炎症因子与急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死是临床较为常见的心血管疾病之一,是在冠状动脉粥样硬化发生发展基础上,因血栓形成、斑块破裂所致心肌持久性缺血缺氧,造成局部心肌坏死。炎症因子参与冠状动脉粥样硬化斑块的形成和进展,与急性心肌梗死的发生发展存在密切的关系。本文就相关炎症因子在急性心肌梗死中的研究进展进行综述。

LBL与PBL和TBL教学法在住院医师规范化培训中联合应用的探索

目的探讨LBL(Lecture-Based Learning)、PBL(Problem-Based Learning)、TBL(Team-Based Learning)教学法在住院医师规范化培训中的联合应用效果。方法选择2016年12月至2018年12月在青海大学附属医院妇科接受轮转的全科专业住院医师39人,随机分为联合带教组(20人)和LBL带教组(19人),课后及轮转结束时对两组住院医师进行问卷调查、理论测试和出科考核。结果调查问卷统计显示,联合带教组在学习兴趣、临床思维、沟通能力、自学能力、团队合作能力和人文关怀能力方面与LBL带教组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);联合带教组课后理论测试成绩高于LBL带教组,差异有显著统计学意义(P<0.01);联合带教组出科考核的理论考核、病史采集、病例分析及总成绩高于LBL带教组,差异有统计学意义(P<0.05),而临床技能操作考核成绩比较,差异无统计学意义。结论LBL、PBL、TBL联合教学法对提高住院医师的理论知识及临床思维能力有一定促进作用,值得进一步探索和推广。

300MW发电机一次厂用电切换失败的改进及启发

300MW发电机组厂用电运行的稳定、可靠性对整个机组乃至全厂的安全生产有着相当重要的影响。其安全性体现在切换过程中冲击电流不能造成设备损坏；可靠性体现在提高切换成功率，减少重要辅机跳闸造成锅炉汽机停运的事故。

西宁地区急性心肌梗死患者血清PGRN、MCP-1、CDC42与血管病变程度的研究

目的分析西宁地区急性心肌梗死(AMI)患者血清颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle 42,CDC42)水平,及其与血管病变程度的相关性。方法收集2022年7月—2023年12月在青海省人民医院心血管内科住院的81例AMI患者为病例组,同期80例非冠心病患者为对照组。收集患者一般资料、实验室检查、心脏彩色超声等,酶联免疫吸附法测定各组血清PGRN、MCP-1、CDC42水平;多因素logistic回归分析AMI的危险因素。根据Gensini评分、冠状动脉(冠脉)病变支数及全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分将AMI患者进行亚分组。分析各亚组PGRN、MCP-1、CDC42水平与血管病变程度的相关性。结果①与对照组比较,AMI组的血清PGRN、MCP-1水平升高(P<0.05),CDC42水平降低(P<0.05);②不同冠脉狭窄程度的血清PGRN、MCP-1、CDC42均有统计学差异(P<0.05);③不同冠脉血管病变支数的血清PGRN、MCP-1、CDC42均有统计学差异(P<0.05);④不同GRACE评分组的血清PGRN、MCP-1、CDC42均无统计学差异;⑤AMI组中PGRN、MCP-1与Gensini评分、病变支数均呈正相关(P<0.05),与GRACE评分无相关;而AMI组CDC42与Gensini评分、病变支数呈负相关(P<0.05),与GRACE评分无相关;⑥Logistic回归分析示,PGRN、MCP-1是AMI的独立危险因素(P<0.05)。结论血清PGRN、MCP-1与Gensini评分、冠脉病变支数呈正相关,CDC42与Gensini评分、冠脉病变支数呈负相关。PGRN、MCP-1是AMI发生的独立危险因素。