HBP、ADA、CHE鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的价值及其与病情的关联性

目的探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的价值及与病情的关联性。方法选取2017年4月至2019年12月本院收治的135例急性细菌性脑膜炎患者,根据病原菌类型分为革兰阳性菌组(n=64)、革兰阴性菌组(n=71)。比较两组及不同病情程度患者脑脊液HBP、ADA、CHE表达,采用Spearman分析各指标与病情程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标单一及联合鉴别病原菌的价值。结果革兰阴性菌组HBP、ADA高于革兰阳性菌组(P<0.05);HBP鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的AUC为0.776,ADA鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的AUC为0.709,HBP+ADA鉴别急性细菌性脑膜炎病原菌的AUC为0.883(P<0.05);HBP、ADA、CHE表达重度>中度>轻度(P<0.05);HBP、ADA、CHE均与病情程度呈正相关(P<0.05);HBP与ADA呈正相关,与CHE呈正相关(P<0.05);ADA与CHE呈正相关(P<0.05)。结论急性细菌性脑膜炎患者脑脊液HBP、ADA在革兰阴性菌感染患者中表达高于革兰阳性菌,具有较高的病原菌鉴别价值,HBP、ADA、CHE可相互影响,均与病情程度呈正相关。

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