经皮肾动脉去交感神经术对射血分数保留的心力衰竭患者心功能的影响分析

目的探讨经皮肾动脉去交感神经术对射血分数保留的心力衰竭患者心功能的影响分析。方法选取2022年8月—2023年12月汉源县人民医院收治的68例射血分数保留的心力衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组(n=34)采用标准抗心衰药物治疗,观察组(n=34)联合经皮肾动脉去交感神经术治疗。比较两组心功能指标、6 min步行试验(6-minute Walking Test,6MWT)距离、血清N-末端脑钠肽前体水平及主要不良心血管事件发生率、再住院率。结果治疗后,观察组左心室射血分数水平、6MWT距离高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及血清N-末端脑钠肽前体水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良心血管事件发生率(5.88%)、再住院率(14.71%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.221、4.826,P均<0.05)。结论经皮肾动脉去交感神经术能改善射血分数保留的心力衰竭患者心功能,提高运动耐量,且能减少心血管负担及再住院率,安全性良好。

硬性透气性角膜接触镜应用于单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差患者的研究

目的观察硬性透气性角膜接触镜（RGP）应用于单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差患者的安全性及有效性。方法选取我院就诊的单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差的患者14例,这些患者在配戴框架眼镜时,均产生了不同程度的头晕、眼胀、眼酸及视疲劳症状,以致无法继续戴镜。对14例患者的未手术眼进行RGP验配,每日配戴RGP 10~12 h,于配戴后1 d、1周、1个月、2个月及3个月复查最佳矫正视力、裂隙灯、眼底镜、角膜地形图、眼压、泪液分泌、角膜内皮细胞计数,并与配戴RGP前进行比较。结果 14例患者在配戴RGP后,用眼时的头晕、眼胀、眼酸以及视疲劳症状较配戴框架眼镜时明显减轻;随访期间未发现严重眼部并发症;在配戴RGP 3个月后,配戴眼的眼压、泪液分泌及角膜内皮细胞计数较配戴前无统计学差异。结论配戴RGP能明显改善单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差患者的视觉舒适度,安全有效,值得推广。

晶状体眼后房型人工晶状体/散光性后房型人工晶状体术矫正高度近视的临床观察

目的研究晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)/散光性后房型人工晶状体(TICL)植入术矫正高度近视的有效性及安全性。方法收集在我院行ICL/TICL植入术的患者77例(153只眼),在术后第1天、1周、1月、3月和6月时行视力、裂隙灯显微镜、眼底镜和眼压检查,术后1个月加做客观检影验光。对比术前最佳矫正视力及术后裸眼视力的差异。结果 153只眼均成功植入了ICL/TICL,术后144只眼(94.12%)未发现明显的并发症。术后1周时,153眼的裸眼视力为0.83±0.15,术前矫正视力与术后裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICL/TICL植入手术治疗高度/超高度近视,是目前对于该类患者有效且安全的治疗方案。

角膜塑形镜对青少年高度近视者裸眼视力及屈光度的影响

目的探讨过夜配戴角膜塑形镜对青少年高度近视者的日间裸眼视力及屈光度的影响。方法选取近视屈光度在-6.25D^-7.00D的青少年共12例(18只眼),予以正规验配角膜塑形镜,并让其每日过夜配戴8~10小时,于配戴后1天、1周及1、3、6、9月复查镜片配适、裸眼视力、角膜地形图、裂隙灯。在配戴满9个月、停戴4周后,复查屈光度及眼轴,与配戴角膜塑形镜前的屈光度及眼轴进行比较。结果 18眼的日间裸眼视力均在配戴1周后明显提高,随时间推移,视力提高更明显。配戴3个月后,11只眼(61.11%)的日间裸眼视力稳定在0.6~0.8(含0.8),3只眼(16.67%)的裸眼视力在0.8以上。在配戴9个月后,18只眼的近视屈光度及眼轴与配戴前相比,未见确切进展。结论过夜配戴角膜塑形镜能提高高度近视者的日间裸眼视力,并可能对青少年者高度近视的发展具有延缓作用。

盐酸奥布卡因滴眼液应用于儿童青少年角膜塑形镜验配的临床效果观察

目的:观察将盐酸奥布卡因滴眼液应用于儿童青少年角膜塑形镜验配的效果。方法:纳入2021年12月~2022年1月在四川省人民医院眼科门诊(以下简称“我院”)就诊的青少年近视患者30例(60眼),分为右眼组(A组:30眼)、左眼组(B组:30眼),在首片试戴前即刻给A组点1滴盐酸奥布卡因滴眼液,B组点1滴玻璃酸钠滴眼液,医师就2组患者闭目试戴时的主观感受、接受戴镜、配适检查及取镜的配合程度评分,并对取镜后2组的球结膜充血情况及角膜点染情况评分。结果:a.两组接受戴镜的配合程度、接受配适检查及取镜的配合程度均无统计学差异;b.A组试戴时的异物感更轻(P=0.023),但疼痛、流泪和畏光症状与对照组差异均无统计学意义;c.两组取镜后球结膜充血及角膜点染情况无统计学差异。结论:在角膜塑形镜的验配中,初步提示盐酸奥布卡因滴眼液(试戴前即刻点1滴)可减轻闭目试戴时的异物感,可应用于较敏感儿童,以减轻不适,提高验配成功率。

七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年轻中度近视者调节功能的影响

目的探讨七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年轻中度近视者调节功能的影响。方法选择7~12岁近视者100例(200只眼),均分为A、B两组,分别滴用七叶洋地黄双苷滴眼液和羧甲基纤维素钠滴眼液1个月,在用药前、用药1月及停药1月时,检查两组的调节幅度及调节灵敏度,行同一时间点的组间比较及组内不同时间点的前后比较。结果在轻中度近视者中,七叶洋地黄双苷滴眼液能提高其调节幅度(P=0.001),药效可维持到停药1月时(P<0.001);能提高其调节灵敏度(P=0.003),药效可维持到停药1月时(P=0.007)。羧甲基纤维素钠滴眼液亦能提高轻中度近视者的调节幅度(P<0.001)及调节灵敏度(P=0.04),药效均能维持到停药1月时。结论七叶洋地黄双苷滴眼液能提高青少年轻中度近视者的调节幅度和调节灵敏度,这种效果和羧甲基纤维素钠滴眼液的效果类似。

2型糖尿病合并冠心病48例护理体会

2型糖尿病合并冠心病是糖尿病血管病变的主要并发症，其冠心病的发生率为非糖尿病人群的2～4倍，而且冠心病也是2型糖尿病患者致死、致残的主要合并症。2005年3月-2008年5月因糖尿病并发冠心病在我院住院治疗48例，现将护理体会报告如下。

经角膜缘隧道切口硅油取出的临床观察

目的探讨对部分玻璃体切除联合硅油填充眼经角膜缘隧道切口取出眼内硅油的临床应用及优缺点。方法硅油填充眼42眼（无晶体34眼、伴白内障8眼）。灌注针头自颞下方角膜缘隧道切口插入前房，行灌注；连接了负压吸引管的20（3静脉穿刺套管经12点位角膜缘隧道切口插入前房，抽吸硅油。白内障眼先行晶体超声乳化吸出及后囊切开，无晶体眼后囊完整者亦先行后囊切开。伴白内障者有3眼行一期人工晶体植入，无晶体者有6眼行二期人工晶体植入。记录取硅油时间，观察术后眼部炎症反应、角膜水肿、视力、眼压等，出院后随访4～12周[平均（7．45±2．67）周]。结果42眼均-次性取净硅油，取出时间15～45min[平均（27．67±10．41）min]，术后眼压5．8～18．2mmHg[平均（14．61±3．47）mmHg，1mmHg-0．133kPa]，视力较术前稳定或提高，术后并发症主要为局部暂时性的轻微炎症反应：结膜充血（90．48％）、角膜轻度水肿（90．48％）、房水混浊（19．05％），均2～4d消退；-过性低眼压有11．9％，5～7d恢复正常；视网膜再脱离者有7．14％。结论经角膜缘隧道切口的硅油取出术，简便省时、安全有效且并发症少，适用于无晶状体及需同时摘除白内障的硅油填充眼。

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的疗效研究

目的探讨采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法 61例新生血管性青光眼患者,按照治疗方法不同分为观察组(40例)和对照组(21例),对照组采用青光眼阀植入术进行治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜激光+青光眼阀植入术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行评估分析。结果观察组注药后3～7 d,38例新生血管全部消退,2例残留少许血管。观察组总治疗有效率高于对照组(P <0. 05);观察组术后1周、1月、3月时眼压均低于对照组(P <0. 05)。结论采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝方式治疗新生血管性青光眼,可有效对视网膜缺氧状态进行改善,抑制虹膜、房角、视网膜新生血管形成,有利于促进患者术后眼压恢复正常,对残余视功能的保护具有积极作用。

柳州市市区居民1996～2000年性病及艾滋病行为危险因素的知晓率调查

目的:了解城市社区人群性病艾滋病的行为危险因素,为制定干预措施和评价防治效果提供信息。方法:采用3阶段整群随机抽样方法每月抽查200名居民,进行连续的性病艾滋病行为危险因素监测。结果:1996～2000年人群有关性病、艾滋病传播途径知识完全正确知晓率分别从49.9%上升到70.2%(P=0.00)和11.2%上升到33.9%(P=0.00)。性别、年龄、文化程度是主要影响因素。88.7%的人支持从15岁起对青少年进行性病、艾滋病知识教育。结论:人群性病及艾滋病知识知晓率逐年提高。

DMTO装置基于IDA与节能潜力框架的能效分析

为全面分析技术和管理水平、负荷、生产结构、耗能工质等因素对装置能效、节能量和节能潜力的影响,提出采用IDA指标分解的能源绩效分析和节能潜力分析的综合框架分析DMTO装置的能效。提出的分析框架能综合并且真实有效地反映出能源使用的活动水平、能源结构和能源强度等因素的影响,并能量化装置的技术与结构对节能量的影响,因而可以直观地揭示提高能效、降低能耗和节能的有效实施途径。DMTO装置的示例分析,验证了IDA能效分析与节能潜力分析方法的一致性和实用性,为提出方法广泛用于能效管理与节能的实践奠定了坚实的应用基础。

预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用

目的:探讨预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法:选择2010年8月～2011年8月我科住院不稳定型心绞痛患者60例,随机分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理,观察组实施预见性护理。比较两组患者临床效果、患者及家属满意度。结果:观察组治疗总有效率为100%,明显高于对照组(P<0.01);观察组患者及家属满意度为93.33%,对照组满意度为60%,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:运用预见性护理可以大大提高不稳定型心绞痛患者的治疗有效率,从根本上改善治疗效果,提高患者及家属满意度,值得临床推广。

非透明贴膜在深静脉置管护理中的使用效果观察

[目的]观察非透明贴膜在深静脉置管护理中的使用效果。[方法]将160例深静脉置管病人随机分为观察组和对照组各80例,观察组病人使用非透明贴膜,对照组病人使用透明贴膜。比较两组病人深静脉置管期间的局部感染、局部皮肤过敏以及主观舒适度。[结果]观察组贴膜穿刺处局部感染和局部过敏发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人的主观舒适度好于对照组(P<0.05)。[结论]采用非透明贴膜可降低皮肤过敏及局部感染的发生,同时有助于改善病人的舒适度。

公共娱乐场所性服务小姐艾滋病行为干预效果评价

目的探讨对公共娱乐场所性服务小姐性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)行为干预的健康促进模式,为在该特殊人群中实施有效的STD/AIDS预防干预措施提供理论基础和新思路。方法运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的研究方法,出台相关支持性政策,以外展服务方式到公共娱乐场所开展多种形式的干预活动、实施有效的STD/AIDS预防措施,采用横断面调查法收集干预前后性服务小姐有关STD/AIDS行为危险因素变化情况。结果性服务小姐的预防STD/AIDS知识、态度和行为发生了显著变化,认为使用安全套可以预防艾滋病的从83.1%提高到90.9%(P<0.01);最近一次商业性服务中安全套使用率从64.4%上升到75.4%(P<0.01);最近三次都使用的率从38.1%上升到61.0%(P<0.01);淋病的感染率从8.6%下降到2.2%(P<0.01)。结论在公共娱乐场所针对性服务小姐开展100%推广使用安全套预防STD/AIDS健康促进活动切实可行且卓有成效。

柳州市城区居民1996～2001年冠心病行为危险因素的动态监测

目的:了解城市人群中冠心病的行为危险因素,为制定康复干预措施和评价防治效果提供信息。方法:1996～2001年,每月采用单纯随机抽样方法,对全市城区范围内年龄在15～69岁的常住居民抽样进行问卷调查,6年间共调查14000人。结果:1996～2001年人群对高血压演变后果、摄入高胆固醇和高盐食品后果的知识知晓率分别上升了4.9%(斜率1.57,P=0.04)、12.7%(斜率3.05,P=0.01)、7.2%(斜率1.85,P=0.02),高血脂和吸烟可导致冠心病的知识知晓率分别上升10.5%(斜率2.29,P=0.01)、4.7%(斜率1.34,P=0.03);35岁以上人群2年内测血压率从51.9%上升到70.1%(斜率3.26,P=0.01)、高血压患者每月定期测血压率从34.8%上升到66.5%(斜率6.64,P=0.00)、40岁以上人群2年内测血脂率从14.9%上升到29.4%(斜率2.81,P=0.00)、人群吸烟率从35.0%下降到28.5%(斜率-1.44,P=0.01),动物内脏摄入显著减少,但超重、肥胖率和静坐生活方式有逐年增加的趋势。结论:人群冠心病相关危险因素知识知晓率显著增加,冠心病相关行为改变也有显著性正向变化,对某些冠心病相关危险因素还应加强干预。

课堂因思维而绽放光芒——《分数的基本性质》教学思考与实践

分数的基本性质在教学中具有承上启下的作用,属于分数知识系统中的一个基本概念。教师通过对教学内容、学情的分析,确立了教学目标,尝试从“以问引学,激发思维热情;探究规律,发展推理意识;练习应用,渗透等价思想”等实践过程,提升学生的思维水平。

护理干预对急性心肌梗死介入治疗术后焦虑情绪的影响

目的分析护理干预对急性心肌梗死介入治疗术后焦虑情绪的影响。方法本次研究对象选自2013年3月至2015年6月我院收治的急性心肌梗死介入手术患者360例。根据入院时间将上述患者分为常规组与试验组,每组180例,常规组实施常规术后护理,试验组实施常规术后护理+护理干预。将两组患者护理前、后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评分情况进行比较。结果治疗后,两组HAMA、SAS评分均低于护理前,且试验组低于常规组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死介入治疗患者实施护理干预措施,可减轻患者的术后焦虑情绪,有助于促进患者康复,具有推广应用的价值。

现代学徒制在外科护理教学中的应用

为适应社会需求、培养高技能的护理人才,产教融合下的现代学徒制教育模式已成必然趋势。本文介绍了该教育模式的具体内容和实施方法,对高职护理专业《外科护理》教学中大胆尝试采用现代学徒制混合式教学法进行了实际效果的考察与评价。认为该教学模式不仅有助于提高学生的职业能力、实践技能及沟通合作水平,还能激发学习兴趣,提升考试成绩。

产教融合下高职护理学徒制临床实习应用探讨

本文探讨了产教融合下高职护理学徒制临床实习的应用研究。抽取了实习护生81人,其中实验组41人,对照组40人,对照组采用传统的经验带教模式,实验组采取产教融合下的护理学徒制一对一带教模式。通过理论知识、操作技能及病例书写成绩和主观问卷调查方式对带教模式进行效果评价。结果发现实验组护生各项成绩明显高于对照组。因此,产教融合下的护理学徒制临床带教模式有助于提高教学效果,增强学生综合素质。

产教融合下高职护理专业现代学徒制课堂教学实践研究

探讨产教融合下高职护理专业现代学徒制课堂教学实践研究。方法抽取2017级高职护生103人,其中实验班51名,对照班52名,对照班采取传统教学法授课,实验班采用现代学徒制混合式教学,通过专业知识、技能操作及案例分析成绩和主观问卷调查方式对该教学进行效果评价。结果实验班学生各项成绩明显高于对照班,差异具有统计学意义(P<0.05);实验班教学满意度均高于对照班,具有统计学意义。结论现代学徒制混合式教学有助于提高教学效果,培养护生综合能力,提升护士执业资格考试(CLEN)应试水平。