对乙酰胺基酚过量患者早期高阴离子间隙代谢性酸中毒的意义

目的探索对乙酰胺基酚（APAP）过量患者早期高阴离子间隙（≥16mmol/L）代谢性酸中毒的发生率和临床意义。方法回顾性研究我院2004—01～2010—01期间62例APAP过量后24h内就诊的患者。结果43％患者出现早期高阴离子间隙代谢性酸中毒；阴离子间隙与血乳酸水平呈相关关系（r2=0．69，P〈0．05）；高阴离子间隙的患者意识障碍发生率高（44．4％VS5．7％，P〈0．01）。结论APAP过量患者的早期高阴离子间隙代谢性酸中毒是自限性的，不能预测患者的临床预后；乳酸性酸中毒在其发生过程中可能起重要作用，但还需进一步研究；对于有意识障碍的急诊患者，应该考虑到APAP过量。