神经外科术后疼痛的调查研究

目的:研究总结神经外科术后疼痛以及控制效果。方法:选取神经外科进行手术治疗的患者89例,根据患者手术入路分为四组。对比各组患者术后24 h检查结果。结果:89例研究对象中,重度疼痛37.08%、中度疼痛41.57%、轻度疼痛19.10%和无痛5.62%,中度疼痛比其他疼痛程度高,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后呼吸频率、心率以及血压(舒张压和收缩压)均保持在正常范围内,GCS评分均为清醒和轻度昏迷状态。结论:神经外科术后疼痛发生率高,主要是中度疼痛和重度疼痛,使用镇痛药物具有一定的不良反应,患者可以耐受,能够减轻患者疼痛程度。

标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的:对比重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗效果。方法:将2010年6月-2017年10月笔者所在医院收治的66例重型颅脑损伤患者作为研究对象,回顾66例患者的基本资料,根据手术治疗方案,采用常规骨瓣开颅术33为对照组,采用标准外伤大骨瓣开颅术33例为治疗组,对比治疗良好率、颅内压、神经功能缺损评分、并发症发生率。结果:治疗组治疗良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1、3、7d颅内压、神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤均有一定的效果,但前者创伤小,术后并发症少,不仅可以减轻神经功能缺损情况,还可以降低颅内压,提高治疗效果,临床应用价值较高。

颅脑损伤患者性激素动态变化的临床意义分析

目的探讨颅脑损伤患者性激素动态变化情况和临床意义。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的80例颅脑损伤患者作为本次研究的观察组,将观察组患者按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)结果将其分为轻度损伤组(26例)、中度损伤组(30例)、重度损伤组(24例)。选择同时期收治的30例健康体检者作为对照组。分别对其性激素动态变化情况实施检测,并分析血清孕酮、雌二醇等性激素指标变化的意义。结果入院时,观察组患者的血清雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后第7天,重度损伤组患者的血清雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,中、重度损伤组患者的血清睾酮含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后第3、7天,中、重度损伤组患者的血清睾酮含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,观察组患者的血清孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后第1、3天,中、重度损伤组患者的血清孕酮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性激素水平会在患者颅脑损伤发生后出现上升趋势,且损伤越严重,患者的性激素水平上升越显著。损伤较轻患者的性激素水平恢复后更接近于正常值,因此性激素水平对于颅脑损伤患者的病情预测价值显著。

性激素与D-二聚体联合检测预测急性颅脑损伤预后的价值分析

目的探讨联合检测性激素与D-二聚体在预测急性颅脑损伤预后中的价值。方法选取2015年1月至2016年12月我院神经外科收治的60名成年颅脑外伤患者作为研究组,同时选取40例正常体检者作为对照组,分别采用化学免疫定量分析法和酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测损伤后1d,3d,7d和14d的性激素水平和血清D-二聚体水平。采用GOS评分判断患者预后情况,比较不同预后组的血清性激素和D-二聚体水平。结果研究组患者的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和血清D-二聚体水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);于第14天采用GOS评分分组,结果显示预后良好组和预后不良组患者的血清性激素和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05),并且预后不良组与预后良好组之间相比有明显统计学差异(P<0.05)。结论血清性激素与D-二聚体联合检测可作为判断急性颅脑损伤患者预后的手段之一,可将其视作防治急性颅脑损伤并发症和评估预后水平的参考指标。

血清激素水平对急性颅脑损伤患者的意义及与预后的关系

目的探讨血清激素水平对急性颅脑损伤患者的意义及与预后的关系。方法选取惠东人民医院急性颅脑损伤患者新入院病例73例作为研究对象,根据格拉斯评分,将患者分为轻度颅脑损伤21例,中度颅脑损伤28例,重度颅脑损伤24例,对比观察患者入院1 d时的促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、生长激素(GH)、黄体生成素(LH),以及不同预后状况患者对应激素水平。结果关于患者急性颅脑损伤严重程度,ACTH、PRL、FSH、LH与急性颅脑损伤严重程度成正相关,TSH与急性颅脑损伤严重程度成负相关,经统计学分析,差异均有统计学意义(P均<0.05);GH与急性颅脑损伤严重程度之间无相关关系,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。在患者预后状况方面,ACTH、PRL、FSH、LH与急性颅脑损伤预后不良程度成正相关,TSH与急性颅脑损伤预后不良程度成负相关,经统计学分析,差异均有统计学意义(均P<0.05);GH与急性颅脑损伤预后不良程度之间无相关关系,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性颅脑损伤方面,ACTH、PRL、FSH和LH与其发生严重程度成正相关,TSH与急性颅脑损伤严重程度及预后不良程度成负相关。