自噬在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种难治的自身免疫性疾病,具有慢性、系统性的特点,但是该病的发病机制至今尚未完全明确。自噬是一种存在于真核生物细胞,维持细胞正常生理活动及细胞稳态的代谢过程,自噬失调与RA等多种疾病的发生、发展有关。本文检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Elsevier等数据库,查阅RA发病与自噬相关的文献,从维持滑膜炎症(提高滑膜细胞的抗凋亡率、调控滑膜细胞表型转化)、促进骨破坏(参与破骨细胞生成、调控软骨细胞凋亡)、破坏免疫系统稳态(调节免疫细胞活化及成熟、参与瓜氨酸化蛋白呈递、诱导蛋白质氨基甲酰化)三方面归纳、总结自噬在RA发病机制中的作用,为RA的发病机制研究和治疗提供参考。

推拿“止泻四法”在脾虚泻患儿护理中的应用效果

目的:观察推拿“止泻四法”在脾虚泻患儿护理中的应用效果。方法:将脾虚泻患儿76例随机分为推拿“止泻四法”护理组和基础护理组各38例。比较2组患儿护理前、后泄泻次数。结果:2组患儿护理前与护理1个疗程后腹泻次数比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组间护理后腹泻次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿“止泻四法”在改善脾虚泻患儿腹泻次数方面优于基础护理。

灸法治疗类风湿性关节炎的CiteSpace知识图谱可视化分析

目的 梳理、分析当前灸法治疗类风湿性关节炎(RA)的研究现状与热点,以期为今后的研究提供新的方向和思路。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库以及PubMed中近30年关于灸法治疗RA的相关文献,并采用CiteSpace软件对纳入文献的机构、作者、关键词等信息进行可视化分析。结果 本研究共纳入文献898篇,分析得到83位核心作者和5家主要研究机构。灸法治疗RA文献关键词共形成14个聚类,其中“艾灸疗法”“临床研究”“温针灸”“寒湿痹阻型”为高频关键词,“艾灸疗法”“温针灸”“佐剂性关节炎”“TNF-α”具有高中心度;近年突现关键词有“寒湿痹阻型”“艾条灸”等。结论 灸法治疗RA相关研究整体发展迅速,但临床研究较多,动物实验较少,对于灸法治疗RA的机制也尚未完全明确,今后可借助新技术对灸法治疗RA的机制进行深入研究。

推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病50例

目的:观察推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取甘肃中医学院附属医院推拿康复科就诊的100例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者只接受推拿的治疗方法,观察组患者接受推拿配合针灸的治疗方法,比较两组患者的治疗效果。结果:经1个疗程的治疗,观察组患者治愈20例,显效9例,好转19例,无效2例;对照组治愈11例,显效5例,好转27例,无效7例。观察组患者的治愈率、无效率和总有效率均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病可以起到很好的治疗效果,值得临床推广和应用。

雀啄灸对湿热痹阻型类风湿关节炎大鼠证候特征及滑膜细胞超微结构的影响

目的:观察雀啄灸对湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)大鼠病变关节红肿热痛证候特征和滑膜细胞超微结构的影响,探讨雀啄灸干预早期RA的抗炎机制。方法:从78只雌性大鼠中随机抽取18只为空白组,其余大鼠采用“胶原诱导性关节炎加风、湿、热环境刺激”的复合造模法复制“病证结合”湿热痹阻型RA大鼠模型。将造模成功的54只大鼠随机分为模型组、药物组和雀啄灸组,每组18只。药物组大鼠于第1、8和15天按照1 mg/(kg·bw)剂量给予甲氨蝶呤灌胃治疗。雀啄灸组大鼠曲池、大椎和阿是穴进行雀啄灸治疗,每穴每日施灸15 min,6 d为一疗程,共3个疗程。治疗结束后观察各组大鼠病变关节局部毛细血管通透性、关节肿胀度、关节表面温度及足底热痛阈值,并采用透射电镜技术观察各组大鼠滑膜细胞超微结构改变。结果:与空白组相比,模型组大鼠病变关节局部肿胀度、表面温度和伊文思蓝(EB)漏出量均明显升高(P<0.05),热痛阈值明显降低(P<0.05),滑膜细胞超微结构出现明显病理损伤。与模型组相比,药物组和雀啄灸组大鼠病变关节肿胀度、表面温度和EB漏出量均明显降低(P<0.05),热痛阈值明显升高(P<0.05),滑膜细胞超微结构异常得到明显改善。与药物组相比,雀啄灸组大鼠热痛阈值改善更为明显(P<0.05)。结论:雀啄灸可明显改善湿热痹阻型RA大鼠病变关节局部红、肿、热、痛的证候特征,且能有效修复损伤的滑膜超微结构;提示雀啄灸干预对早期RA具有显著的抗炎作用。

一指禅推拿对海洛因戒毒者生命质量干预效果的随机对照试验

目的探讨一指禅推拿对海洛因戒毒者生命质量的影响。方法选取2020年7月—2020年12月甘肃省戒毒管理局下属戒毒所的戒毒人员140例,将研究对象随机分为对照组和治疗组各70例,最终完成治疗的对照组为70例,治疗组为68例。对照组仅接受常规戒毒康复训练,治疗组在此基础上施以为期3月的一指禅推拿治疗。采用药物成瘾者生命质量测定量表(QOL-DA V2.0)对两组戒毒人员干预前后的生命质量进行评估。结果干预3月后,两组戒毒人员的QOL-DA V2.0总分及躯体功能、心理功能、戒断症状和社会功能等各维度评分均有升高(P<0.01),但一指禅推拿治疗组的升高水平明显优于对照组(P<0.01)。结论与常规戒毒康复训练相比,一指禅推拿有助于改善海洛因戒毒者的生命质量。

一指禅推拿对药物依赖患者心理问题的临床疗效评价及其机理研究

目的观察一指禅推拿对药物依赖患者心理问题的临床疗效及对血清多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)及β内啡肽(β-EP)的影响,探讨其可能机制。方法将80名脱毒人员随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。治疗组采用一指禅推拿干预3个月,对照组不予任何干预。治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)评估两组人员心理状况,检测DA、5-HT和β-EP的水平,并进行统计分析。结果干预3个月后,治疗组SCL-90症状自评量表中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性及其他等10个因子的有效率、总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分、因子分评分差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组SCL-90评分较对照组也显著降低(P<0.01)。干预3月后,治疗组血清DA、5-HT和β-EP水平较治疗前均有显著升高(P<0.01),且较对照组也有所升高(P<0.05)。结论一指禅推拿针对药物依赖患者心理问题可以起到显著的改善作用,其机理可能与促进戒断者体内血清DA、5-HT和β-EP分泌增多有关。

针灸结合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的：Meta分析评价针灸结合推拿治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的有效性。方法：检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、Pubmed数据库、Springerlink数据库及手工检索，符合标准的临床随机对照试验采用RevMan5．2统计软件进行质量评价和Meta分析。结果：11篇文献符合纳入标准，Meta分析显示针灸结合推拿治疗KOA总有效率比较，X2=7．14，af=10,P=0．71，因P〉0．05，可认为无明显的异质性，故采用固定效应模型，合并效应量OR=3．29，Z=5．27，P〈0．00001，95％可信区间为（2．11，5．12），菱形位于中央线的右侧提示治疗组总有效率高于对照组。结论：针灸结合推拿治疗KOA安全有效。但存在纳入RCT研究较少，部分文献样本量不足、质量较低等问题，需更多设计严谨的研究进一步验证。

浅析“脊柱枢纽论”

脊柱两端的枕寰枢关节与骶髂关节及脊柱各节段的交接部位颈7胸1交接区、胸12腰1交接区、腰5骶1交接区,甚至椎体与椎体之间的连接结构均是脊柱的关键部位,是脊柱的枢纽部分,对整个脊柱的结构与功能起着制约和调控的作用,对治疗脊柱及其相关性疾病有着重要的临床指导意义。

两种版本《推拿学》教材中的按法和点法探析

按法和点法在“十一五”规划教材和“十二五”规划教材《推拿学》中在理论方面的描述不尽相同，并存在一定区别，笔者在教学实训和临床实践过程中发现了其中的联系和区别。本文将就两种《推拿学》教材中按法和点法的联系与区别及在教学实训和临床实践中的体会进行探析。

推拿手法操作要求探析

推拿手法的操作要求为“持久、有力、均匀、柔和、深透”，其自“推拿”一词有文献记载以来有不同的阐述，现代学者主要从现代生物力学角度对手法的频率、力度和时间进行了研究，并对若干手法操作制定了量化标准，本文将对推拿手法操作要求的研究进行探析。