高质量发展背景下公立医院薪酬改革研究——以某高校附属医院为例

高水平绩效管理体系是公立医院高质量发展的重要支撑,在全面深化公立医院薪酬管理机制改革和纵深推进公立医院现代管理能力建设的背景下,越来越多的公立医院加入绩效变革队伍之中。本文通过系统分析当前公立医院薪酬改革中的问题,以某高校附属医院系列改革举措为例,阐述有效的绩效考核与薪酬激励对医务人员工作积极性调动和人才培养可持续发展的推动作用,为加强新时期公立医院薪酬改革与高质量发展提供参考依据。

戏曲文化旅游研究综述

在文旅融合的大背景下,戏曲文化作为一种非物质文化遗产,拥有悠久的历史和厚重的文化内涵,是极具价值的文化旅游资源。为了发挥出最大的经济效益与社会意义,本文在戏曲文化与旅游融合发展的基础上,主要从旅游资源开发的视角切入,通过梳理戏曲文化旅游的内涵与特点,对戏曲旅游资源开发利用进行分析。总结了多位学者关于开发的必要性、价值、方式与困境的探讨,最后提出了未来研究内容的展望。利用跨学科背景知识对旅游资源的开发建立新的理解,同时把握好开发的力度,坚持戏曲文化的原真性,以全球化的视野助力旅游事业的发展。

基于FINC模型的作战体系定量评估方法

针对信息化作战条件下的作战体系对抗特点,提出一种扩展的FINC模型。在此基础上,从情报延迟、单元协作、执行能力以及决策支持4个方面对作战体系效能指标进行量化评估,从而得出作战体系的反应速度、协作水平、执行能力和信息支持状况。实验结果表明,该方法可以保证作战体系中信息流通的速度以及彼此协作的水平。

内网终端安全检查与接入控制的设计与实现

针对信息化条件下内网安全建设的需求,从运行环境和可信接入两个层面入手,设计了终端安全检查与接入控制系统,该系统对终端计算机的运行环境进行检查和修复,直至其满足可信接入条件后才允许该终端通过802.1x认证接入内部网络,这种方法较好地实现了针对终端主机的可信接入控制。所提出的设计理念和实现方法是对内网安全防护领域很好的补充和完善,应用前景非常广泛。

上颌窦外侧壁来源骨块在牙槽嵴水平帐篷植骨技术中的应用

目的探讨上颌窦外侧壁来源骨块在帐篷植骨技术中对牙槽嵴水平骨增量的临床效果。方法回顾2018年11月至2023年3月于浙江大学医学院附属口腔医院应用上颌窦外侧壁骨块行上颌后牙区水平帐篷植骨术的牙列缺损患者,通过术前、术后即刻及术后6个月拍摄锥形束CT对比植骨区牙槽嵴骨宽度,同时对患者进行随访。结果与术前相比,术后即刻距牙槽嵴顶0 mm和3 mm处骨宽度显著增加,差异具有统计学显著性(P<0.05);术后6个月,牙槽嵴顶处的水平骨宽度较术前增量为(3.60±2.29)mm(P>0.05),距牙槽嵴顶3 mm处水平骨宽度较术前增量为(2.85±1.54)mm,差异具有统计学显著性(P<0.05)。与术后即刻相比,术后6个月距牙槽嵴顶不同距离处骨增量效果基本保持稳定,未显示出明显的骨吸收(P>0.05)。结论上颌窦外侧壁来源的骨块在牙槽嵴水平帐篷植骨技术中有良好的骨增量效果和临床预后,对于上颌后牙区牙槽嵴骨宽度不足,尤其是合并骨高度严重不足需行侧壁开窗上颌窦底提升的病例提供了新的手术方法。

种植体表面RGD组装方法研究进展

RGD(Arg-Gly-Asp)短肽由精氨酸、甘氨酸和天冬氨酸组成,存在于多种细胞外基质中,可与11种整合素特异性结合,能促进成骨细胞的生长,抑制破骨细胞之间、破骨细胞与基质之间的黏附,阻止破骨细胞的增殖、迁移、分化,从而促进骨组织的再生。将RGD短肽组装到种植体表面,研究发现能明显促进种植体周围新骨形成,增加种植体的固位力。种植体表面RGD组装方法对其在种植体表面上的应用有一定的影响,对种植体骨整合也有一定影响。本文仅就RGD的总体情况及其在种植体表面的组装方法作一简要综述。

RGD序列与种植体骨整合

RGD序列由精氨酸、甘氨酸和天冬氨酸组成,存在于多种细胞外基质中,可与11种整合素特异性结合,能有效地促进细胞对生物材料的粘附。将RGD序列固定于钛或钛合金种植体表面,可以促进成骨细胞对钛或钛合金表面的粘附,进一步促进种植体骨整合,提高种植义齿的成功率。RGD序列的空间结构、修饰密度、周围序列对其活性都有一定影响。本文就RGD序列的生物学效应和它在种植体骨整合中的应用及其影响因素作一综述。

在多孔钛片表面固定精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸的一种新方法

目的应用层层静电自组装技术构建一种新的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)固定方法,并与物理吸附和化学偶联法进行比较。方法55片10mm×10mm×1mmTi-6Al-4V片经喷砂、双重酸和过氧化氢热处理后,30片应用层层静电自组装技术固定RGD,并与物理吸附、应用CDI的化学偶联技术固定RGD相比较。场发射扫描电镜(FSEM)观察RGD固定过程中钛片表面形貌情况,荧光显微镜大体观察固定到钛片上的RGD数量。结果FSEM显示物理吸附和新的固定方法不会破坏钛片的表面形貌,而应用CDI的化学偶联则破坏钛片原有的表面形貌,大小不等的多极孔洞被完全破坏。荧光显微镜图片显示物理吸附固定到钛片表面的RGD较少,而应用CDI的化学偶联和新的固定方法固定到钛片表面的RGD较多。结论采用层层静电自组装技术有利于将RGD固定到钛表面且不破坏种植体表面形貌,同时可保证数量和结合强度。

以文化理念和管理创新推进医院改革与发展——微创管理实践与理论探讨

微创医学以保卫、捍卫和维护人的尊严为主要使命任务,将这新使命和任务落到实处需要管理和文化的创新。"己所不欲、勿施于人;如欲施之、必当微之",这是微创管理理念和微创文化的概念核心所在。

微创技术的发展:历史、现实和未来

根据“看”的技术不同 ,微创技术可以分为两类和三种。目前 ,微创技术正处于以内镜、腔镜、介入X -线、介入超声以及微创化外科技术为主的技术发展阶段。展望未来 ,微创技术可能出现三种发展趋势 :( 1)现有技术的进一步完善、提高 ;( 2 )现有不同技术的相互融合 ;( 3 )

简述微创医学范式中理想医疗的实现路径

微创医学是中国学者提出的一种医疗范式。微创医学认为理想医疗是有不同层次的。最高层次的理想医疗是人人享有全面的、无处不均等和不均质的医疗卫生保健服务;现实层次的理想医疗则应是一种有限均等和有限均质的、以求尽善尽美的医疗模式。医生成为公共品是实现尽善尽美医疗卫生保健模式的必要条件,也是实现理想医疗的最佳路径和微创医学最重要的创新所在。

健脾益肾汤治疗慢性肾炎蛋白尿24例

目的:观察健脾利湿、补肾固涩类中药配伍治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法:采用健脾益肾汤(黄芪、党参、白术、当归、茯苓、益母草、水蛭等)治疗本病24例,结果:治疗组总有效率77%,提示:本方法对本病具有益气健脾,活血利水的功效。

半夏厚朴汤加味治疗功能性消化不良66例

目的 :探讨功能性消化不良患者的病机特点及中药健脾、降逆、理气药物对该病的治疗机理。方法 :本组以随机对照的方法选用半夏厚朴汤加味 (半夏、厚朴、茯苓、苏梗、莪术、枳实 )治疗本病 66例 ,并与多潘立酮组进行比较 ,结果 :两组患者在总有效率上无显著差异 ( P>0 .0 5) ,但在临床治愈上明显优于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,在改善上腹痛、早饱、嗳气等症状方面 ,也优于对照组。提示 :本方有健脾益气 ,升清降浊的功效。

医学人文:理论与实践之间的鸿沟

回顾西方人文主义的发展历史,其不仅有宗教神学、古希腊与传统中国等三大思想源,而且还可分为实践、历史、宗教、政治和制度等五个组成部分。重视教育和"以语言为本"是其本质特征。"以人为本"是其最具地域性与局限性的一个侧枝,将其单独引入中国后,不仅造成西方完整的人文主义支离破碎,且在人文理论与实践之间冲出了鸿沟,更引发了医学的文化生态危机。要跨越鸿沟与摆脱危机,首先要重建中国固有的人文生态环境,也就是以人文主义重建孔子儒学思想,先固中国人文主义之本。中国传统文化中的人文主义不仅系统全面而且不乏比较优势。

生命医学伦理学视野中的医疗决策——对重庆医生被砍伤事件中医疗决策的道德伦理反思

在生命医学伦理学范式下,医疗决策的核心与关键在其道德正当性。具有道德正当性的医疗决策即使不能将道德陌生人性的医患关系升华为道德朋友,也不会将其恶化为道德敌人。在防止医患关系被异化为道德敌人的价值上,生命医学伦理学的公平和尊重原则优于有利和不伤害原则。对于促成道德朋友而言,医生的人文医疗决策能力要比科学决策能力更重要。只有不伤害或能增进医患信任的医疗决策才是好的和具有道德正当性的医疗决策。医务人员的人文能力是决定医患关系和谐与否的关键所在。为防止医患关系恶化为道德敌人应该建立医生回避制度。

基于零售市场绿色供应链营销模式下的政府补贴政策研究

以Hotelling模型为基础,综合考虑绿色供应链中不同实力零售商的影响以及消费者喜好等因素,构建了绿色供应链的空间差异模型,并对供应链中双寡头零售商在不同营销策略下的收益进行分析,最终得出政府对零售市场绿色营销实施补贴的适用条件和最佳补贴策略。