基于扩展TAM-TPB整合模型的患者基层首诊意愿影响因素研究

目的/意义基于扩展TAM-TPB整合模型,研究影响患者参与基层首诊意愿的主要因素。方法/过程采用结构方程模型探析患者选择基层首诊决策过程中的影响因素及其内在作用机制。结果/结论患者主观规范、行为态度、知觉行为控制显著正向影响其参与基层首诊意愿,感知易用性和感知有用性显著正向影响行为态度和知觉行为控制,感知易用性显著正向影响感知有用性。患者对基层首诊认知存在盲区,自我效能感较弱,应不断加强对基层首诊相关政策法规的系统宣传,简化基层首诊的流程与步骤,引导居民树立科学理性的就医观念,从而增强患者基层首诊参与意愿。

基于目标导向行为模型的患者基层首诊决策机制研究

基于目标导向行为模型,采用结构方程模型方法探析患者基层首诊决策过程中的影响因素及其内在作用机制,从认知过程、情感过程、习惯过程和动机过程四方面剖析患者基层首诊行为意愿的形成机理。结果表明患者主观规范、行为态度、知觉行为控制以及正向预期情绪均正向显著影响患者基层首诊行为欲望,行为欲望和过去行为频率显著正向影响患者基层首诊行为意愿。建议强化患者基层首诊行为的价值与必要性,进一步改善患者基层就诊体验,增加患者基层首诊行为频率,激发患者基层首诊行为欲望。

医联体内患者就医机构选择行为研究

目的:分析医联体内患者选择基层或非基层医疗机构的行为及其影响因素,为促进基层首诊提供政策建议。方法:采用随机抽样方法抽取医联体内医疗机构门诊患者进行问卷调查,应用单因素分析和二元Logistic回归分析,探讨患者就医机构选择的影响因素。结果:“距离近”是患者选择就医机构的首要因素,选择非基层医疗机构就医的患者还关注医疗水平;患者个体特征因素(年龄、学历、职业等)、医疗服务感知因素(取药等候时间、诊疗费用及诊疗结果等)、医联体相关政策认知因素都会影响患者就医机构的选择。结论:应完善医联体内部制度建设,优化外部政策环境,合理引导患者的就医机构选择。

基于安德森模型的患者就医机构选择研究

目的分析医联体(医疗联合体)背景下患者就医机构选择及其影响因素,为促进分级诊疗、实现基层首诊目标提供政策参考。方法基于延安医疗集团下属的十家医疗机构的调查数据,根据安德森医疗服务利用模型并结合因子分析法降维确定变量指标,采用描述统计和多项Logistic回归方法对患者就医机构选择及其影响因素进行分析,综合主要影响因素提出相关建议。结果医疗服务质量是影响患者机构选择的共同因素,医疗服务可及性作用于二级医院选择;年龄、职业、就诊科室表征的疾病类型对各级医疗机构选择均有影响;文化程度、居住地对社区卫生中心就医选择影响更明显。结论综合考虑患者倾向特征、使能资源、健康需求和就医感知,提供相应的政策支持,构建"以患者为中心"的医联体医疗服务体系,引导患者合理就医。