骨质疏松患者小而密低密度脂蛋白与骨密度的相关性研究

目的 探讨原发性骨质疏松患者血清小而密低密度脂蛋白与骨密度之间的相关性。方法 采用回顾性研究,纳入121例原发性骨质疏松患者,收集其血清小而密低密度脂蛋白浓度、骨密度值、骨代谢指标,三者之间进行简单线性回归分析,并将年龄、体重作为控制变量再次进行偏相关性分析。结果 总人群中,小而密低密度脂蛋白与股骨粗隆间、全髋骨密度之间存在正相关,与腰椎骨密度之间无明显相关。按年龄分组后,<70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与腰椎、髋部骨密度无明显相关;≥70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与髋部所有部位均呈不同程度正相关,与腰椎骨密度之间无明显相关。偏相关分析结果显示,总人群中,小而密低密度脂蛋白与髋部骨密度之间的相关性消失;<70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与骨密度之间仍无明显相关;≥70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与股骨粗隆间、全髋骨密度之间仍存在正相关。小而密低密度脂蛋白与骨代谢指标之间的相关性结果示,≥70岁人群中,小而密低密度脂蛋白与Ⅰ型前胶原氨基端原肽、碱性磷酸酶之间呈负相关。结论 ≥70岁人群中小而密低密度脂蛋白与骨密度呈正相关,对于将小而密低密度脂蛋白作为老年性骨质疏松的一个潜在影响因素有一定的意义。

改良强制性运动疗法联合运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能影响研究

在临床中将改良强制性运动疗法联合运动想象疗法应用于脑卒中患者康复训练中,从而观察患者上肢运动功能的恢复情况。方法 选取我院2022年2月-2023年1月期间住院部收治的80例卒中患者,随机分为对照组、改良强制性运动疗法组、运动想象疗法组和联合组,每组患者各20例。对照组采用的是传统康复训练,而其他3组则是在次基础上增加对应治疗,每组均接受为期4周的训练。比较治疗前和4周治疗后各组上肢运动功能和日常生活活动能力,以此来评估疗效。结果 治疗4周后,联合组的Fugl-Meyer、Wolf评分明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上将改良强制性运动疗法联合运动想象疗法应用于脑卒中患者康复训练上是能对其上肢的运动功能有明显改善。

低强度超声对肝癌细胞MHCC97H迁移与侵袭能力影响的体外研究

背景与目的:低强度超声(low intensity ultrasound,LIUS)能杀伤肿瘤细胞,促进肿瘤细胞的凋亡,但对肿瘤细胞迁移侵袭作用的影响仍不清楚。该研究旨在探讨LIUS对肝癌细胞MHCC97H迁移侵袭的影响及可能的机制。方法:实验根据超声照射强度的不同分为对照组(0 W/cm^2)、0.5 W/cm^2组、1.0 W/cm^2组和1.5 W/cm^2组;LIUS处理后划痕实验和Transwell小室体外迁移和侵袭实验检测肿瘤细胞的迁移和侵袭能力;显微镜及F-actin细胞骨架荧光染色观察处理后细胞骨架的变化;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)及蛋白质[印]迹法(Western blot)检测各组MMP-2、MMP-9的表达变化。结果:LIUS(小于等于1.5 W/cm^2)能促进肝癌细胞MHCC97H的迁移侵袭,划痕实验及Transwell迁移和侵袭实验都表明LIUS处理后肿瘤细胞迁移侵袭数量增加;光学显微镜及荧光显微镜发现LIUS处理后肝癌细胞的形态发生变化;RTFQ-PCR及Western blot的结果表明超声处理后MMP-2 mRNA及蛋白表达水平上升,MMP-9的mRNA表达水平上升。结论:LIUS可能通过改变肿瘤细胞的骨架及增加MMP-2的表达促进肝癌细胞MHCC97H的迁移及侵袭能力。

高压电位治疗失眠、慢性疲劳的疗效分析

目的:探讨高压电位治疗失眠、慢性疲劳的疗效和安全性。方法:应用高压电位治疗仪治疗30例失眠患者(失眠组)和30例慢性疲劳患者(慢性疲劳组),治疗电压为9000 V,30 min/次,每天1次,5次为1个疗程,共4个疗程;治疗结束后随访2个月,比较治疗前后各指标变化。结果:治疗4个疗程后,失眠组和慢性疲劳组患者的症状/体征指标平均积分显著下降(P<0.001),总有效率分别为89.28%、93.11%。两组患者治疗过程中均无不良反应的发生,患者血尿常规、血清丙氨酸氨基转移氨酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、血肌酐、血尿素氮及心电图无明显改变。结论:高压电位治疗失眠、慢性疲劳临床疗效显著,安全性高。

动态腕手矫形器应用于慢性期脑卒中患者上肢及手功能康复的疗效

目的应用一种动态腕手矫形器(Saebo Glove康复手套)辅助慢性期脑卒中患者上肢及手的抓握、伸展训练。方法 2018年10月至2019年1月,脑卒中慢性期上肢及手功能障碍患者11例,在常规康复训练的基础上佩戴动态腕手矫形器后进行抓握、伸展训练,共3周。比较训练前后腕背伸肌、腕掌屈肌肌电值;采用FuglMeyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查测试(ARAT)、屈腕肌改良Ashworth量表(MAS)、改良Tardieu量表(MTS)和三倍痉挛量表(TSS)进行评定;测量握力,主动屈、伸腕关节,屈掌指关节活动度。结果治疗后,患者FMA-UE和ARAT评分、主动腕背屈活动度增大,腕屈肌TSS评分下降(t> 2.739, P <0.05)。结论动态腕手矫形器辅助下抓握、伸展训练可提高慢性脑卒中患者上肢和手的运动功能,降低屈腕肌痉挛。

癫痫发作致胸、腰椎体压缩性骨折1例报告

椎体骨折在中老年人群中的发生率较高,多与骨质疏松、创伤等因素有关。癫痫发作也可导致椎体骨折,其原因复杂,症状隐匿,极易误诊或漏诊。本文报告并分析1例癫痫发作致胸、腰椎体压缩性骨折的患者情况,希望引起相关临床医生的关注。

贺兰县社区老年女性高血压现况调查分析

目的:探讨社区老年女性人群中高血压发病状况、危险因素、控制情况。方法:对社区2 081例60岁以上老年女性人群进行调查,抽取其中老年女性人群各年龄段的资料进行对比分析,并与该社区男性人群进行比较。结果:贺兰县团结社区和友爱社区老年女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率随着增龄均呈增加趋势(P(0.05);而吸烟、饮酒显著低于男性(P(0.05)。结论:对社区老年女性人群高血压的防治,应结合老年女性有其自身流行病学特点,应加强健康教育指导,采取有效措施,提高对高血压病的认识、管理和自我保健意识,是社区预防和控制心脑血管病的重要方法和有效途径。

局部封闭与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比

目的比较局部封闭与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法选择复旦大学附属中山医院于2017年7月1日—2018年6月30日门诊收治并诊断为肱骨外上髁炎的患者40例,随机分为局部封闭治疗组和体外冲击波治疗组,每组各20例。局部封闭治疗组患者接受曲安奈德混悬液的局部注射治疗;体外冲击波治疗组患者接受体外冲击波治疗,共6个疗程,每个疗程间隔7 d。分别于治疗结束后第4、12周采用疼痛VAS评分和上肢功能障碍评定量表(DASH量表)评估疗效。结果局部封闭治疗组与体外冲击波治疗组患者的性别构成、年龄、病程的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。体外冲击波治疗组患者治疗后第4周疼痛VAS评分、DASH量表评分分别为2.6(1.2,4.5)、25.0(7.5,33.3)分,较治疗前的5.0(2.9,6.2)、30.8(17.7,38.3)分均有改善,差异均有统计学意义(Z=-3.825、-2.527,P值均<0.05);治疗后第12周疼痛VAS评分、DASH量表评分分别为2.0(0.5,4.0)、10.8(5.2,29.2)分,较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(Z=-3.875、-3.180,P值均<0.05)。局部封闭治疗组患者治疗后第4周疼痛VAS评分、DASH量表评分值分别为1.3(0,2.7)、8.3(0,18.6)分,较治疗前的5.0(4.7,6.1)、26.7(20.4,40.6)分均有改善,差异均有统计学意义(Z值均=-3.921,P值均<0.05);治疗后第12周疼痛VAS评分、DASH量表评分分别为0(0,2.3)、0(0,13.3)分,较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(Z=-3.921、-3.920,P值均<0.05)。治疗后第4、12周局部封闭治疗组患者疼痛VAS评分(Z=-2.291、-2.644)、DASH量表评分(Z=-2.774、-2.943)均显著优于体外冲击波治疗组(P值均<0.05)。治疗后第12周,局部封闭治疗组和体外冲击波治疗组治疗有效率分别为20/20和17/19,治愈率分别为15/20和7/19,无效率分别为0和2/19,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论在治疗后的12周内,局部封闭治疗肱骨外上髁炎的治愈率、有效率均显著高于体外冲击波治疗,其可在短期内有效缓解患者局部症状,改善上肢功能。

体外冲击波疗法治疗网球肘患者有效性的Meta分析

目的:系统评价体外冲击波疗法(ESWT)治疗网球肘患者的有效性。方法:计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane library和Web of science数据库,搜集有关冲击波治疗网球肘患者的随机对照试验(RCT),检索时限均设定为从建库至2017年8月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和研究质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCTs,合计患者928例。Meta分析显示冲击波组的疼痛评分[MD=-9.05,95%CI(-12.93,-5.18),P<0.01]和握力[MD=3.45,95%CI(2.46,4.43),P<0.01]明显优于对照组。结论:现有的临床试验表明,体外冲击波疗法能有效缓解网球肘患者的疼痛,改善患者的运动功能,可以作为治疗网球肘患者的常规备选方法之一。

头颈部特应性皮炎患者面部马拉色菌的菌种分布

目的探讨马拉色菌(Malassezia)在头颈部特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者中面部菌种分布以及与严重程度之间的关系。方法2020年9月—12月共招募45例AD患者和50名健康志愿者,无菌棉签对患者和志愿者面部皮损区和非皮损区分别进行皮肤鳞屑取样,用荧光实时定量PCR的方法检测两组人群的7种马拉色菌的拷贝数,进行菌种分布以及数量的横断面分析。结果头颈部AD患者面部皮损区限制马拉色菌和球形马拉色菌的拷贝数分别为健康志愿者的3.13倍(P<0.05)和6.69倍(P<0.05),两者皆与患者AD病情严重度相关(P<0.05)。结论头颈部AD患者面部皮损区限制马拉色菌和球形马拉色菌含量均高于健康人,两者含量均与AD患者病情严重程度相关。

放射状冲击波疗法联合肌力训练治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效分析

目的比较放射状冲击波疗法(radial extracorporeal shock wave therapy, r ESWT)联合肌力训练治疗与单用肌力训练治疗轻中度膝骨关节炎患者的疗效。方法选择轻中度膝骨关节炎患者63例,随机分成观察组(r ESWT联合肌力训练)32例和对照组(假rESWT联合肌力训练)31例,疗程4w。评估比较两组在基线和第5周的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Lequesne指数,同时比较两组研究过程中的不良反应。结果两组在治疗结束后1w的VAS分数及WOMAC指数上比在基线时均有降低(<0.05),两组治疗结束后VAS分数及WOMAC指数在组间的差别有统计学意义(<0.05)。观察组的Lequesne指数治疗前后对比存在统计学差异(<0.05),而与对照组差异无统计学意义。两组在VAS分数,WOMAC指数及Lequesne指数治疗前后改变组间均有差别(<0.05)。本研究两组均未出现严重不良反应,两组出现的不良反应频次无差异且所有反应均在治疗结束后1w消失。结论放射状冲击波疗法联合肌力训练治疗轻中度膝骨关节炎的疗效优于单用肌力训练的治疗。

低强度超声体外抑制SMMC-7721细胞增殖

低强度超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)是治疗频率和强度均较低的波,具有组织中易穿透、声能吸收少、对组织损伤小的特点。LIPUS具有机械效应、空化效应和热效应,被广泛应用于临床治疗中,能够有效促进骨折的愈合、软组织修复、溶栓作用、感染炎症的修复和促进药物的渗透等。

低强度超声治疗肿瘤的应用进展

人类对声学的研究由来已久。1877年，Pierre发现了超声的压电现象，随后法国物理学家Paul第1次对超声影像进行了描述。19世纪40年代，澳大利亚神经科学家Karl首次将超声运用于医学诊断，尝试定位患者的脑损伤部位并观察其脑室形态。

低强度超声诱导人肝癌细胞系SMMC-7721细胞凋亡的体外研究

目的观察低强度超声（LIPUS）对肝肿瘤细胞系SMMC-7721细胞凋亡的体外生物学效应，并探讨其可能的作用机制。方法将体外培养的SMMC-7721细胞根据有无超声干预或超声作用强度分为空白对照组、0．5W／cm^2超声干预组、1．3W／cm^2超声干预组和2．0W／cm^2超声干预组。空白对照组切断电源给予假超声干预，0．5W／cm^2超声干预组、1．3W／cm^2超声干预组和2．0W／cm^2超声干预组则根据对应的强度进行超声干预。4组细胞超声干预后孵育6h，分别采用流式细胞仪检测细胞凋亡、坏死情况及细胞周期改变，采用透射电镜观察微结构变化，采用DNA琼脂糖凝胶电泳实验检测DNA是否发生片段化，采用Western—blot法检测Caspase-3蛋白表达情况。结果经LIPUS处理后6h，0．5W／cm^2超声干预组、1．3W／cm^2超声干预组和2．0W／cm^2超声干预组细胞凋亡率分别为4．66％、8．99％、32．41％；且各组G2期（DNA合成后期）细胞所占比例增加，G1期（DNA合成前期）细胞显著减少，分别与空白对照组同期比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。0．5W／cm^2超声干预组、1．3W／cm^2超声干预组和2．0W／cm^2超声干预组Hoechst-染色和透射电镜下均可见明显细胞凋亡，且DNA琼脂糖凝胶电泳可见DNAladder，并于6h、9h时出现明显片段化。1．3W／cm^2超声干预组和2．0W／cm^2超声干预组Caspase-3的表达明显增高，且与空白对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论低强度超声可通过多种效应抑制肝肿瘤细胞SMMC-7721增殖，诱导其凋亡，且对肿瘤细胞的诱导凋亡作用在一定范围内具有强度依赖性；促凋亡作用的机制可能与经线粒体通路特别是Caspase-3蛋白的活化有关。

膈肌功能研究进展

膈肌将人体胸腔、腹腔分隔,参与生命活动多个方面,在维持呼吸运动、稳定姿势、增加腹内压及促进淋巴回流等活动中均发挥重要作用。膈肌功能障碍可通过肺功能检查、力学指标检测、影像学检查以及电生理学检查等多种评估方法进行识别。针对膈肌功能障碍,可从膈肌训练、膈肌手法治疗及膈神经(膈肌)电刺激等多方面进行治疗干预。膈肌在生命活动中具有重要作用,却常被忽视,因此全面深入认识膈肌才能更好地利用膈肌,这样不仅能改善患者心肺功能,而且还能提高其运动耐力及日常生活活动能力。

不同浓度维甲酸诱导体外培养人羊膜上皮细胞分化为神经样细胞的研究

目的探讨维甲酸诱导人羊膜上皮细胞向神经样细胞分化。方法以DMEM/F12培养基培养原代人羊膜上皮细胞,并将细胞分为5组:对照组;1×10-8mol·L-1维甲酸组;1×10-7mol·L-1维甲酸组;1×10-6mol·L-1维甲酸组;1×10-5mol·L-1维甲酸组。各维甲酸组经维甲酸处理7 d后,用免疫组化检测神经干细胞巢蛋白(nestin)、微管相关蛋白2(MAP-2)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和细胞全能性标记物Oct-4表达,并计数阳性细胞比例。结果与对照组比较,各维甲酸组显著提高人羊膜上皮细胞分化为神经样细胞的比例,其中1×10-6mol·L-1维甲酸组阳性细胞比例最高;结论维甲酸体外能诱导人羊膜上皮细胞向神经样细胞分化,最适诱导浓度为1×10-6mol·L-1。

超声治疗肿瘤的机制研究进展

超声是指频率高于20kHz、能在连续性介质中传播的机械波。临床上超声不仅用于诊断疾病，也是康复理疗科常用的治疗手段，应用广泛，如治疗骨关节炎、炎症和感染、促进骨折愈合、软组织修复等。低频超声通常指频率在20kHz～1MHz，相比高频超声（〉3MHz）具有通透性强、声能吸收少、对组织损伤小的特点。