杨向东教授“内外并治”便秘经验

介绍杨向东教授基于“内外并治”理论辨治便秘经验。在便秘的治疗中,杨教授主张“内外并治”,外治方面使用承气通便锭。内治方面,具体辨证可分为肠燥津亏证,治以增水行舟,滋阴润肠,方选玄参汤;气滞血瘀证,治以行气化瘀,降逆通便,方选开胃散;肾虚津亏证,治以温肾益精,润肠通便,方选济川通腑汤;阳虚寒凝证,治以温肾暖肝,理气通便,方选肠胃康;气血两虚证,治以益气养血,润肠通便,方选十全大补汤。

杨向东教授治疗慢性顽固性便秘临证撷菁

便秘是临床常见病症。但有些便秘病因不明,治疗棘手,特别是慢性顽固性便秘,常给患者带来难以言喻的巨大痛苦。杨向东教授,临证30余年,近年来更致力于便秘诊治,于便秘辨证施治时常能灵活运用方药,多有效验。

杨向东:砥砺十年 百利达研修班打造中国工业设计中坚力量

受访者介绍了日本百利达工业设计研修班的办学初衷,回顾了研修班的十年办学过程、包括日本企业家的情怀与付出、日本专家教授的敬业精神、国内院校专家学者的关注与支持、学员的选拔及研修期间的勤奋努力、研修班的十年办学成效,总结了研修班的办学思想、教学方法与特色和研修班的教学经验,并分析了研修班之所以取得设计与设计教育人才培养成效的要因。作为曾经留学日本的访问学者,他谈到在我国设计事业飞速发展的当下,仍需要向日本学习和加强两国设计交流的必要性;作为研修班十年办学的中方参与者,他讲述了其个人的感受与对日本百利达公司支持中国设计与设计教育事业的感激之情。

杨向东教授自拟玄参汤治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效观察

目的:观察自拟玄参汤治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选取杨向东教授门诊收治的气阴两虚型慢性功能性便秘患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以自拟玄参汤口服,对照组予以聚乙二醇4000散口服,治疗周期均为4周,随访8周,观察两组患者用药后便秘改善情况。结果:治疗组在总体疗效、症状改善、远期疗效方面均优于对照组,两组疗效比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟玄参汤治疗气阴两虚型慢性功能性便秘患者具有较好的临床疗效,安全性良好。

杨向东:缘起

2019年12月14日至15日,中日工业设计教育高峰论坛暨百利达工业设计研究班22周年纪念会在广东工业大学东莞华南设计创新院举办。来自日本和中国的多位资深教授、企业家和设计教育界翘楚为东莞的产业和设计界发展献上了一场关于工业设计的思想盛宴,增强了中日两国之间的学术交流,对设计与设计教育事业的发展起到了积极的推动作用。

PPH术后吻合口狭窄的原因及预防技巧——杨向东教授肛肠外科经验探讨

痔是肛肠科的常见疾病之一,采用吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗临床效果确切。但术后易发生吻合口出血及狭窄等并发症。针对PPH术后吻合口狭窄这一难题,笔者请教杨向东教授,结合大量的临床资料,对PPH术后吻合口狭窄发生的原因及预防技巧进行归纳总结,旨在为肛肠界各位同仁提供参考及信心。

益气养阴解毒方联合阿扎胞苷治疗老年CMML 1例并文献复习

慢性粒单核细胞白血病为起源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病,兼具骨髓增生异常和骨髓增殖性的特点,以外周血单核细胞增多为特征,是一种临床较少见的造血系统恶性肿瘤。该病发病率低,好发于老年人,由于老年人合并症较多,对治疗耐受性差,治疗反应率较低,预后较差。文章介绍运用益气养阴解毒方联合阿扎胞苷治疗1例老年慢性粒单核细胞白血病患者案例及该病相关文献报道情况。

消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效观察

目的:观察消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效。方法:选取2021年1月到2022年8月住院患者。将符合纳入标准的120例混合痔术后患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,两组患者各60例。治疗组给予消胀止痛锭直肠给药,对照组给予复方角菜酸脂酸直肠给药。比较两组患者术后肛门坠胀、水肿、疼痛、抑郁、焦虑评分,住院时间、手术创面愈合时间、肛门直肠测压、盆底表面肌电图等指标。结果:治疗组术后3、5、7天的肛门水肿、坠胀、疼痛、抑郁、焦虑评分均较对照组明显缓解(P<0.01),治疗组的住院时间较对照组减少(P<0.05),治疗组的伤口愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01),治疗组患者术前与术后盆底肌电图和肛门直肠压力未发生明显变化(P>0.05),其中对照组在术后的初始感觉、最大耐受以及排便感觉阈值较术前增高(P<0.01),肛管长度增加(P<0.05),力排时直肠收缩压明显降低(P<0.01)。表面肌电图测量中,治疗组患者术后7天与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后7天盆底肌力较术前比较则有明显的降低(P<0.01)。结论:消胀止痛锭直肠给药对混合痔术后肛门坠胀疼痛有明显疗效,能缓解混合痔术后患者焦虑紧张的情绪,缩短了住院时间,促进了术后创面的愈合,未见明显不良反应,操作简便,值得临床推广应用。

高职院校新型活页式教材建设研究

新型活页式教材开发是高职院校“三教”改革的重要组成。文章通过梳理我国活页式教材的建设历程、分析当前教材建设中的两大问题或盲点,从宏观视角提出了高职活页式教材“一专二基三素养”的建构模型,也从微观视角探讨了教材具体内容的建设思路。文章展望了活页式教材下一步建设的方向,即纸版教材与线上教学平台相结合,发挥数据的力量,课程内容与创新创业、课堂思政、职业发展与职业规划的深度融合。

痔病评估分类法研究进展及评估价值分析

痔病是临床常见肛肠疾病之一,其高发病率与高复发率给医患双方均造成压力。痔病评估是诊断痔病及选择治疗方式的必要前提,怎样客观评估痔病并选择适宜治疗技术是临床医师关注的焦点问题。近年来,国内外学者聚焦痔病评估提出多种痔病评估分类法。本文回顾了痔病评估分类法研究进展,主要包括以脱垂为主要评估指标的评估分类法:Goligher分类法、印度痔病新分类法、单痔分类法、脱垂痔评估流程;以出血为主要评估指标的评估分类法:日本内痔结肠镜分类、PNR-bleeding分类;综合评估分类法:Lunniss内痔分类法、解剖/临床-治疗分类、BPRST分类法、BPECT分期法、内痔与混合痔“四因素”评估方案,旨在分析其评估价值,探讨其必要因素、使用原则及评估指标组成,并针对其局限性提出优化策略,同时推测未来可能的发展方向,以期为痔病评估分类法发展及痔病临床诊疗提供参考。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨原发免疫性血小板减少症辨治

原发免疫性血小板减少症(ITP)是以出血为主要临床表现的获得性自身免疫性疾病。普遍认为ITP为巨核细胞产板不良或(和)机体免疫异常介导的血小板破坏增加,导致血小板数量减少,故ITP关键在于血小板的生成与破坏。ITP属于中医“血证”“紫癜病”范畴,中医对此阐述较多。文章基于“阳化气,阴成形”理论,从生成与破坏角度对ITP的辨治进行探讨,将血小板生成减少与“阴成形”不足相联系,血小板破坏过多与“阳化气”太过相联系,分析得出“血小板生成”属阴精化血范畴,“血小板破坏”属阳气耗散或化物异常范畴,基于此确定将“泻火”“滋阴”等治疗方法应用于临床实践,为探索辨治ITP提供新思路。

自体动静脉内瘘维持性血液透析患者腹主动脉钙化预测模型的构建

目的 利用临床常见资料构建自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析患者发生腹主动脉钙化(AAC)的列线图预测模型。方法 选取2019年1月—2022年10月山东大学齐鲁医院血液净化中心的维持性血液透析患者175例,依据其是否发生AAC分为AAC组(140例)和非AAC组(35例),收集所有患者一般资料和相关实验室检查信息以构建列线图预测模型。结果 AAC组血压、维持透析时间、Hb、红细胞压积(HCT)较非AAC组更高(P<0.05)。依据Lasso回归分析筛选出年龄、患有糖尿病、BMI、舒张压、维持透析时间、Hb、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、总铁结合力(TIBC)构建了发生AAC的列线图预测模型,ROC下面积(AUC)为0.84[95%CI(0.76, 0.89)],模型精准率为0.96。决策曲线(DCA)提示使用该模型能够使患者获益度增加,校准曲线(CA)提示该模型预测结果与实际结果一致性良好。结论 基于Lasso回归筛选预测变量构建AVF维持性血液透析患者发生AAC的列线图预测模型,该模型有良好的准确率和区分度,为维持性血液透析患者血管钙化管理提供参考依据。

tsRNA在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨转运RNA衍生的小RNA(transfer RNA-derived small RNA,tsRNA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值及其作为AMI诊断标志物的潜能。方法 将年龄及体质量匹配的雄性C57小鼠(8~10周龄)随机分为MI组及对照组(Sham组),每组4只。两组均于建模24 h后提取左室心肌组织RNA,经去修饰预处理,连接人工化接头后扩增,筛选包含15~40个核苷酸的小RNA扩增产物,构建文库并测序,将测序结果与GtRNAdb数据库成熟的t RNA和tRNA前体序列比对,获得在AMI前后心肌中差异表达的tsRNA谱。采用生物信息学分析同一密码子对应的tRNA在AMI前后剪切方式的改变。依据AMI前后tsRNA表达谱差异,获得在AMI后特异性高丰度表达的tsRNA,并在AMI小鼠心肌和血浆中验证,探讨tsRNA作为AMI诊断标志物的潜能。结果 tsRNA表达谱在组内有较好的重复性,组间差异较大。发生AMI后,Asn-GTT、Glu-TTC、Gly-ACC、Gly-GCC、His-GTG、Ile-AAT、Ile-GAT、Pro-TGG、Ser-AGA和Trp-CCA在心肌中剪切方式发生改变,生成有明显差异的tsRNA表达谱。与Sham组相比,MI组有268个tsRNA表达上调,1 228个tsRNA表达下调,且有64个特异性tsRNA。AMI建模第1天,小鼠tRF-Gly-CCC-2-31、tiRNA-Val-CAC-1-32、tiRNA-ValAAC-2-32、tiRNA-Glu-TTC-2-32和tiRNA-Lys-TTT-1-34在心肌中特异性表达,其中tiRNA-Val-AAC-2-32和tiRNA-LysTTT-1-34在AMI小鼠血浆中特异性高丰度表达,并随AMI持续时间动态变化。结论 tsRNA表达谱在AMI前后差异显著,其中在小鼠心肌和血浆中特异性表达的tiRNA-Val-AAC-2-32和tiRNA-Lys-TTT-1-34有AMI诊断潜能,可能在AMI修复过程中发挥重要作用。

基于危险因素构建列线图评估高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险

目的基于危险因素构建列线图,评估高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险。方法回顾性分析2022年3月-2024年3月于呼和浩特市第一医院住院治疗的158例高血压伴不明原因低钾血症患者临床资料,依据是否并发靶器官损害分为发生组、未发生组。单因素、多因素logistic回归分析法明确影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素,据此构建高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险列线图模型,Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型的效能。结果高血压伴不明原因低钾血症患者的靶器官损害以急性左心衰竭、不稳定性心绞痛为主。发生组年龄≥60岁比例及同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于未发生组[59.38%比31.75%、(27.52±5.68)μmol/L比(19.50±3.52)μmol/L、(48.50±3.78)ng/L比(38.95±3.27)ng/L、(30.33±4.92)ng/L比(20.02±1.55)ng/L、(59.82±10.15)ng/L比(48.55±7.52)ng/L,P<0.05];IL-10水平低于未发生组[(665.25±52.60)ng/L比(825.25±74.46)ng/L,P<0.05]。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.829,P<0.05)、Hcy(OR=1.874,P<0.05)、IL-6(OR=1.990,P<0.05)、IL-8(OR=1.866,P<0.05)、TNF-α(OR=1.794,P<0.05)、IL-10(OR=1.874,P<0.05)是影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素。基于年龄、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10构建高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险列线图模型,结果显示,实测值与预测值结果基本一致,C-index指数为0.889(95%CI 0.728~0.942)。结论年龄、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10是影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素,据此构建的列线图模型预测效能良好。

从“情志失调”论便秘——杨向东教授对便秘的诊治

便秘是临床上的常见病及多发病，近年来发病率有上升趋势，且发病年龄跨度大，从小儿至老人均可出现便秘症状。其致病因素繁多，本文针对其病因之“情志失调”，结合导师杨向东教授治疗此型便秘经验进行总结，以期在临床推广应用。

2011—2021年云南省钩端螺旋体病流行病学分析

目的分析2011—2021年云南省人间钩端螺旋体病的流行病学特征和变化趋势,为制定云南省钩体病防控策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法分析2011—2021年云南省钩体病疫情资料,采用SPSS 22.0和Excel 2016软件进行数据和图表的统计处理和分析。结果2011—2021年云南省累计报告钩体病733例,年均发病率为0.1427/10万,无死亡病例。11年间钩体病的总体发病率不全相同(χ^(2)=777.017,P<0.001)。发病率最高为2014年(224例,0.4820/10万),最低为2020年(0例,0.0000/10万)。全年除1月外均有病例报告,5月开始发病数显著上升,8月达发病高峰,5—10月为高发季(658例,89.77%)。全省16个州(市)中有12个州(市)报告钩体病病例,报告病例主要集中在西双版纳傣族自治州(265例)、普洱市(187例)、临沧市(186例),占总病例的87.04%。所有年龄组均有病例报告,以20~54岁青年和中年发病最多(599例,81.72%)。职业分布中农民最多(572例,78.04%),其次为工人(48例,6.55%)。男女病例之比为1∶1.16,钩体病性别差异有统计学意义(χ^(2)=8.623,P=0.003)。结论云南省是我国钩体病的重流行区,5—10月高发,农民、工人是钩体病的高危人群,女性发病率高于男性,局部区域高发。需提升基层诊治能力,确定重点防控区域,警惕自然疫源地的潜在流行风险。

云南省2010-2019年人间布鲁氏菌病监测及流行趋势分析

目的分析2010-2019年云南省19个监测点人间布鲁氏菌病的流行情况,为开展布病监测、控制、健康教育及干预措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对云南省2010-2019年间19个监测点(每年2个国家级监测点和10个省级非固定监测点)的监测数据进行分析,并与同期云南省的布病疫情资料进行比对分析。结果云南省2010-2019年19个布病监测点共检测布病重点职业人群血清18654份,其中阳性539份,阳性率为2.89%,年血清学阳性率在0.94%~4.56%之间,布病的阳性率呈随年份推移而上升的趋势(χ_(趋势)^(2)=48.556,P<0.01);季节分布看,夏秋季略高于冬春季,4-9月共检出阳性319例,阳性人数占总数的59.18%;年龄分布看,30~50岁年龄组检出最多,各年龄组阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=81.832,P<0.01);性别分布看,男女性别比为1.37∶1,男女差异有统计学意义(χ^(2)=34.536,P<0.01);地区分布看,阳性率最高的3个州市依次为红河州、昆明市、曲靖市,病例呈散发状态。结论2010—2019年期间,云南省布病监测点重点职业人群阳性率总体呈上升趋势,且滇中地区职业人群阳性率较高,并有向周边地区扩散的趋势,需加强对布病重点职业人群的健康宣教及对外来牲畜的检验检疫工作,预防人间布病的流行。

新时代高校“三全育人”协同机制探究

随着高校思想政治教育工作的形势变化,“三全育人”的“大思政”格局促使高校各方育人力量必须加强协同配合。在此背景下,通过构建基于学校、政府、企业三位一体协同育人机制,科学运用大数据信息化工具打造智慧育人平台,聚焦主体实现多点协同全员育人,聚焦过程实现首尾贯通全过程育人,聚焦环境实现多面结合全方位育人,提升高校人才培养工作的科学性、连贯性和系统性,真正实现“三全育人”。

基于精准就业的全程化就业指导活页式辅助教材研发策略

面对复杂多变的就业市场和激烈的竞争,许多高职院校开始重视全程化就业指导,帮助学生提升就业素质和求职技能,提高就业竞争力。职业教育的就业指导工作是解决职业教育学生就业问题的关键,而活页式辅助教材则是全程化就业指导中不可或缺的重要组成部分。文章立足于精准就业的全程化指导,以帮助学生更好地实现自主创业为目标,研发适用于高职院校学生的全程化就业指导活页式辅助教材,希望能为高职院校就业指导工作提供启示。

我国消费市场情况及发行消费基础设施公募REITs的建议

近年来,我国消费市场发展形势较好,最终消费占国内生产总值的比例超过一半,在构建新发展格局、畅通国内大循环的背景下,消费的增长将会带动百货商场、购物中心、农贸市场等消费基础设施的需求,2023年10月证监会将公募REITs试点资产类型拓展至消费基础设施,为消费基础设施的存量资产盘活、扩大有效投资提供新的投融资渠道,本文结合我国消费基础设施发展、公募REITs发行,以及消费基础设施的实际情况,提出相关建议,以促进消费基础设施更好利用公募REITs这一创新金融工具。