选择性血管内栓塞治疗难治性鼻出血的临床分析

目的 :了解选择性血管内栓塞治疗难治性鼻出血的疗效及影响疗效的因素。方法 :2 3例难治性鼻出血患者在颈动脉数字减影血管造影 (DSA)的基础上行选择性颌内动脉末梢病变血管内栓塞 ,其中 5例同时栓塞面动脉。结果 :DSA证实 2 3例患者均存在颌内动脉末梢发育不良或畸形 ,15例伴有出血征象 ,6例并面动脉形态异常。治愈 2 2例 ,其中 1例 2 4h内复发鼻出血者证实有新侧支供血 ,经补加栓塞后出血停止 ,治愈率为95 .6 %。 1例治疗失败 ,与栓塞前去除鼻腔填塞物有关 ,且不能除外有面动脉出血。结论 :难治性鼻出血与颌内动脉发育不良及畸形有关 ,选择性血管内栓塞治疗能收到迅速而满意的疗效。治疗失败与潜在侧支开放或面动脉出血有关 。