新疆和田地区居民长寿原因的十年随访研究

目的探讨新疆和田地区维吾尔族居民长寿的相关因素。方法对新疆和田地区423例维吾尔族老人进行了10年随访(1997—2007年),按生存与否,分为死亡组和生存组,比较两组在社会人口学特征、躯体状况、主观幸福感、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(APO)A、APOB、空腹血糖方面有无差异,并对人口学特征进行多元回归分析。结果两组的长寿家族遗传史、坚持素食、慢性病史、坚持劳动、主观幸福感、饥饿史、吸烟、多婚、体质指数、收缩压、TC、LDL-C、APOA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归显示性别、长寿家族遗传史、慢性病史、坚持素食、多婚、饥饿史、主观幸福感、饮酒史是影响长寿的因素(P<0.05)。结论新疆和田地区老人长寿与性别、长寿家族遗传史、慢性病史、坚持素食、多婚、饥饿史、较高的主观幸福有关。

探究普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响

目的:分析罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果,同时探究其对血清hs-CRP的影响。方法:将于2014年7月至2015年11月期间到我院进行就诊的94例心律失常患者,根据其治疗药物的不同分为观察组和对照组,对照组治疗药物为普罗帕酮,观察组治疗药物为胺碘酮,分析两种药物的临床疗效,同时探究对血清hs-CRP的影响。结果:观察组和对照组患者选择不同药物进行治疗后,治疗有效率分别为95.74%和78.72%,观察组血清hs-CRP水平显著高于对照组,数据之间经对比统计学意义产生;比对两组患者并发症发生率,统计学意义未出现。结论:心律失常患者选择胺碘酮进行治疗,治疗效果好于普罗帕酮,有效对血清hs-CRP水平进行了控制。

血清微小RNA-1297在急性心力衰竭患者中的表达及其与预后的关系

目的探究血清微小RNA-1297(miR-1297)表达水平与急性心力衰竭(AHF)患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2018年9月至2019年9月郑州大学附属洛阳中心医院诊治的72例AHF患者为AHF组,并纳入同期体检健康者40例为正常组。采用定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-1297表达水平;采用酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;按纽约心脏病协会(NYHA)分级将AHF患者分为Ⅱ级组(21例)、Ⅲ级组(28例)、Ⅳ级组(23例),比较3组患者miR-1297、TNF-α、IL-6水平;采用Pearson法分析AHF患者血清miR-1297表达水平与TNF-α、IL-6的相关性;对AHF患者进行1 a随访,比较不同预后AHF患者一般资料及血清miR-1297、TNF-α、IL-6水平;采用logistic回归分析AHF预后的影响因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-1297表达水平对AHF患者预后的评估价值。结果AHF组患者血清miR-1297表达水平低于正常组(P<0.05),TNF-α、IL-6水平高于正常组(P<0.05);随NYHA分级增高,血清miR-1297表达水平呈降低趋势,血清TNF-α、IL-6水平呈升高趋势(P<0.05);AHF患者血清miR-1297表达水平与TNF-α、IL-6呈负相关(r=-0.480、-0.471,P<0.05);预后不良亚组AHF患者血清miR-1297表达水平及Ⅱ级、Ⅲ级占比低于预后良好亚组,TNF-α、IL-6水平及Ⅳ级占比高于预后良好亚组(P<0.05);NYHA分级、TNF-α、IL-6均为AHF预后的危险因素,miR-1297是AHF预后的保护因素(P<0.05);血清miR-1297表达水平预测AHF不良预后的曲线下面积(AUC)为0.871,截断值为0.45,其敏感度为85.0%,特异度为80.8%。结论AHF患者血清miR-1297表达下调,与炎症指标TNF-α、IL-6显著相关,其可评估AHF病情严重程度及预后。

尼可地尔联合尿激酶原对STEMI急诊PCI患者外周血心肌酶谱及炎性因子水平的影响

目的:分析尼可地尔联合尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者外周血心肌酶谱及炎性因子水平的影响。方法:选取60例STEMI经急诊PCI治疗的患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组各30例。对照组采用尿激酶原静脉滴注,联合组在对照组基础上加用尼可地尔治疗,观察两组患者心肌酶谱、炎性因子水平。结果:术前两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸脱氢酶(LDH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组CK、CK-MB、LDH水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);术前两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组TNF-α、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);术前两组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI),左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组LVEDVI、LVESVI水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05),术后两组LVEF均升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔联合尿激酶原可有效保护心肌细胞,降低炎症因子水平,维持心脏正常功能。

左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭合并低钠血症患者临床效果观察

目的观察左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭(AHF)合并低钠血症患者的临床效果。方法选择2017年1月至2020年1月入住我院的AHF合并低钠血症患者98例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组患者给予左西孟旦联合托伐普坦治疗。治疗7 d后,比较两组患者的治疗有效率、6 min步行距离;比较两组患者治疗前及治疗7 d后的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、24 h尿量、血钠水平;比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗7 d,观察组患者的治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(77.55%),临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LVEF、SV、CI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者LVEF、SV、CI水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者24 h尿量、血钠水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的24 h尿量、血钠水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组;观察组患者的6 min步行距离明显远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合托伐普坦治疗可有效缓解急性心力衰竭合并低钠血症患者的临床症状,改善心功能,增加排尿量,提高血钠水平,增强运动耐量,治疗安全性高。

乌司他汀对急性心肌梗死冠脉介入治疗术后内皮功能及炎性因子的影响

目的探讨乌司他汀对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后内皮功能及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、钙卫蛋白(S100AB)的影响。方法选择2018年6月至2019年12月在郑州大学附属洛阳中心医院接受治疗的106例急性心肌梗死患者,采用抽签法分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。对照组术后给予氯吡格雷治疗,观察组术后给予乌司他汀治疗。比较两组患者的心功能、血流介导的血管扩张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)、H-FABP、S100AB水平变化情况、心脏不良事件发生情况及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组左室舒展末期内径(LVDs)、左室收缩末期内径(LVDd)显著降低,且观察组均低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组内皮功能水平差异无统计学意义;治疗后,两组FMD、NMD均显著升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组H-FABP、S100AB水平差异无统计学意义;治疗后,两组H-FABP、S100AB均显著降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组心脏不良事件总发生率为5.56%,显著低于对照组的26.92%(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为7.41%、13.46%(P>0.05)。结论在急性心肌梗死PCI术后给予乌司他汀效果显著,可有效改善患者内皮功能及H-FABP、S100AB水平。

内源性促红细胞生成素对急性心肌梗死长期预后的预测价值

目的探讨初发急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者,直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,入院时血清内源性促红细胞生成素(EPO)水平对长期预后的预测价值。方法入选2013年9月~2014年9月于郑州大学附属洛阳中心医院初发STEMI患者163例,随访时间(19.1±2.8)月,随访终点为发生主要不良心血管事件(MACE),包括:心力衰竭再住院、心肌梗死、卒中、心源性死亡。对MACE组和无MACE组临床随访资料进行统计分析。结果 MACE组肌酸激酶(CK)峰值显著高于无MACE组,血清EPO水平和梗死前心绞痛发生率显著低于无MACE组(P均<0.05);Cox回归分析显示,血清EPO低于中位数(HR=3.504,95%CI:1.548~7.935,P=0.003)和CK峰值高于中位数(HR=7.456,95%CI:2.001~27.776,P=0.003)是MACE发生的独立危险因素;ROC曲线显示,以血清EPO切点界值17.6IU/L预测MACE,曲线下面积为0.816(95%CI:0.741~0.891,P<0.001),预测价值优于CK峰值;LogRank检验显示血清EPO与无MACE生存率有显著统计学意义(χ2=6.095,P=0.014)。结论初发STEMI患者直接PCI术后,血清内源性EPO是MACE发生的独立危险因素,对患者长期预后有一定的预测价值。

新疆自然长寿者综合因素研究进展

1985年国际自然医学会将新疆和田地区列为世界四大自然长寿地区之一，此地区独特的生态环境与人文自然因素促成了当地维吾尔族人的长寿。近年来很多学者围绕这一特点对该地区的长寿老人（年龄〉90岁）在基因分子、生活环境、社会人口学特征，躯体健康状况，心理健康状等方面进行了大量研究，本文针对这些研究进展做一综述。

75岁以上急性冠状动脉综合征患者介入诊疗情况及影响因素分析

目的分析年龄≥75岁非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者PCI诊疗情况及影响因素。方法收集2008年1月~2015年12月郑州大学附属洛阳中心医院出院诊断为NSTEACS患者475例,其中年龄<75岁患者357例(<75岁组),≥75岁患者118例(≥75岁组)。≥75岁组又根据治疗情况分为PCI诊疗组33例和药物保守组85例。收集性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、2型糖尿病、PCI史、陈旧性心肌梗死、脑卒中、慢性肾病、冠状动脉造影及PCI诊疗情况。分析年龄≥75岁NSTEACS患者接受PCI诊疗的影响因素。结果≥75岁组年龄明显高于<75岁组,冠状动脉造影、冠心病、PCI比例明显低于<75岁组(28.0%vs 50.7%,P=0.001;22.9%vs 40.3%,P=0.027;16.1%vs 25.2%,P=0.032)。与药物保守组比较,PCI诊疗组非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)、血红蛋白水平明显升高[27.3%vs 17.6%,P=0.024;(155.6±19.3)g/L vs(120.6±17.8)g/L,P=0.006],肌酐水平明显降低[(74.7±21.7)μmol/L vs(89.0±27.3)μmol/L,P=0.028]。多因素logistic回归分析显示,血红蛋白、NSTEMI与年龄≥75岁NSTEACS患者冠状动脉造影呈正相关(OR=1.006,95%CI:1.002~1.022,P=0.043;OR=4.420,95%CI:1.072~18.221,P=0.040),肌酐与冠状动脉造影呈负相关(OR=0.968,95%CI:0.945~0.992,P=0.025)。结论年龄≥75岁NSTEACS患者冠状动脉PCI诊疗率低,NSTEMI是PCI诊疗的促进因素,低血红蛋白水平和高肌酐水平是阻碍因素。

众人拾柴火焰高——记南京军区某坦克训练基地新闻报道工作

南京军区某坦克训练基地每年都有上百篇稿件分别登上《人民日报》、《解放军报》、《人民前线》、《新华日报》等报刊,连续9年被军区直属队和人民前线报评为新闻报道先进单位。 党委会上的新闻议题 该基地党委研究问题、布置工作时,总要邀请新闻报道人员列席;党委书记、政委冷如冰,党委副书记。

米力农对老年心力衰竭的辅助治疗作用分析

86例老年心力衰竭患者,为2015年4月~2016年6月期间,根据入院治疗顺序平均分为观察组和对照组,均选择常规治疗方法,观察组患者在此基础上采用米力农治疗。结果:观察组治疗后的MMP-9、BNP、血清TNF-α、IL-6、LEVF以及LVESD水平优于对照组,(P<0.05)。结论:老年心力衰竭采用米力农辅助治疗,可有效改善患者的心室结构,提升心室射血分数。

DbcAMP-Ca联合美托洛尔治疗心衰伴心律失常

目的探讨二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)与美托洛尔缓释片联合用于慢性心力衰竭(CHF)伴心律失常治疗对症状缓解及心功能改善的效果。方法以2019年6月至2020年6月本院接收的82例CHF伴心律失常患者为对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组41例予以dbcAMP-Ca治疗,观察组41例予以dbcAMP-Ca联合美托洛尔缓释片治疗,对比两组心肌细胞损伤指标、症状缓解情况及心功能。结果观察组治疗后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)比对照组低(p<0.05);观察组用药后1个月、3个月、6个月时窦性心律维持率均比对照组高(p<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)比对照组低,左室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)比对照组高(p<0.05),且观察组心功能分级优于对照组(p<0.05)。结论DbcAMP-Ca与美托洛尔缓释片联合用于CHF伴心律失常治疗可有效减轻心肌损伤,维持窦性心律,并且进一步改善患者心功能。