益气开郁中药治疗抑郁障碍的多队列临床疗效观察研究

目的评价队列研究下益气开郁中药治疗抑郁障碍的动态疗效及对复发率、自杀观念的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法,根据暴露因素(治疗方案)的不同将患者分为3个队列:西药组、中西医结合组、益气开郁中药组,进行2年随访,分别观察服药0.5年、1年、1.5年、2年时各队列的治疗效果,评价指标有蒙哥马利抑郁量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)减分率,并观测2年内终点事件(复发、自杀观念)发生率;通过对比3个队列的疗效及终点事件发生率以评价益气开郁法所代表的中医药治疗方案改善抑郁障碍的效果。结果共纳入患者409例(西药组67例、中西医结合组131例、益气开郁中药组211例),随着服药时间的延长,各队列MADRS、HAMA、SDSS治疗后较治疗前减分率均有提高。益气开郁中药组在服药0.5年时MADRS、SDSS减分率及服药1年时SDSS减分率,与西药组相比差异有统计学意义,且与中西医结合组相比差异无统计学意义;在服药1.5年和2年时,中西医结合组相较益气开郁中药组在MADRS减分率上更有优势。西药组、中西医结合组、益气开郁中药组三组患者2年内抑郁复发率分别为20.9%、30.5%、36.0%,差异无统计学意义,经logistic回归分析服药时长为保护因素;自杀观念发生率分别为44.8%、19.1%、17.5%,差异具有统计学意义,经logistic回归分析暴露因素和收入水平为保护因素。结论益气开郁中药可以显著改善患者抑郁状态,促进社会功能的恢复,减少患者远期自杀观念的发生,并且适当延长服药时间可增加远期疗效、减少复发。

中医药防治痔术后肛门坠胀研究态势探析

目的:综述中医药防治痔术后肛门坠胀的治疗手段。方法:通过检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据及中国生物医学文献服务系统等生物医学数据库,搜集近5年有关中医药治疗痔术后肛门坠胀的文献,进行归纳、统计分析。结果:中医药治疗痔术后肛门坠胀方法包括内治法、外治法、内外并治法以及针灸疗法等。结论:中医药治疗痔术后肛门坠胀亟需统一客观的评价标准和量化的指标,并联合现代物理技术。

基于真实世界研究探讨中医药治疗抑郁症的临床用药规律

目的基于真实世界研究探讨抑郁症治疗的临床中药用药规律。方法采集来源于广安门医院副主任及以上医师门诊抑郁症患者中药处方,利用广安门医院名老中医研究室的“中医科研信息共享系统数据分析挖掘平台”进行中药用药规律的数据挖掘。结果常用单味中药为茯苓、制远志、炒酸枣仁、柴胡、石菖蒲、甘草、当归等。药性结果显示以平性为主,五味中以甘味为主,苦、辛味次之,主要归肝经,其次为心、脾。中药分类以补虚药为主,其中补气药为最常用,其次为养心安神药、理气药。通过复杂网络分析法得到本次研究的核心处方为茯苓、制远志、炒酸枣仁、石菖蒲、柴胡、当归、丹参、郁金;并利用复杂网络分析法得出除去肝胆湿热型外的其余5个证型的用药结果。运用点式互信息法,得出常用药对为制巴戟天-人参、赤芍-人参、麸炒枳实-人参等。结论采用真实世界研究方法、利用大数据技术从中医临床信息中挖掘抑郁症的用药规律,为中医治疗抑郁症提供了临床参考。

武汉市数字经济发展现状及影响因素研究

长江中游城市数字经济的快速发展不仅促进生产要素在更广阔的空间范围内的最优配置,还将成为拉动经济增长的强大动力源,为中部地区乃至全国经济的腾飞注入无限新活力。本文以武汉市为例,分析了武汉市数字经济发展现状,从城市化程度、人力资本、政府行为、经济增长、开放贸易、产业结构六方面分析了影响武汉市数字经济发展的因素,并在此基础上对促进城市数字经济发展提出对策建议,以供参考。

解郁丸治疗抑郁症的随机对照试验的系统评价

目的系统评价解郁丸治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法检索电子检索数据库中国学术期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据(CBM)、万方数据库、美国国立医学图书馆生物医学信息数据库、Cochrane图书馆临床对照试验注册资料库中解郁丸治疗抑郁症的随机对照试验研究文献,检索日期均为建库至2016年8月。对文献进行筛选、资料提取,并进行方法质量学评价,对数据进行分析综合,结局效应指标用相对危险度(RR)或均数差(MD)表示,均以95%为置信区间。结果共纳入19篇研究文献共1 698名受试者,纳入研究的方法学质量普遍偏低。Meta分析结果显示,解郁丸联用抗抑郁西药的临床有效率(RR=1.16,95%CI 1.10~1.24;P<0.000 01)及汉密尔顿抑郁量表评分(MD=-2.64,95%CI-3.84^-1.43;P<0.000 1)优于单用抗抑郁西药治疗,而单用解郁丸治疗与抗抑郁西药疗效相当;解郁丸单用(RR=0.07,95%CI 0.04~0.13;P<0.000 01)或解郁丸联用抗抑郁西药(RR=0.53,95%CI 0.40~0.70;P<0.000 01)的不良反应发生率明显低于单纯抗抑郁西药治疗。结论解郁丸治疗抑郁症具有一定的临床疗效及安全性,然而由于所纳入的研究方法学质量普遍偏低,尚需要开展更多的大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。

计算三维场的环状高精度插值单元

本文介绍一种用于计算三维场的环状高精度插值单元。环状单元按圆周方向作傅立叶级数展开而沿轴向按线性函数展开。由于该函数沿圆周方向可以用解析式表达。所以在边界元法中,使用环状单元较用有限元剖分单元的计算精度高,且收敛快,因此可以大量地减低未知数的数目。本文提供的方法可以计算任意取向,任意截面的多个轴对称电极系统的场。该法还可推广于模拟电荷法及有限元法中。本文中的示例表明了上述观点的正确性。

提高三维边界元法实用化的有效措施

采取了四个有效措施以促进边界元法的实用化,它们是,提供了一个适应性很强的三维前处理系统;将可视化技术嵌入到分析和优化的软件系统中;采用半解析函数大幅度地降低了数值分析问题中的未知数;提供了一个解高阶非对称满阵方程组的新解法。

1例种鹅肠炎综合征的治疗诊断

随着鹅养殖业的突飞猛进发展,疫病也悄然发生着改变,由单一感染转为混合感染或继发感染多见,对于鹅养殖户来说经济损失较大,疾病治疗难度增大。种鹅肠炎综合征是由禽多病原体引起的肠道黏膜发炎、增厚、脱落、出血、纤维素性、坏死等变化为特征的一种急性传染病。主要阐述了哈尔滨及周边各地区2023年2月以来部分种鹅肠炎综合征的发病情况、临床症状、解剖情况、实验室诊断等,快速采取有针对性的防治方案使病情得到控制,降低了种鹅养殖户的经济损失,取得了明显的成效。

中药配方颗粒剂的发展及现状

旨在阐明中药配方颗粒剂的发展及现状。通过查阅、分析和总结20世纪80年代至2016年的中药配方颗粒剂的相关文献。结果表明,中药配方颗粒具有服用、管理方便,疗效肯定、质量易控的优势,发展迅速且前景良好,但面临着共煎与单煎的等效分歧,质量标准不统一及价格偏高等问题,阻碍其进一步的发展。结论：中药配方颗粒剂适应当代人们的生活需求和世界医药观念,已成为临床中广泛使用的传统中药饮片的替用品。其发展前景广阔,但所面临的问题也亟待解决。

中频脉冲电刺激治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是最常见的一种骨关节炎,以关节软骨变性、滑膜增生、韧带松弛及肌肉萎缩为病理特征[1]。其人群发病基数大、对正常生活影响严重,是中老年患者活动受限的主要原因[2]。目前保守治疗仍是KOA的主要基础疗法[3],多采用运动康复锻炼,但单一运动疗法存在周期长、疗效局限、改善慢等情况。中频脉冲电刺激具有无创、安全、有效、经济、方便等优势,目前已应用于治疗多种肌肉骨骼疾病,取得显著效果[4]。本研究拟探讨中频脉冲电刺激治KOA临床疗效,现报道如下。

Hb MEWS评分加柔性管理在急性有机磷中毒患者救护中的应用观察

目的观察改良早期预警评分(MEWS)+柔性管理在急性有机磷中毒(AOPP)患者救护中的应用效果。方法选取我院AOPP患者78例(2017年4月至2020年4月),按照入院顺序不同分为观察组、对照组,各39例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用MEWS评分联合柔性管理。比较两组救治效果、临床时间指标及护理质量。结果观察组好转率、治愈率较对照组高,死亡率较对照组低(P<0.05);观察组症状消失时间、抢救时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组护理质量优良率94.87%(37/39)高于对照组74.35%(29/39)(P<0.05)。结论 MEWS评分联合柔性管理可显著改善AOPP患者救治效果,促进其快速康复,同时还能提高护理质量。

早产儿上消化道出血的护理

早产儿消化系统、神经系统等发育不健全,吸吮能力差,吞咽功能弱,胃容量小,各种消化酶分泌少且活力低下,尤其胆酸分泌量少,故消化吸收较差。早产儿易出现如胃食道反流、喂养不耐受、HIE、颅内出血、多器官功能衰竭、严重感染等疾病,可引起急性应激性胃黏膜糜烂或溃疡出血。现将22例早产儿上消化道出血的护理体会介绍如下。

基于燥理论对全球新型冠状病毒肺炎的思考

“燥”是中医理论的重要概念,其表象为津液缺失,本质是气机逆乱。新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的病性问题素有争论,本文认为“燥”可涵盖新冠肺炎的诸多特点。从临床症状来看,新冠肺炎初期符合燥以干之,后期符合燥的演变。新冠肺炎或为全球变暖的产物,气候异常加速病毒变异和扩散,同时导致宿主免疫力降低,庚年的运气学特点为疫情的出现提供了契机。从整个疫情来看,燥性本寒为病毒提供了生存条件,燥化生火是炎症反应的内因,燥湿转化是肺炎反复的病机,因燥生风是病毒扩散的体现,同时,燥不止于秋提示了长期共存的可能性。辛润治燥之法或可予治疗以启发。

低出生体质量儿的喂养护理

早产儿为胎龄〈37周出生的新生儿,而出生体质量〈2500 g的婴儿,应称为低出生体质量儿[1]。随着医学发展及医疗技术的提高,早产儿的成活率越来越高,但早产儿、低出生体质量儿死亡仍占绝大多数。因此强调早产儿、

涤痰逐瘀方联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效及对患者血液流变学、应激与中医证候评分的影响

目的:探究涤痰逐瘀方联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效及对患者血液流变学、应激及中医证候评分的影响。方法:选取慢性盆腔炎患者102例,依据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,对照组51例患者给予左氧氟沙星治疗,观察组51例患者在对照组的基础上给予涤痰逐瘀方治疗,两组患者均治疗1个月,比较两组患者血液流变学、氧化应激及中医证候评分。结果:观察组患者治疗后主症、次症及局部证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血黏度、纤维蛋白原(Fib)水平及血细胞比容均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后降钙素原(PCT)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:涤痰逐瘀方联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,其能改善局部微循环及中医证候评分,减轻炎症所致的氧化应激损伤,抑制慢性炎性增生。

急性心力衰竭病人的心理护理体会

心力衰竭是很多心脏病的并发症．特别是急性心力衰竭．往往发生在原有心脏病或其它病因的基础上．病人突感心悸．极度呼吸困难．被迫端坐呼吸．恐惧、烦躁、窒息感．面色青灰．口唇发绀、大汗淋漓．阵咳伴哮鸣音．常洛出大量白色或粉红色泡沫浆液样痰。严重着从口鼻腔涌出．如不及时抢救，死亡率高．及时正确的抢救故然重要。但此时病人心理负担过重，作为护士，在及时参加抢救护理的同时。作好心理护理．将会提高病人生存希望．加快病人康复．体会如下。

预见性护理在重型颅脑损伤患者护理中的应用探讨

目的:探讨预见性护理在重型颅脑损伤患者护理中的应用价值。方法:选取2018年10月-2020年10月收治的100例重型颅脑损伤患者,根据护理方案不同分为两组,对照组行常规护理,研究组行预见性护理。比较两组护理满意度、存活率、并发症发生率。结果:研究组护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组存活率高于对照组,便秘、尿路感染、肺部感染、深静脉血栓、消化道溃疡合计发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者护理中应用预见性护理干预,患者生存率有极大提高,并发症能更好的减少发生,患者满意度更高,具有临床推广意义。

毛细支气管炎患儿100例的护理体会

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染，见于2岁以内婴幼儿，多发生于6个月以内的婴儿，主要由呼吸道合胞病毒感染所致。由于婴儿的小气道从解剖上较成人更为狭窄，病毒感染后，因黏液潴留，黏膜肿胀，支气管痉挛，造成呼吸道梗阻，所以保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键。中牟县人民医院收治100例毛细支气管炎患儿，采用吸氧、抗感染、雾化吸入、解痉平喘等治疗，均痊愈出院，现将护理体会总结如下：

魂牵梦萦的云南 在云南“上大学”的老外

作为一个曾在国外学习多年的学生，和这些来云南求学的“留学生”聊天时，仿佛间找回到自己当初懵懵懂懂飘到国外的感觉。接触到的一切都是崭新的，不论是语言、文化、习俗还是价值观，所有的一切都要去了解、接受、适应。然而年轻的心虽陌生却不恐慌，新鲜与欣喜的感觉欢欢喜喜地涨满内心。于是喜欢到处走走看看，好奇的眼睛力图搜览一切不同。然后，慢慢地，爱上新生活。