库欣病与特发性颅内高压：病例报告和潜在的病理生理机制的复习

特发性颅内高压（ⅡH）,也就是良性颅内高压或假性脑瘤,主要见于育龄期肥胖女性,表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿和颅内压升高,而没有颅内占位性病变.已有报告一些与ⅡH发生有关的诱发因素,包括炎症/自身免疫性疾病、某些药物、肥胖和妊娠等.另外,神经内分泌系统在某些ⅡH的发生发展中似乎也起到一定的作用,有几项研究报告了一个或多个下丘脑-垂体轴的缺陷与ⅡH的关系.特别是,下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的功能异常与ⅡH的发生有关.

他汀类药物耐受不良的诊疗途径

病例 49岁女性，发现高血压与冠心病6个月，因不能耐受他汀类药物而就诊。治疗前，空腹胆固醇为250mg／dl，甘油三酯200mg／dl，高密度脂蛋白（HDL）胆固醇45mg／dl，低密度脂蛋白（LDL）胆固醇165mg／L。服用辛伐他汀40mg两周后，自觉大腿及上臂肌肉中重度疼痛，轻度无力；肌酸激酶（CK）升至420IU／L。