数字化时代背景下的三亚智慧旅游发展与管理

作为中国著名旅游城市,三亚在数字化时代背景下积极推进智慧旅游建设,在基础设施建设、服务创新以及国内外影响力方面都取得了显著成效。但是三亚智慧旅游发展也面临技术更新、数据处理、信息安全和从业者素质等多方面挑战。所以,三亚需建立技术评估机制,引入适用技术完善数据系统,提高挖掘效率加强信息安全管理并提高从业者数字化技能。同时还需推动差异化和社交性建设,实现智慧旅游与传统模式有效融合,以提升三亚整体旅游服务水平与品质。

基于细胞焦亡探讨化瘀解毒法防治子宫内膜异位症

细胞焦亡是近些年发现的一种新型的细胞死亡方式,与多种系统疾病的发生发展有着密切关系,如呼吸系统、神经系统、免疫系统、心脑血管系统及内分泌系统等。目前,关于细胞焦亡的研究多集中于动脉粥样硬化、肿瘤、酒精性脂肪性肝病和梗阻性肾病等,而围绕子宫内膜异位症开展的关于细胞焦亡研究较少,尤其是通过诱导细胞焦亡防治子宫内膜异位症方面,但也有部分研究已经证实,细胞焦亡与子宫内膜异位症炎症反应及子宫内膜迁移关系密切,化瘀解毒类中药如赤芍、丹参、金银花、血竭、莪术等则具有抗感染和抑制子宫内膜细胞迁移的作用。因此,化瘀解毒类中药是否通过基于细胞焦亡而发挥上述作用,最终达到治疗子宫内膜异位症的目的,将会成为今后新的研究方向,以便更深层次、更广维度的基于细胞焦亡角度探讨中医防治子宫内膜异位症的作用机制,将中医学与现代医学完美结合,为临床防治子宫内膜异位症提供理论依据。

枸橼酸钠与阿加曲班在危重患者连续性静脉-静脉血液滤过治疗中的抗凝效果比较

目的对比枸橼酸钠和阿加曲班在危重患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中的抗凝效果和安全性,优化危重症患者连续性血液净化的抗凝方案。方法广州医科大学附属第三医院2014年6月—2015年5月收治危重患者共134例,按随机抽样原则分为枸橼酸钠组59例、阿加曲班组75例,记录并对比两组的一般情况、CVVH治疗时间、凝血功能、血常规和生化检查等项目。结果阿加曲班用量与APACHEⅡ评分呈负相关。阿加曲班组治疗前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fb)比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后PT、APTT和INR与枸橼酸钠组比较差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组均未并发出血不良事件。两组治疗前、后pH值均在正常值范围内,阿加曲班组治疗后pH值显著高于治疗前(P<0.05);两组治疗前、后白细胞、红细胞压积(HCT)、血肌酐、血钠和血钾比较差异均无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸钠组CVVH治疗开始时、结束前滤器后血钙与体内血钙比较差异均有统计学意义(P<0.01);阿加曲班组与枸橼酸钠组相同时点滤器后血钙比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论枸橼酸钠和阿加曲班在危重症患者CVVH治疗中的应用均安全有效。枸橼酸钠更适合应用于有出血风险的危重症患者;阿加曲班在肾功能不全的患者中仍能安全使用,且代谢迅速、易于监测,亦为危重患者CVVH治疗中抗凝药物的较佳选择。

心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病中的应用研究

目的:比较Goldman、CARPREG与ZAHARA心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病患者中的应用。方法:回顾性收集广州医科大学附属第三医院自1992年1月至2015年6月妊娠合并先心病患者144例,分别统计其3种系统的评分及对应病死率或心脏事件发生率,计算AUC并进行HosmerLemeshow检验,对比分析3种系统的敏感性及准确性。结果 :在病死率评估上,CARPREG系统敏感性略高于Goldman评分(AUC分别为:0.874,0.889;P=0.568>0.05);在评估心脏事件发生率上,ZAHARA系统的敏感性高于Goldman评分(AUC分别为:0.912,0.773;P=0.063>0.05)。结论:3种系统在评估妊娠合并先心病患者心脏事件发生率或病死率上均有较好的敏感性;ZAHARA系统在预测评估心脏事件发生率上有较好的校准性,故我们推荐其作为妊娠合并先心病患者的首选评估系统。

眼镜蛇伤大鼠多项指标动态变化与抗蛇毒血清的时效关系

目的:观察蛇伤后大鼠生化血气分析及病理等动态变化,探讨其与抗蛇毒血清使用时效性的关系,为优化眼镜蛇伤的临床治疗方案提供实验依据。方法:SD大鼠注入2-4LD50舟山眼镜蛇毒造模,于注毒后不同时段(20-140min)分别进行血液生化、血气分析、肌组织病理等检测及注入抗眼镜蛇毒血清(40-120min,血清/蛇毒:125kU/g)对上述指标的影响。结果:大鼠注入4LD50蛇毒20min后二氧化碳总量(TCO2)、剩余碱(BE)及酸碱度(pH)逐渐下降;而心酶、肝酶及胆红素明显上升,于60及120min各出现1个峰值,与0min相比有显著差异(P<0.05);心肌、骨骼肌于40min时点出现广泛浊肿变性、凝固性坏死及炎症细胞浸润。注入2LD50蛇毒动物的心酶、肝酶及胆红素指标变化趋势与4LD50剂量组相似,但其峰值出现时间相对延迟且峰值较低。在心酶出现第1个峰值前施予抗血清,蛇伤大鼠的保护率可达60%以上;但第2个峰值后施予抗血清的疗效不显著。结论:眼镜蛇伤后的心酶、肝酶等相关指标呈双峰变化规律,第2个峰值前为使用抗血清的有效时段。

血管外肺水指数变化和液体平衡对重度子痫前期患者预后的影响研究

目的:探讨血管外肺水指数(EVLWI)变化和液体平衡对重度子痫前期患者预后的影响。方法:选取2014年8月-2016年8月本院收治的重度子痫前期产后患者57例,根据患者意愿分为EVLWI组(n=20)和中心静脉压(CVP)组(n=37),CVP组常规在早、中、晚连续测量3次CVP取均值,CVP低于8 cm H2O时进行补液直至CVP达到正常值,高于12 cm H2O时给予限制补液甚至利尿脱水直至CVP达到正常值,EVLWI组早、中、晚连续测量3次EVLWI取均值,EVLWI低于3 m L/kg进行补液直至EVLWI达到正常值,EVLWI高于7 m L/kg时给予限制补液甚至利尿脱水直至EVLWI达到正常值。监测比较两组液体平衡量、补液24 h和72 h的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU住院天数、机械通气时间及追踪患者临床转归情况。结果:与CVP组比较,EVLWI组补液0~6、6~24、24~48、48~72 h的液体平衡量降低,补液24、72 h的APACHEⅡ评分亦升高,ICU住院天数和机械通气时间缩短,孕产妇产时、产后心衰、肺水肿、产后出血和弥散性血管内凝血、胎儿生长受限、早产儿、新生儿出生缺陷、新生儿疾病及新生儿围生期死亡等不良妊娠结局的总发生率降低(P<0.05)。结论:依据EVLWI进行重度子痫前期补液指导有助于控制其液体平衡并改善患者预后,值得临床推广应用。

蝎毒和蝎毒多肽对家兔血小板聚集的影响

目的 检测蝎毒 (SV)和蝎毒多肽 (PSV)对家兔凝血系统的影响 .方法 麻醉家兔 ,颈动脉取血制备富含血小板血浆 (PRP) ,分别加入SV和PSV ,测定二磷酸腺苷 (ADP)诱导的血小板聚集作用 .结果 较低浓度的SV即可使血小板聚集曲线明显下降 ;PSV对血小板聚集影响不大 ,即使用较高的浓度 ,血小板聚集曲线亦仅轻微下降 .结论 SV对血小板聚集起抑制作用 (抗凝血作用 ) ;

蝎毒和蝎毒多肽对家兔血小板聚集的影响

目的 观察蝎毒多肽 (PSV)和蝎毒 (SV)对家兔血小板聚集的影响。方法 麻醉家兔 ,颈动脉取血制备富含血小板血浆 ,分别加入PSV和SV ,用CHRONO—LOG 5 4 0VS双通道血小板聚集仪测定二磷酸腺苷 (ADP)诱导的血小板聚集作用。结果 PSV对血小板聚集具有明显的抑制作用 ,且呈明显的量效关系 ,当PSV的浓度在 10 .0～ 15 .0mg/ml时 ,血小板聚集受抑制最为显著 ;SV对血小板聚集受其剂量及作用时间影响很大 ,但总的趋势为较低浓度时促进血小板聚集 ,较高浓度时则抑制血小板聚集。结论 PSV对血小板聚集起抑制作用 ,且呈明显的量效关系 ;SV对血小板聚集的影响在高浓度和低浓度时产生的效应相反 ,推测由于SV成分较为复杂 ,各成分之间互相作用机制还需深入研究。

急危重症眼镜蛇伤大鼠多项凝血指标动态变化

目的动态观察蛇伤后大鼠多项凝血指标、病理及皮下出血情况的改变,为蛇毒毒理及抗蛇毒制剂的研究提供实验数据。方法将SD大鼠注入2～4 LD50眼镜蛇毒造模,于注毒后不同时段(20～140 min)分别进行凝血功能、肝脏和肾脏病理等检测,处死大鼠后观察注毒部位皮下出血情况。结果大鼠注入4 LD50蛇毒20 min,凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)延长;40 min时,纤维蛋白原(Fbg)明显下降;40 min后凝血功能逐渐回复至0 min水平。肾脏、肝脏组织见血管扩张、充血明显。注毒部位皮下出血范围于20～80min时最明显。2 LD50剂量组凝血功能的变化与4 LD50组相似,但其Fbg下降程度小于4 LD50组,皮下出血面积较4 LD50组小。结论眼镜蛇毒引起凝血功能改变,且其变化程度与剂量及注入时间密切相关。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染应用保妇康栓联合辛复宁的疗效分析

选取就诊的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者146例,采用数字随机法分为联合组和辛复宁组各73例。辛复宁组采用单一辛复宁治疗,联合组在辛复宁治疗基础上,联合使用保妇康栓治疗,观察两组治疗3个月后的效果。联合组HPV转阴率为87.67%,辛复宁组为56.16%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组有效率为91.78%,辛复宁组为63.01%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组复发率为4.55%,辛复宁组为22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈高危型人乳头瘤病毒感染应用保妇康栓联合辛复宁的疗效明显优于单纯的辛复宁治疗,能提高HPV转阴率及有效率,降低复发率。

醚基功能化离子液体[C_(2)2O1IM][NTf_(2)]+甲酰胺(FA)/二甲基甲酰胺(DMF)二元混合物的物理化学性质研究

1-(2-甲氧基乙基)-3-乙基咪唑双三氟甲基磺酰亚胺盐([C_(2)2O1IM][NTf_(2)])作为醚基功能化离子液体具有热稳定性好、低黏度、较高的电导率等许多优良特性。对[C_(2)2O1IM][NTf_(2)]+甲酰胺(FA)/二甲基甲酰胺(DMF)二元混合物进行了研究,测定在温度15~50℃和大气压下整个组成范围内此二元混合物的密度ρ、声速u和黏度η。根据实验数据,计算了体系的超额摩尔体积V_(m)^(E)、等熵压缩系数偏差Δκ_(s)和黏度偏差Δη。所得结果用这些混合物中发生的分子间相互作用来解释。

PBL教学法与专业分组相结合用于ICU临床培训中的效果

目的:探讨总结采用PBL教学法与专业分组法相结合用于ICU临床培训中的应用效果。方法:选择医院ICU 20名医生,其中将ICU病房的A区划分为观察组,将ICU病房的B区划分为对照组,接受为期6个月的培训。观察组采用PBL联合专业分组方法,对照组采用基础教学方法,不进行专业分组,观察两组医生培训前后的工作满意度及专业技能考核。结果:在培训前两组医生的工作满意度及患者对医生的满意度比较均无统计学意义,培训后医生对工作满意度,患者对医生满意度;各项考核评分和培训前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU医生临床培训的过程中采用专业分组与PBL教学法相结合的方式可以帮助提高医生工作以及患者对医生的满意度,同时医生专业知识及技能水平得到提升。

基于地理信息系统的农业地质环境监测研究——以江西省余干县为例

[目的]运用地理信息系统监测与评价农业土壤环境状况。[方法]以余干县为例,将数据空间统计方法与模糊综合评价法融入农业地质环境监测方法中,运用Arc GIS 10.2软件分析了土壤养分分布情况。[结果]余干县表层95.32%的面积土壤为一类土壤(未被污染土壤),4.68%的面积为二类土壤(轻度污染土壤),土壤整体上缺乏速效钾。[结论]地理信息技术为农业地质环境监测与评价提供了新方法。

妊娠合并重症肺炎的临床分析

目的探讨妊娠合并重症肺炎患者的临床及实验室检查特点。方法回顾分析2013年3月~2016年10月入住我科的妊娠合并肺炎患者共18例,其中未行气管插管9例,重症肺炎气管插管9例。分析其临床症状、体征、入院生化及感染指标、住院时间、孕妇及胎儿结局等。结果两组患者怀孕次数差异无统计学意义,但是分娩次数差异有统计学意义(1.7±1.1次vs0.7±0.7次,P=0.038),成功分娩次数高的患者插管率更低;插管患者孕周更少,但两组差异无统计学意义(27.6±6.9周vs33.1±5.1周,P=0.078);肺炎患者血红蛋白和血清白蛋白偏低,但是插管组与未插管组差异无统计学意义(P>0.05);插管组ICU住院时间为11.6±8.7 d,未插管组2.8±1.6 d,两组差异具有统计学意义(P<0.05);未插管组无孕妇死亡,插管组死亡2例(2/9)。结论妊娠失败次数越多,感染肺炎后插管率越高。孕中期感染肺炎病情可能更重。血红蛋白及白蛋白水平低的肺炎患者可能插管风险更高。妊娠合并肺炎气管插管患者ICU病房住院时间更长,死亡率高。

抗眼镜蛇毒血清对中华眼镜蛇伤大鼠保护的时效性研究

目的观察中华眼镜蛇伤后不同时期应用抗蛇毒血清对机体保护作用的差异,为探索临床抗蛇毒血清使用的最佳有效时段提供依据。方法将SD大鼠随机分成6组(蛇毒组、40、60、80、100、120 min血清保护组),每组30只。动物经戊巴比妥腹麻,于单侧背部皮下及双侧小腿腓肠肌注射眼镜蛇毒以制备中华眼镜蛇毒挑战剂量(4×LD50)大鼠模型,分5个不同时段分别注射抗蛇毒血清,于注毒后连续观察3 h,统计各组平均存活时间、成活率及保护率。结果蛇毒组大鼠注入挑战剂量的眼镜蛇毒后,平均存活时间为(148.8±11.4)min,成活率仅为20%;其他血清保护组分别于注毒后40、60、80、100、120 min经腹腔注射精制抗眼镜蛇毒血清(125 u血清/mg蛇毒),40 min血清组保护率达80%;60 min血清组存活率及保护率分别达到70%、50%,平均存活时间为(172.8±7.2)min,与蛇毒组相比有明显差异(P<0.01);而801、00 min血清组保护率依次下降,分别为40%、30%,但仍较蛇毒组显著提高(P<0.01);120 min血清组存活时间及保护率与蛇毒组比较差异无显著性。结论利用中华眼镜蛇毒挑战剂量大鼠模型,通过不同时段施予同剂量抗血清,可显示出明显的机体保护时效性,该研究为探讨临床正确使用抗蛇毒血清提供了新的实验依据。

基于PEST框架下的广州市休闲产业发展现状与对策研究

中国自改革开放以来,经济迅速发展,人们的收入水平和闲暇时间大幅增加,普遍变得"有闲"和"有钱"。休闲产业由于其持续快速发展的特点和与其他产业间的强关联性,有利于促进产业结构优化升级,越来越受到各级政府和部门的重视。近年来广州作为改革开放的前沿地区,经济的快速发展推动休闲产业的发展。本文运用PEST分析模型对广州休闲产业发展的宏观环境和发展现状进行分析,并提出了对策建议。

中医药治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

随着中医药研究不断深入,发现在治疗骨质疏松方面疗效佳且长期服用不良反应较小,治疗方法有单味药、复方及针灸等,本文总结近几年治疗效果较好的中药及复方为临床提供参考。

水位升降条件下三峡库区环境地质问题及对策研究

三峡工程的建设使库区水位处于时常变动过程中,库区水位的升降导致了严重的环境地质问题,诸如斜坡变形破坏、泥石流、地面塌陷、地面沉降、地裂缝、水体污染等。这些环境地质问题严重影响了库区居民的生命安全和当地经济的发展。本文通过现场调查典型的环境地质问题,分析其发生的原因和影响因素,提出了库区相关环境地质灾害的治理措施及原则。

浅析如何以学生为中心提升民办高校学生学业指导服务效能

民办高校应该坚持以服务学生为中心和以学生需求为导向的育人理念,围绕强化学习导向的工作目标开展教育教学工作,通过分析现阶段民办高校学生学业指导的前景和存在的问题,提出改善和提升学业指导服务效能的工作思考,明确学业指导工作目标,改善学业指导服务体系,丰富学业指导内涵和外延,以大学生实际需求维导向,提升其学习和生活的满意度,为民办高校教育教学改革提供参考性意见,不断提高人才培养效能。

定制旅游景区安全服务管理模式的探索

拓展迅速、发展时间短使得我国旅游业行业的相关规制显得还是不够成熟,尤其对景区的安全服务管理更是有着诸多的不安定因素,为了进一步完善服务管理模式,必须要认清旅游景区的安全因素,定制出积极有效的管理模式。本文分析了旅游景区的安全因素,探索了旅游景区安全的改进措施,提出了安全管理的未来展望,对定制出积极有效的管理模式有一定的理论指导。