9例HIV抗体阳性病例分析

近年来，随着人们生活观念的改变，毒品的诱惑以及性生活的随意性等使我国的艾滋病（AIDS）进入了一个高发期。因此，控制艾滋病的蔓延已成为头等大事。

711例女性生殖道感染病原体检测及支原体药敏分析

目的探讨女性生殖道感染病原体的构成情况及支原体的耐药性,为临床治疗提供相应依据。方法收集2016年1月—12月某医院就诊的711例女性生殖道分泌物进行细菌性阴道炎(BV)、真菌、滴虫、淋球菌、支原体和沙眼衣原体等病原体检测,并对支原体的药敏结果进行分析。结果 711例受检者中感染者有233例(32.8%),感染病原体以支原体、真菌和BV占前三位,分别为33.9%、24.0%、21.0%;以沙眼衣原体和淋球菌的感染最低,仅为1.3%、0.4%。检出的支原体对交沙霉素100.0%敏感,多西环素和米诺环素耐药率<5.0%,环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和红霉素的耐药率>45.0%。结论该地区女性生殖道感染病原体以支原体、真菌和BV最为常见。支原体对多种抗菌药物耐药严重,临床要根据不同病原感染的特点,选择有效药物进行治疗。同时要不断加强女性卫生健康教育,重视生殖道感染的预防。

某地区35 077例HIV抗体检测结果分析

目的通过HIV抗体检测结果分析,以了解本地区HIV感染情况及感染人群的流行病学特点,为实施有效的干预措施和科学防治提供依据。方法对2015年1月至2017年12月某医院35 077例HIV检测确认的感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35 077例检测样本中确认HIV感染患者75例,感染率为0.21%。感染者中男性多于女性,年龄段以21~60岁为主(70.67%),文盲和小学文化程度者占52.00%,无业及务工者占73.33%;有76.00%患者存在不洁性行为,14.67%患者有吸毒史。结论本地区HIV感染率较高,感染者以低文化程度的青壮年务工及无业者居多,不洁性行为和吸毒史是HIV重要的传播途径。广泛开展HIV相关知识的健康教育,提升高危人群的安全意识,降低高危行为发生率,对预防和控制传播具有重要意义。

社区获得性尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药监测

目的了解社区获得性尿路感染大肠埃希菌耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果共检出大肠埃希菌104株,其中产ESBLs大肠埃希菌检出率为13.5%,药敏结果显示大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明耐药率>70%,对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率>55%,对亚胺培南100%敏感。结论大肠埃希菌是社区获得性尿路感染主要病原菌,其对抗菌药物耐药性较为严重,加强病原菌耐药监测对指导临床合理用药及减缓耐药菌株的出现具有重要意义。

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染分布及耐药性监测

目的调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)感染的分布及耐药现状,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用ATB-Experssion分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,并用纸片扩散法确证试验检测ESBLs。结果检出137株KPN,其中产ESBLs 47株,以老年病科检出率最高;产ESBLs KPN耐药率显著高于非产ESBLs菌,亚胺培南可作为肺炎克雷伯菌重症感染的首选抗菌药物。结论KPN耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制产ESBLs细菌的传播。

住院患者呼吸道感染白色念珠菌耐药性监测

目的了解住院患者呼吸道感染白色念珠菌的耐药现状,为临床治疗提供依据。方法对2005年5月至2006年9月住院患者呼吸道分离的131株念珠菌菌株分布情况及耐药性进行分析。结果呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主,老年患者是念珠菌感染的易感人群。药敏结果显示白色念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶耐药率最低。结论积极加强念珠菌相关易感因素的控制及耐药监测,对减少呼吸道念珠菌感染及提高治愈率具有重要意义。

临床分离金黄色葡萄球菌耐药性分析及治疗对策

目的调查金黄色葡萄球菌耐药现状,指导临床合理用药。方法采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.5%,药敏结果显示MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。结论金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为多重耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗生素。

老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药监测

目的:调查我院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法对本院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析。结果:共检出病原菌127株,阳性率为80.9%。其中G-杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;G+球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为主;真菌17株(13.4%)。药敏结果显示,G+球菌对万古霉素高度敏感;G-杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其它抗生素出现不同程度的耐药。结论:老年患者肺部感染病原菌以G-杆菌为主,真菌占有相当比例。细菌耐药性日趋严重。

临床阴沟肠杆菌感染分布及其体外药敏分析

目的:分析阴沟肠杆菌医院感染的分布和对常用抗生素的体外药敏情况。方法:对2005年6月～2007年6月本院临床标本中分离的阴沟肠杆菌用K-B法进行体外药敏试验。结果:两年内临床送检3524份标本共分离出阴沟肠杆菌87株(2.5%),其中54株(62.1%)来源于呼吸道;19株(22.0%)来源于分泌物。药敏结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,耐药率分别为5.7%和2.3%。结论:阴沟肠杆菌感染呈上升趋势,其主要以呼吸道和伤口感染为主,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象。亚胺培南和美罗培南对阴沟肠杆菌耐药率最低。

3690例乙肝血清五项指标复检结果分析

乙肝病毒表面抗原及其抗体（HBsAg、HBsAb）、乙肝病毒e抗原及其抗体（HBeAg、HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HB-cAb）5项指标是判断乙肝病毒（HBV）感染和复制程度、传染性强弱以及肌体对HBV的免疫力、乙肝疫苗免疫接种效果的实验室乙肝检测指标。目前临床常用检测方法为酶联免疫吸附试验（ELISA），其具有灵敏度高、特异性好的特点。但由于操作过程中的各个环节对试验的检测结果影响较大，极易导致假阳性或假阴性的结果，为此我们对日常工作中出现的可疑结果采用双试剂复检，用以判断是少见模式还是操作误差，并分析其形成原因。

呼吸道念珠菌感染的菌种分布及药敏分析

目的:调查2007-12/2008-04我院住院患者呼吸道分离念珠菌的菌种分布及药敏结果,为临床治疗念珠菌的感染提供依据。方法:采用科玛嘉念珠菌显色培养基及ATB分析仪对75例念珠菌进行菌种鉴定,并用ATB真菌药敏板进行药敏试验。结果:呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主(78.67%),其次为光滑念珠菌(16%),热带念珠菌(4%),克柔念珠菌(1.33%);药敏结果显示念珠菌对两性霉素B的耐药性最低(0%),对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、5-氟宝嘧啶出现不同程度的耐药。结论:呼吸道念珠菌感染主要以白色念珠菌为主,两性霉素B对念珠菌均保持较高的体外抗菌活性,是治疗真菌的有效药物,但因其副作用较大,临床上应慎用。

老年肺炎157例分析

目的:对老年肺炎的临床特点进行分析,以进一步提高老年肺炎的诊治水平。方法:对我院收治的157例老年肺炎临床资料进行回顾性分析。结果:老年肺炎好发于有基础疾病患者,临床表现多样化,但以咳嗽,咳痰,发热,肺部出现干、湿性啰音等症状较为多见。致病菌以革兰阴性杆菌为主,真菌占有一定比例。结论:老年肺炎病情较为复杂,早期诊断和及时进行病原学检查,对于提高治愈率及降低病死率均具有重要意义。

嗜麦芽寡养单胞菌感染的分布及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌感染在我院的分布情况及其对抗菌药物的耐药特性,为临床用药提供参考。方法对2005年3月～2008年9月我院临床送检的6412份标本中分离出的91株嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及药敏结果进行统计分析。结果91株嗜麦芽寡养单胞菌中,73株(80.2%)来源于呼吸道标本。药敏结果显示,嗜麦芽寡养单胞菌对头孢呋辛、庆大霉素、哌拉西林及氨苄西林/舒巴坦耐药率>72%,对亚胺培南和美罗培南耐药率为100%,对复方新诺明、环丙沙星及替卡西林/棒酸耐药率<30%。结论嗜麦芽寡养单胞菌主要以呼吸道感染为主,其对抗菌药物耐药严重,临床治疗时应根据药敏结果合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生。

泌尿道感染大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状，为临床治疗提供参考。方法：对2006年5月-2007年12月我院住院及门诊病人送检尿培养采用法国梅里埃ATB分析仪进行细菌鉴定，用K—B法做药敏试验，并用纸片确证试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果：大肠埃希菌产ESBLs检出率为32．7％，药敏结果显示，大肠埃希菌对亚胺培南100％敏感，对其余抗生素出现不同程度的耐药，产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论：大肠埃希菌耐药严重，临床应重视病原学检查，根据药敏结果合理选用抗生素。

老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药监测

目的了解老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行体外药敏试验。结果127株CNS检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)93株(73.2%)。药敏结果显示MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),未检出对万古霉素耐药CNS。结论MRCNS的高检出率及多重耐药性,给临床治疗及控制医院感染造成较大压力。万古霉素可作为多重耐药CNS感染治疗的首选抗生素。

替考拉宁对136株凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性

目的评价替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据。方法采用K-B法测定136株凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁等11种抗生素的体外药敏结果并分析。结果替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性与万古霉素相当(敏感率均为100%),明显高于利福平(80.1%)、克林霉素(57.4%)、诺氟沙星(30.1%)等。结论替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌具有较强的抗菌活性,在抗凝固酶阴性葡萄球菌感染治疗中具有良好的临床应用前景,但应根据药敏结果合理使用。