TAPP术式中不同补片的使用效果和经验

目的分析比较TAPP术式中不同补片的使用效果和经验。方法选择2015年3月至2017年3月腹股沟疝患者180例作为研究对象,分为对照组和观察组,各90例。对照组为使用3D补片、钉枪固定及间断缝合腹膜的常规TAPP术,观察组为使用国产平补片、胶水固定及连续缝合腹膜的改良TAPP术治疗。比较两组患者的手术成功率、1年内复发率,并比较患者术中指标:手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间以及住院费,用VAS评分评价患者术后疼痛情况,观察记录并发症发生情况。结果两组手术成功率和1年内两组复发率无显著差异(P>0.05);两组的术中出血量无显著差异(P>0.05);两组的VAS评分、下床活动时间、住院时间无显著差异(P>0.05);观察组的手术时间短于对照组(P<0.05),住院费用小于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论TAPP术中两种补片具有相似的临床效果,但是国产补片手术时间更短,操作更为简便,具有更低的住院费用。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝患者的效果。方法选取本院2016年1月～2017年5月收治的126例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为TEP组(64例)和TAPP组(62例)。TEP组患者采用TEP治疗,TAPP组患者采用TAPP治疗。观察比较两组患者的手术指标、复发状况。结果 TEP组患者的手术时间及住院时间均长于TAPP组,失血量多于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05);TEP组患者的创口直径、术后止痛药使用次数、疼痛评分、睡眠质量评分及治疗费用均低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP与TAPP对成人腹股沟疝均有较好的治疗效果,且安全、有效,临床上可根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

生血宝合剂治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血的临床观察

目的评价生血宝合剂治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血的有效性与安全性。方法 140例肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血患者,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组仅给予促红细胞生成素(促红素)治疗,观察组在对照组治疗基础上联合生血宝合剂治疗。对比两组治疗前和治疗后血红蛋白水平,临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的血红蛋白水平为(117.820±7.944)g/L,对照组的血红蛋白水平为(95.450±7.129)g/L,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组的治愈率为48.57%,显著高于对照组的11.43%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组的临床获益率为91.43%,显著高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。无脾功能亢进患者中,观察组的治愈率为59.57%,显著高于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组的临床获益率为95.74%,显著高于对照组的52.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。脾功能亢进患者中,观察组的治愈率为26.09%,显著高于对照组的0,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床获益率为82.61%,显著高于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论生血宝合剂可有效纠正肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血的状态,且不增加治疗过程中出现的不良反应,安全性较高,具有显著的临床价值。

腹腔镜与开腹手术治疗成人腹股沟疝的临床疗效

目的研究比较腹腔镜与开腹手术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法选择我院腹外科收治的100例成人腹股沟疝患者(2017年1月-2018年6月),按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组、观察组分别实施开腹及腹腔镜疝修补术,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、术后住院时间、疼痛评分。结果观察组的手术切口长度短于对照组(P<0.05),其手术用时、术中失血量均少于对照组(P<0.05),其术后住院时间短于对照组(P<0.05),其术后并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在术后8 h、12 h、24 h、48 h,观察组的切口疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论在成人腹股沟疝治疗中,腹腔镜疝修补术相比于开腹手术可减轻患者手术创伤,减少其术后并发症,有利于加快患者术后恢复。