大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病的临床观察

探讨使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)在成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)维持强化治疗过程中的疗效和毒副反应,采用甲氨蝶呤(MTX)1～3 g/m2,24 h持续静脉滴入,用来成人ALL的强化治疗,并用四氢叶酸钙(CF)解救.结果呈缓解状态86.0%(49/57),骨髓复发7.0%(4/57),中枢神经系统白血病(CNS-L)1.8%(1/57),死亡5.2%(3/57).初步研究结果提示,HD-MTX治疗成人ALL疗效肯定,相对骨髓抑制较轻,黏膜皮肤损害较突出,毒副反应可以耐受.

染色体t(15;17)检测在诊断急性早幼粒细胞白血病中的意义

目的探讨染色体t(15;17)检测在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的意义。方法对11例住院的APL患者以FAB分类方案进行形态学检查,以流式细胞术检测白血病免疫表型,应用常规细胞遗传学进行核型分析。结果11例中有7例形态学诊断M3,2例拟诊断M4,1例诊断M5,1例诊断M2b。免疫表型CD13+11例、CD33+9例、CD117+6例、CD34+1例,CD19、CD20、CD7、HLA-DR均阴性,遗传学核型分析染色体t(15;17)10例,正常核型1例。结论对于形态学诊断或无法鉴别的APL进行免疫表型,尤其是进行细胞遗传学核型分析,其阳性率、特异性高,可以提高确诊率,并为治疗提供可靠的实验室依据。

山莨菪碱持续微量泵入治疗过敏性紫癜腹痛的临床观察

为探讨山莨菪碱（654-2）持续微量泵入缓解治疗过敏性紫癜腹痛的临床效果，分析32例患者资料。将654-260mg溶于生理盐水60mL中，用微量泵先以3-5mL／h速度持续泵入，如果2h内腹痛不能缓解则每次递增1mL／h，腹痛持续缓解24h则每次递减1mL／h，至1mL／h量时，减半至0．5mL／h，如24h后仍无腹痛则撤泵，同时配合使用其它抗过敏类药物如地塞米松或泼尼松、塞庚啶、芦丁、西米替丁、钙剂、肾上腺色腙等。结果，病人腹痛缓解时间〈5d的19例（59．4％），6-10d的7例（21．9％），11-15d的4例（12．5％），16～20d的1例（3．1％），〉21d的1例（3．1％），皮疹均5d内消退。山莨菪碱持续微量泵入给药缓解过敏性紫癜腹痛，作用持续，调整剂量方便，副作用少，值得推荐使用。

病毒性肝炎并发再生障碍性贫血(附7例报告)

病毒性肝炎常伴有血象改变,但伴随再生障碍性贫血(再障)则是少见的,而且往往预后较差。近年来,随着病毒性肝炎发病率的增高,病毒性肝炎并发再障的报道也日渐增多。现将我院收住的7例报告如下:

恶性淋巴瘤178例临床分析

恶性淋巴瘤(ML)在国内并不少见,死亡率占恶性肿瘤第11位,小儿仅次于白血病和脑瘤居第3位,早期易被误诊.为了探讨本病的临床特点,提高认识,现将我院1980年1月～1994年12月收住并经病理检查证实的ML178例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 178例中HD61例(34.27%),NHL117例(65.73%)男131例,女47例,男:女=2.8:1.年龄最大75岁,最小3岁.每10岁为1年龄组,其分布详见表1.

坏死增生性淋巴结病三例报告

坏死增生性淋巴结病是近20年来新认识的一种独立性疾病,临床上极易误诊。现就本病的命名、病因、临床表现、诊断以及鉴别诊断进行了讨论。坏死增生性淋巴结病(Necrotizing hyperplastic lymphadenopathy.NHL)是1972年以来被认识的一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大疾病。

病毒性肝炎并发再生障碍性贫血:附7例报告

病毒性肝炎常伴有血象改变,但伴发再生障碍性贫血(再障)是少见的,而且往往预后较差。近年来,随着病毒性肝炎发病率的增高,肝炎并发再障的报道也日渐增多。现将我院收住的7例报告如下。

大剂量丙球联合雄激素和环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血12例疗效观察

目的 探讨重型再生障碍性贫血的治疗方法 ,以增加治愈率 ,减少死亡率。方法 用大剂量丙种球蛋白 { 0 .4g/ (kg·d)× 5 }联合雄激素 (康力龙 6 - 8mg/d或安雄 12 0mg/d )和环孢霉素A(田可 5mg/kg·d)为主 ,并辅以成分输血、止血、保肝、抗感染等治疗重型再生障碍性贫血 ,定期复查血像、肝肾功能。结果 12例患者基本治愈 4例 ,缓解 2例 ,进步 2例 ,无效 4例 ,有效率 6 6 .7%。结论 对重型再生障碍性贫血 ,尤其是肝炎后再障患者 ,该方法副作用相对较轻 ,值得推广使用。

成人急性白血病临床治愈8例报告

报告 8例成人急性白血病患者 (不包括急性早幼粒细胞白血病 )经化疗后完全缓解且无病生存 8～ 2 5年 ,符合全国急性白血病临床治愈标准。 8例患者中 ,4男 4女。就诊时年龄 1 4～ 5 0岁 ,类型为M12例、M2 2例、M51例、M61例、L2 2例。使用化疗方案有HA、HOAP、COAP、COMMP、DA、AA等。结合文献资料发现患者之所以能达到临床治愈除了与患者年龄、白血病类型特征及首次持续缓解时间有关外还与对化疗药物敏感性、体内白血病组织总量和有无并发症等因素有关。

179例恶性淋巴瘤骨髓侵犯与白血病的临床分析

１７９例恶性淋巴瘤骨髓侵犯与白血病的临床分析杨国镇白晓川崔丽娟盛慧琴恶性淋巴瘤是最易侵犯骨髓的恶性肿瘤之一。骨髓检查对恶性淋巴瘤分期和预后的判断以及治疗的选择都具有重要意义。我院１９８０～１９９４年共收治病理确诊的恶性淋巴瘤１７９例，对其进行骨髓检查...

国产环孢菌素A联合方案治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的 :观察国产环孢菌素A (CsA)为主的联合方案治疗再生障碍性贫血尤其是重型再障的临床疗效及不良反应。初步探讨血清乙型肝炎病毒 (HBV -M)检测结果与再障发病及疗效的关系。方法 :以国产CsA联合雄激素 (11例加用大剂量丙种球蛋白 )治疗再障 4 1例 ,与以雄激素联合中药治疗的对照组再障 2 5例比较疗效 ,并随访远期疗效。结果 :总有效率CsA组为 6 3 4 % ,优于对照组 36 0 % (P <0 0 5 ) ;对重型再障的有效率CsA组为 6 0 0 % ,明显优于对照组 (P <0 0 0 5 ) ;CsA组中血清HBV -M阳性的重型再障加用大剂量丙球可提高疗效 ;CsA组治疗有效者过早停药较易复发。结论 :国产CsA为主的联合方案是治疗再障较为有效、安全方便的方法 。

恶性淋巴瘤283例临床分析

目的 :探讨恶性淋巴瘤临床特点 ,提高认识。方法 :分析了我院近 2 0年收治的恶性淋巴瘤 2 83例。结果 :HD82例 ,NHL2 0 1例 ,男 197例 ,女 86例 ;病灶首发部位以左颈淋巴结居多 ;病理分型HD以结节硬化型居多 ,NHL以高度恶性居多。结论 :治疗初期给予联合化疗 ,化疗有效病人强化维持治疗 3年以上 ,有利于延长无病生存期。

43例慢性粒细胞白血病的临床分析

我组于1978～1988年间,先后收治慢性粒细胞白血病(慢粒)45例,其中诊断明确、临床资料较完整者43例。在病程中发生急变者19例。为了加深对本病的认识和了解,现将43例临床资料分析如下:一、一般资科 43例慢粒慢性期患者与19例慢粒急变患者均经临床与血液学检查所确诊,部分病例还做了中性粒细胞硷性磷酸酶染色(N-AKP)及骨髓活检等检查。慢粒慢性期诊断标准:血象白细胞】

阵发性睡眠性血红蛋白尿35例临床分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿３５例临床分析张国和，李扬湄，礼丰午，白晓川，杨国镇，吴晓萍阵发性睡眠性血红蛋白尿（ＰＮＨ）系我国北方较常见的一种慢性溶血性贫血。病因未明，临床及血液学表现不一，病情轻重各异，易致误诊，处理甚为困难。为了进一步提高对本病的认识，...