分析老年患者心房颤动自发复律后心房功能恢复的特点

目的分析老年患者心房颤动自发复律后心房功能恢复的特点。方法选取2016年1月至2016年10月在本院接受治疗的42例老年心房颤动的患者作为研究组,选取同期在本院接受健康体检的42例老年患者作为对照组,采用彩色多普勒血流显像仪对比两组患者心房颤动自发复律后24h、72h左心房收缩功能。结果研究组患者左房直径为(4.23±0.41)cm,左房容积为(70.42±11.87)ml;对照组左房直径为(3.75±0.22)cm,左房容积为(46.11±4.65)ml。研究组患者二尖瓣A峰流速在心房颤动自发复律后24h均值为(56.52±12.32)cm/s,72h均值为(65.02±10.21)cm/s,与对照组数据对比差异存在具有统计学意义(P<0.05)。结论老年心房颤动患者左房内径与左房容积会显著增加,心房颤动自发复律后尽管患者临床症状能够改善,但是相较于正常的老年患者,其二尖瓣A峰流速仍然相对较低。临床治疗中可以基于彩超检查的结果进行科学治疗。

乙肝肝硬化合并糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

目的分析乙肝肝硬化合并糖尿病患者血糖控制的影响因素,探讨干预策略。方法选取本院2015年3月至2019年3月收治的197例乙肝肝硬化合并糖尿病患者,按照其血糖控制水平,将患者分别纳入控制良好组、控制不良组,对比两组患者临床资料,使用Logistic多因素回归分析,归纳影响患者血糖控制水平的相关因素。结果 197例患者中,105例血糖控制不良,占比为53.30%。Logistics多因素回归分析示,糖尿病病程≥10年、肝功能Child-pugh分级C级、胰岛素降糖、合并血脂紊乱、合并低钾血症是影响乙肝肝硬化合并糖尿病患者血糖控制不良的独立危险因素(P<0.05)。结论乙肝肝硬化合并糖尿病患者血糖控制水平与其病程、肝功能、治疗方案及合并症均有密切关联,识别高危患者并开展积极干预,是提高患者血糖控制水平、改善患者预后质量的关键。

自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷对糖尿病足的临床疗效探究

目的探讨自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷对糖尿病足(DF)的临床疗效。方法选取2017年7月至2018年8月期间于重庆市大渡口区人民医院收治的99例DF患者为研究对象,随机分为奥扎格雷组、移植组与联合组3组各33例。全部患者入院后均给予DF的常规治疗,奥扎格雷组、移植组、联合组分别给予奥扎格雷、自体骨髓干细胞移植、自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷,比较干预前、干预后12周的临床症状体征、DF严重程度、生存质量的变化,以及干预后12周的新生侧支血管的分级情况。定性资料采用c^2检验或Wilcox秩和检验,定量资料组内干预前后比较采用配对t检验,多组比较先采用方差分析,然后采用Tukey检验进行两两比较。采用Pearson相关系数探讨截肢组患者生活质量评分的相关因素。结果 3组患者干预前的基线资料、疼痛、冷感、间歇性跛行的评分、踝肱指数(ABI)、Wagner分级、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)各维度评分与总分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。组内比较,3组干预后的疼痛、冷感、间歇性跛行的评分、DSQL生理功能、心理(精神)因素、社会关系等维度评分与总分均低于干预前,Wagner分级、ABI优于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。组间比较,联合组干预后的疼痛、冷感、间歇性跛行的评分、DSQL生理功能、心理(精神)因素等维度评分与总分分别为0.83±0.36、0.83±0.31、1.36±0.63、8.9±3.2、7.5±2.5、23.7±9.2,均低于奥扎格雷组的1.13±0.39、1.26±0.59、1.89±0.73、12.5±5.2、10.1±3.1、31.7±8.8及移植组的1.08±0.33、1.11±0.55、1.72±0.60、10.9±3.6、9.3±3.3、28.8±7.6,差异有统计学意义(F=5.001、5.598、3.953、2.230、9.610,P均<0.05)。联合组干预后的ABI为0.55±0.21,高于奥扎格雷组的0.43±0.20及移植组的0.42±0.16,差异有统计学意义(F=4.051,P <0.05)。联合组干预后的社会关系维度评分、Wagner分级为1级的比例分别为5.0±2.1、81.8﹪,高于奥扎格雷组的6.3±2.3、54.5﹪,差异有统计学意义(F=3.953,c2=6.983,P?均?<0.05)。观察组干预后的新生侧支血管分级优于奥扎格雷组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷能缓解DF患者的临床症状,促进溃疡愈合,促进移植术后的血管新生,提高生存质量,值得临床推广应用。