浅析农村初中班主任工作困境及对策

由于种种原因,农村初中班主任工作存在不少问题。立足于农村初中班主任工作现状并结合班主任工作实际,在分析农村初中班主任工作困境的基础上,对提高农村初中班主任工作质量进行了一些有益的探究。

卒中后认知障碍与软脑膜侧支循环的代偿程度及静脉溶栓治疗的相关性分析

目的:比较急性缺血性卒中患者卒中后认知障碍的发生与软脑膜侧支循环的代偿程度及是否接受静脉溶栓治疗的相关性。方法:前瞻性收集2019年1月至2021年3月在石河子市人民医院住院的急性前循环脑梗死患者161例,获取患者入院时人口学资料,包括是否溶栓、性别、合并症等;通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)评分评估患者认知功能;入院时美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分获取患者神经功能缺损症状;通过Blessed行为量表(Blessed behavior scale,BBS)评分评估患者的日常生活能力;通过区域软脑膜评分(regional leptomeningeal collateral score,rLMC)获取患者软脑膜侧支循环;根据卒中后6个月是否合并认知障碍分为认知障碍组和非认知障碍组,采用logistic多因素回归方法进行统计比较,分析2组患者软脑膜侧支循环,是否静脉溶栓,以及合并症、血糖、血脂等因素与卒中后认知障碍相关性。结果:共161例急性前循环梗死患者,其中认知障碍组85例,非认知障碍组76例。单因素分析发现是否溶栓、rLMC、年龄及BBS评分的差异具有统计学意义;多因素二元logistic回归模型分析显示:(1)是否溶栓对认知障碍发生率的影响具有统计学意义,为保护因素;(2)年龄、rLMC、NIHSS评分、BBS评分对认知障碍发生率的影响具有统计学意义,且均为危险因素;(3)性别、高血压对认知障碍发生率的影响无统计学意义。结论:良好的侧支循环与静脉溶栓治疗可降低急性缺血性卒中发生卒中后认知障碍,年龄越大及入院时NIHSS评分越高,急性缺血性卒中发生卒中后认知障碍的风险越大。

初中英语阅读教学中导读型问题的设置研究

初中英语教师在阅读教学中要重视学生的学习体验,以"学"为主、"教"为辅,突出学生的学习主体地位,通过设置导读型问题吸引学生注意力,促使学生投入阅读学习,深入理解文本,在问题情境中积极思考、探究,结合已学知识进行创造性学习,促进思维发展,提升阅读理解能力和问题解决能力。文章简述了现阶段初中英语阅读教学中存在的不足,并结合实践教学经验,提出初中英语阅读教学中设置导读型问题的原则和主要方法。

阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林及丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效研究

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林及丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法将2019年1月至2020年7月该院收治的急性脑梗死患者160例随机分为观察组(92例)和对照组(68例)。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林及丁苯酞软胶囊治疗。比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗第7天国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)、Blessed行为评估(BBS)评分均较治疗前好转,两组患者治疗第7天NIHSS、MRS、BBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗第3个月NIHSS、MRS、BBS评分均明显好转,且观察组患者治疗第3个月NIHSS、MRS、BBS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林及丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死可获得理想效果,不良反应少,临床应用价值高。

急性缺血性卒中预超窗患者接受不同溶栓方案的效果及安全性研究

目的比较首次发病后3.5〜4.5 h到院的急性缺血性卒中患者使用阿替普酶或尿激酶静脉溶栓的效果和安全性。方法前瞻性收集2019年1月一2020年10月石河子市人民医院收治的超早期的预超窗急性缺血性卒中患者,分析阿替普酶组和尿激酶组患者治疗后的第7天和第90天的美国国立卫生研究院卒中量表(National Insititutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,治疗后第90天的改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分和Blessed行为量表(Blessed Behavior Scale,BBS)评分,以及溶栓后36h以内的症状性出血发生率。结果共96例患者接受静脉溶栓治疗,其中阿替普酶组58例,尿激酶组38例。两组患者治疗前NIHSS、mRS、BBS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第90天阿替普酶组NIHSS、mRS、BBS评分分别为(3.59±3.73)、(2.26±1.26)、(15.33±8.28)分,尿激酶组分别为(5.95±4.88)、(3.00±0.87)、(20.37±11.80)分,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后36 h内症状性出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,治疗方法与第7天NIHSS评分、第90天NIHSS评分、第90天mRS评分、第90天BBS评分有关(P<0.05),心脏病史与第90天mRS评分有关(P<0.05),收入与第90天BBS评分有关(P<0.05)。结论对于急性缺血性卒中预超窗患者,接受阿替普酶方案可能优于尿激酶方案。