河北省2021年城乡居民传染病防治素养现况调查

目的了解河北省城乡居民传染病防治素养水平及其影响因素,为提升居民传染病防控能力提供科学依据。方法采用分层、多阶段、PPS与简单随机相结合的抽样方法,对河北省29206名城乡常住居民进行入户问卷调查。统计分析方法采用复杂抽样模块下的描述性分析、χ^(2)检验、Logistic回归分析,研究城乡不同特征人群传染病防治素养水平及影响因素。结果河北省2021年城乡居民传染病防治素养水平为27.79%,其中城市和农村居民传染病防治素养水平分别为32.78%和27.05%。多因素Logistic回归分析结果表明:河北省城市居民传染病防治素养水平受性别、文化程度和家庭人均年收入的影响。男性传染病防治素养水平低于女性(OR=0.865);不识字或识字很少、小学学历传染病防治素养水平低于本科及以上学历,OR值分别为0.247、0.642;家庭人均年收入3000元以下、3000~4999元、10000~19999元居民比30000元以上居民传染病防治素养水平低,OR值分别为0.683、0.600、0.796。农村居民传染病防治素养水平受年龄、文化程度、家庭人均年收入和是否患慢性病的影响。参照65~69岁年龄组,25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁年龄组居民传染病防治素养水平较高,OR值分别为2.009、1.542、1.519、1.298;相比本科及以上学历,不识字或识字很少、小学、初中、高中/职高/中专、大专的OR值分别为0.284、0.399、0.516、0.657、0.611,文化程度越高,居民传染病防治素养水平越高;家庭人均年收入10000~19999元居民比30000元以上居民传染病防治素养水平低(OR=0.638);慢性病患者传染病防治素养水平高于非慢性病患者(OR=1.263)。结论河北省居民传染病防治素养水平仍有待提高。根据城乡居民传染病防治素养水平影响因素的不同,今后工作应从薄弱人群及薄弱环节出发,分别开展有针对性的传染病防治科普宣传和干预活动。

PDCA循环模式对医院工作人员控烟干预效果评价

目的探讨PDCA循环模式对医院工作人员控烟干预效果。方法运用PDCA循环模式对河北省某综合性三甲医院的98名工作人员(包括临床、医技、行政管理及后勤科室),实施为期180 d的控烟干预,采用问卷式调查法,比较干预前后医院工作人员对控烟知识、态度、行为的变化。结果干预后工作人员对烟草危害、吸烟和被动吸烟相关疾病知识的认知,较干预前明显提高,对控烟的态度和行为均发生了较大转变。认为室内应全部禁烟的比例由干预前的64.28%上升到干预后86.73%,认为"可以在自己办公室吸烟"的比例由干预前的20.41%下降到干预后的6.12%,赞同香烟可以当作礼物互赠由干预前的53.06%,下降到干预后的16.33%,2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时提高了对就诊者询问和提供戒烟服务的主动性。主动推荐戒烟药物的比例,由干预前的12.90%上升到干预后的24.19%,2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,26人成功戒烟,戒烟率达26.53%;每人每日平均吸烟支数由干预前12支降低到干预后的8支,准备未来1年戒烟人数由干预前的13.26%上升到45.83%;对PDCA控烟模式的满意度达91.84%。结论运用PDCA循环模式对医院工作人员实施控烟干预,不仅能提高工作人员对烟草危害、吸烟和被动吸烟相关疾病知识的认知,显著降低工作人员吸烟量、提高戒烟成功率;而且能转变他们的控烟态度和行为,提高对就诊者吸烟的主动询问率及提供戒烟服务的能力,有利于推动全社会控烟工作的发展。

医院医务人员控烟干预效果评价

目的了解医务人员控烟干预效果。方法在河北省人民医院实施控烟,对控烟干预前后,医务人员吸烟与戒烟情况、控烟知识与态度等情况进行比较。结果干预前医务人员吸烟率为34.64%,干预后吸烟率降为26.17%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前戒烟率50.00%,干预后62.42%,干预前后的戒烟率差异有统计学意义(χ2=5.516,P=0.019);干预后医务人员控烟知识与态度均有所提高,"吸烟易导致骨质疏松"的知晓率增长最大,干预前知晓率为53.17%,干预后为66.50%,涨幅13.33%;医务人员认为室内应全部禁烟的比例由干预前的55.75%上升到干预后70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);诊疗过程中,医务人员询问就诊者吸烟状况明显提高。结论干预后医务人员控烟能力明显提高,说明控烟干预措施能够提高医务人员控烟知识水平和控烟能力;对医务人员加强吸烟危害性、戒烟技巧和控烟专业知识等培训与学习,增强医务人员的控烟意识,树立健康良好的形象,为患者创造无烟的就医环境,加强医院无烟环境的创建及干预效果的巩固,从而来带动全社会控烟。

医院获得性肺炎感染因素及预防措施

医院获得性肺炎是在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部感染。我国医院获得性肺部感染居医院内各部位感染之首,占医院感染总人数的23.3%-42%,院内肺部感染病死率很高,某些医院报告可高于50%。为此,

全血黏度与脑小血管病的相关性研究

目的探讨全血黏度与脑小血管病(SVD)相关性。方法选取正常对照组35例和脑小血管病组35例,根据头颅MRI表现将SVD组分为脑白质病变(WML)组和腔隙性脑梗死(LI)组,比较SVD组、WML组、LI组与正常对照组的全血黏度及其他脑血管危险因素,并对全血黏度进行多因素Logistic回归分析。结果全血黏度的增高与SVD及WML的发生相关(OR=1.518;1.503),当调整其他危险因素后,P<0.05;全血黏度的增高与LI的发生相关(OR=1.272),然而调整其他脑血管危险因素后,P>0.05。结论全血黏度的增高可能是脑小血管病特别是WML的独立危险因素,其与脑小血管病特别是脑白质病变密切相关。

眩晕汤加减治疗梅尼埃病240例疗效观察

目的观察眩晕汤加减治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将360例梅尼埃病患者随机分为治疗组240例和对照组120例。治疗组予眩晕汤加减治疗,对照组予山莨菪碱10mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。治疗后比较2组疗效及眩晕整体评分。结果治疗组总有效率为89.5%高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后眩晕整体评分较治疗前均降低(P<0.05);且治疗组治疗后眩晕整体评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕汤加减治疗梅尼埃病疗效确切,能明显改善患者症状,值得推广应用。

医护人员手卫生现状及对策

手部卫生作为医院感染控制中的简单却十分重要的环节,正在全世界范围内引起广泛重视。2002年,美国CDC颁布了最新的医疗机构手卫生指南,使手卫生的执行有了相应的法规制度。2005年,WHO召开全球手卫生研讨会,讨论如何提高医疗机构手卫生执行率。2009年,

1-苄基-4-氧代-1,4-二氢噌啉-3-甲酰胺类衍生物的合成

噌啉酮类衍生物是一类重要的有机功能小分子,具有抗菌、杀虫、降血压、抗癌、抗组胺、抗焦虑、抗炎等多种生物活性,在创新药物研究中具有广泛的应用。设计了一类新型噌啉酮类衍生物,并以邻硝基苯乙酮为起始原料,经还原、重氮化偶联、缩合、环合、水解、酰化、烃化等多步反应合成了6个标题化合物。其结构经核磁共振氢谱、质谱等确证为未见文献报道的新化合物。为新型噌啉酮类小分子药物的研究提供了基础。

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗冠心病伴早期糖尿病肾病疗效观察

目的本研究通过瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗冠心病伴早期糖尿病肾病,以寻找冠心病伴早期糖尿病肾病更好的治疗方法,预防急性心血管事件及终末期肾病的发生。方法选择2013年7月至2014年1月河北省老年病医院明确诊断为血糖控制良好的稳定型心绞痛合并早期糖尿病肾病患者80例。男42例,女38例;年龄60岁以上,相互之间无血缘关系。随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d。治疗组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d和依折麦布10 mg/d。结果治疗12周后LDL在治疗组较对照组下降更明显(P<0.01)。对照组心绞痛发作时间较治疗前明显缩短,心绞痛发作次数较治疗前明显减轻(P<0.05)。治疗12周时,心绞痛发作次数在治疗组降低更加明显,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组UAER水平较治疗前均有显著下降(P<0.01),治疗组UAER较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后肌酐、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用瑞舒伐他汀和依折麦布治疗冠心病伴早期糖尿病肾病,可以明显减少心绞痛的发作次数和持续时间,促进心肌缺血改善的同时减少尿微量蛋白尿,可以更有效的降低LDL及TC、提高血脂高达标率,没有增加不良反应事件,体现了良好的安全性。

新型镇静催眠药的临床应用及其进展

查阅国内外文献,对非苯二氮类镇静催眠药、褪黑素受体激动剂的研究进展进行综述,并对以唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆、扎来普隆、茚地普隆为代表的非苯二氮类药和以雷美替胺、阿戈美拉汀、他司美琼、吡罗美拉汀为代表的褪黑素受体激动剂的作用机制、药动学和不良反应进行简要阐述。

银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑血管病患者周围血Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平的影响

目的研究及观察银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑卒中患者神经功能缺损相关周围血脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响,以期为脑梗死患者的治疗方式选取提供依据。方法选取2016年04月至2016年11月本院收治的64例高危非致残性缺血性脑卒中患者为研究对象,将64例患者根据随机分配的方式分为对照组和观察组每组各32例,对照组进行常规阿司匹林肠溶片、丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏内酯注射液,然后将两组患者治疗前和治疗后7d、14d时的血流变相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平进行比较。结果治疗前两组患者的血流变学相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE、GFAP水平均无明显差异(P>0.05),而治疗7d及14d后观察组的血浆黏度、全血低切黏度及全血还原低切黏度等血流变相关指标均明显低于对照组,血浆Lp-PLA2水平及神经功能缺损相关血清指标(NSE、GFAP)也均显著低于对照组(P<0.05)。结论银杏内酯注射液可有效降低高危非致残性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及神经功能缺损,因此其在高危非致残性缺血性脑卒中患者中的应用价值较高。

PDCA循环法在毁损肺全肺切除患者健康教育管理中的应用

PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的，也是护理质量管理的最基本方法之一，分为计划（Plan，P）、执行（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）四个阶段，PDCA循环法具有“大环套小环，阶梯式的上升，科学管理方法的综合应用”的特点。毁损肺是由于肺部长期化脓性感染或肺结核空洞形成和肺纤维化导致肺实质严重破坏的一种慢性迁延性疾病，引起毁损肺全肺切除常见原因有结核、肺囊肿、先天性肺发育不全、慢性感染。由于肺组织的广泛纤维化，患侧一叶和单侧肺功能丧失，

非小细胞肺癌中HIF-1α和Vimentin的表达及其临床意义

目的研究缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)和Vimentin在非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测NSCLC组织和癌旁组织HIF-1α和Vimentin的表达,分析其与临床病理特征间的关系。结果 NSCLC组织中HIF-1α和Vimentin的阳性表达率分别为80.0%(48/60)和66.7%(40/60),显著高于癌旁组织中的阳性表达率5.0%(1/20)和10.0%(2/20),差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α在低未分化、高TNM分期的NSCLC组织中的表达明显增高(P<0.05),Vimentin在高TNM分期和有淋巴结转移的NSCLC组织中的表达明显增高(P<0.05);NSCLC组织中HIF-1α与Vimentin的表达呈正相关(rs=0.354,P=0.006)。结论HIF-1α和Vimentin蛋白在NSCLC组织中过表达,与NSCLC进展密切相关,二者联合检测可作为NSCLC预后的判断指标。

生长因子复合支架材料在即刻种植周围骨缺损中的作用

背景:研究发现神经生长因子在骨的愈合过程中发挥重要作用,但关于生长因子复合支架材料在犬即刻种植周围骨缺损中作用的研究不多。目的:分析神经生长因子复合支架材料在犬即刻种植周围骨缺损中的作用。方法:制备神经生长因子复合锶磷灰石支架材料,建立犬下颌骨缺损动物模型,将犬下颌骨缺损种植体分为实验组、阳性对照组和空白对照组,实验组植入神经生长因子复合锶磷灰石;阳性对照组植入锶磷灰石;空白对照组不植入任何材料。观察3组犬下颌骨种植体周围骨缺损的CT三维图像重建情况和苏木精-伊红染色情况。结果与结论:1空白对照组犬骨缺损中央没有新骨生成,周围有少量新生骨生成;阳性对照组和实验组犬骨缺损处骨小梁从中间向四周扩散形成骨修复;2实验组犬下颌骨种植体周围骨小梁的骨密度、数量、厚度、种植体-骨结合率均高于阳性对照组和空白对照组(P<0.05),阳性对照组4项指标高于空白对照组(P<0.05);实验组犬下颌骨种植体周围骨小梁分离度低于阳性对照组和空白对照组(P<0.05),阳性对照组低于空白对照组(P<0.05);3苏木精-伊红染色显示,实验组犬下颌骨种植体支架网孔中有大量新骨生成,骨小梁排列整齐,周围骨质和新生组织连接紧密;阳性对照组犬下颌骨可见新生类骨质和骨小梁,以及少量死骨碎片;空白对照组骨缺损处有部分新骨生成,骨小梁排列不整齐,周围骨质和新生组织连接不紧密;4结果表明,神经生长因子复合支架材料能够促进犬即刻种植周围骨缺损的骨生成,是一种比较好的骨修复材料。

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭30例

目的观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭的疗效。方法选择2013年5月至2014年5月住院的舒张性心力衰竭老年患者60例,其中男32例,女28例;年龄60~85岁。随机分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀（10 mg/d）,观察组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀（10 mg/d）和曲美他嗪（20 mg,3次/日）。结果两组N-末端脑利肽前体（NT-pro BNP）、左室舒张功能指标（Ea/Aa）,6分钟步行试验（6MWT）均较治疗前有明显改善,治疗后各项指标观察组均优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清肌酐（Scr）、血肌酸激酶（CK）水平比较无明显差异（P〉0.05）。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗慢性舒张性心力衰竭患者,临床效果良好,能有效改善患者的心功能,且安全性良好,值得临床推广。

新型气道湿化系统对气管切开患者医院获得性肺炎的影响

目的探讨高流量湿化氧疗系统(OxyfloTM湿化氧疗系统)对气管切开患者院内获得性肺炎的影响。方法将80例接受气道湿化治疗的气管切开患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用传统氧气雾化面罩湿化气道,观察组采用OxyfloTM湿化氧疗系统湿化气道。观察2组HAP发生率、气道湿化效果、气道护理时间及并发症情况。结果观察组HAP发生率为25.0%低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气道湿化满意率高于对照组,气道湿化不足和过度者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组每天气道护理时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OxyfloTM湿化氧疗系统可降低气管切开患者HAP发生率,减少气道护理时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

天麦消渴片联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素联合天麦消渴片治疗2型糖尿病的疗效。方法将80例单纯使用皮下注射胰岛素而血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组,每组40例。对照组单纯应用胰岛素,治疗组胰岛素加服天麦消渴片,观察2组治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血浆胰岛素水平,外源性胰岛素用量的变化等。结果治疗组FPG、2 hPG、HbA1c、血浆胰岛素水平、外源性胰岛素用量均有明显下降(P<0.05或<0.01)。结论胰岛素与天麦消渴片联用能够降低血糖和改善胰岛素抵抗。

HRCT及三维重建(3D)成像技术在小肺癌诊断中的应用价值探讨

目的分析高分辨率CT(HRCT)及三维重建(3D)成像技术在小肺癌诊断中的应用价值。方法选择84例病理证实为小肺癌的患者,所有患者均行多层螺旋CT(MSCT)扫描和高分辨率CT(HRCT)扫描,比对分析患者的MSCT表现、HRCT表现及各自的病变分布特点和影像学特征。结果棘突征、短毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征以及细支气管气相的显示率方面,HRCT要显著优于MSCT(P<0.05),虽然HRCT在叶间胸膜破坏征的显示率方面稍高于MSCT,但是两者差异不显著(P>0.05)。结论HRCT及3D成像技术是临床诊断小肺癌的敏感方法,其结果具有很高的临床参考价值。

肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及社会支持状况研究

[目的]探讨肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及领悟社会支持水平,明确两者的关系。[方法]选取148例肺结核合并乙型肝炎病人作为实验组,90名健康个体作为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)和领悟社会支持量表(PSSS)对两组进行调查。[结果]两组SCL-90各因子得分、家庭内支持因子得分差异有统计学意义;总体社会支持和家庭外支持得分差异无统计学意义。肺结核合并乙型肝炎病人SCL-90得分与社会支持得分呈负相关。[结论]肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况较差,良好的社会支持有助于提高病人的心理健康水平。