80%(16/20)的病灶中线居中,SUV max 15.7±6.5,二者差异有统计学意义(Z=-2.551,P<0.05)。1例单发PCNSL病变位于右颞叶脑白质区,最大径为31.4 mm,SUV max 12.7,单发与多发病灶SUV max差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNSL的PET/CT影像学多表现为18F-FDG均匀高摄取,多位于大脑白质区,18F-FDG PET/CT可作为PCNSL诊断的重要检查手段,评估病变程度及全身累及范围。

科学使用农药

当前在广大农村中，出于缺乏科学的农药使用知识，存在以下问题：1．因为不懂农药的浓度，稀释的有关计算方法，而盲目加大用药量，增大了农药的残留帚，加重了环境污染和农民的经济负担。2．不知道农药的性质，种类及使用范围。如超范围施用除草剂产生了药害。用一六零五，敌敌畏去杀红蜘蛛却无效果。3．不同种类的农药不合理混合，导致失效产生了药害。4．不注意农药的安全间隔期，导致残留量超标，危害人类的健康。6．不注重生物防治，过多依赖化学防治而杀伤了天敌，破坏了生态平衡。7．不注重农药施用的最佳防治时期，导致防治效果欠佳。8、在喷施农药中由于不规范操作，造成人畜中毒的事件时有发生。

^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)单光子发射计算机断层显像在大鼠乳腺癌骨移植瘤放疗疗效评价中的价值观察

目的观察^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)单光子发射计算机断层(SPECT)显像在大鼠乳腺癌骨移植瘤放疗疗效评价中的价值。方法50只Wistar大鼠通过骨髓腔内注入含有大鼠乳腺癌细胞的腹水混悬液建立胫骨移植瘤模型,最终成瘤30只。将30只乳腺癌骨移植瘤大鼠按随机数字表法分为对照组、低剂量放疗组、高剂量放疗组各10只,分别于骨移植瘤部位行0 Gy、5 Gy、25 Gy的单次大剂量直线加速器放疗,各组分别于放疗前及放疗结束后第10天尾静脉注射^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2),1 h后行SPECT显像并计算骨移植瘤部位放射性计数与对侧相应部位同等大小区域的放射性计数比值(T/NT)。显像结束后处死大鼠,采用HE染色观察大鼠胫骨组织病理改变,采用免疫组织化学法观察骨移植瘤组织整合素αⅤβ_(3)受体表达情况。采用Spearman相关性分析T/NT与整合素αⅤβ_(3)受体阳性细胞表达的关系。结果各组放疗前行^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT显像,骨移植瘤部位均可见显像剂浓聚影,浓聚程度无明显差异;各组放疗前T/NT比较无统计学差异。各组放疗后行^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT显像,显像剂浓聚程度对照组>低剂量放疗组>高剂量放疗组;各组放疗后T/NT对照组>低剂量放疗组>高剂量放疗组(P均<0.05)。HE染色可见各组胫骨组织均有骨结构破坏,对照组内肿瘤细胞密度高于高、低剂量放疗组,高、低剂量放疗组内有大量肿瘤细胞坏死,其中以高剂量放疗组肿瘤细胞坏死最多。对照组、低剂量放疗组、高剂量放疗组骨移植瘤组织整合素αⅤβ_(3)受体阳性率对照组>低剂量放疗组>高剂量放疗组(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,T/NT与αⅤβ_(3)受体阳性细胞表达呈正相关(r=0.847,P<0.01)。结论^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT显像指标变化与骨移植瘤病理改变一致,用于大鼠乳腺癌骨移植瘤放疗疗效评价的效果良好。

课外活动中渗透挫折教育的策略与方法

新课改教育中增设了课外活动,在课外活动中渗透挫折教育,非常有利于提高学生健康的心理素养。针对这种情况,本文重点探究了在课外活动中渗透挫折教育的方法和策略:根据中学生的生理和心理特点,开展多样性的课外活动,选择科学的课外活动方式,以及在活动中采用适当的渗透策略和方法,取得了一定的效果。

放射性^(125)I粒子植入针芯对CT图像质量的影响

目的研究CT引导放射性125I粒子植入治疗实体肿瘤时,针芯对CT图像质量的影响。方法选取CT引导下125I粒子植入患者术中42个圆形感兴趣区(R0I),分别测量每个ROI对应的无植入针、有植入针拔针芯、有植入针未拔针芯的CT值和CT值噪声标准差(SD)。得到3组CT值、SD,其中无植入针组为A组、有植入针拔针芯组为B组、有植入针未拔针芯组为C组,以A组数据为基准,分别计算B组与A组、C组与A组CT值、SD的差值百分比。结果 A、B、C 3组CT值的平均数分别为(17.09±39.40)、(106.86±52.28)、(120.05±73.47)HU,组间差异有统计学意义(F=40.19,P<0.05);A、B、C 3组SD的平均数分别为(41.42±38.71)、(106.86±52.28)、(239.88±112.08)HU,组间差异有统计学意义(F=75.26,P<0.05);B组与A组、C组与A组CT值的差值百分比分别为(121.34±160.35)%、(438.00±441.30)%,组间差异有统计学意义(Z=-5.63,P<0.05);B组与A组、C组与A组SD差值百分比分别为(251.53±240.25)%、(785.67±766.91)%,组间差异有统计学意义(Z=-5.66,P<0.05)。结论 CT成像参数条件相同的情况下,粒子植入针明显影响图像质量,拔出一定距离的针芯可明显减少该影响,提高图像质量,有利于粒子的准确布源。

SPECT/CT探测125I粒子放射性浓聚处计数与周围剂量的关系

目的 研究SPECT/CT探测125I粒子周围放射性浓聚处计数与剂量的关系,探讨粒子周围剂量可视化的可行性.方法 选取6颗125I粒子,活度分别为1.48×107、1.85×107、2.22×107、2.59×107、2.96×107及3.33×107 Bq.将粒子放到预先制作好的固体水模内,应用SPECT/CT显像探测粒子.在粒子中心截面上取距离粒子中心1~15 mm放射性浓聚的计数值（x）,同时计算对应位置的剂量（y,cGy）,应用SPSS 18.0软件计算计数值与剂量的关系,得出关系公式.结果 125I粒子周围放射性浓聚处计数值与剂量呈指数关系,公式为：y=507.849×1.004x.结论 SPECT/CT显像可使125I粒子周围剂量可视化,根据放射性计数值得出粒子周边不同位置剂量,为粒子植入术后剂量验证提供了新的方法.