食管癌患者抑郁程度与临床放疗疗效的关系

晚期食管癌患者精神压力较大,放疗过程中产生的严重不良反应更加重了患者的抑郁情绪,这种不良情绪降低了躯体的免疫功能和临床疗效。近年来,我们对食管癌晚期患者的抑郁程度和患者治疗疗效的关系进行了探讨。临床资料：2009年1月～2010年10月晚期食管癌患者42例,男33例、女9例,年龄47～80岁、平均56.7岁。均为初治患者,治疗前经细胞学或组织病理学检查确诊为食管癌,病理均为鳞癌。患者KPS评分均在70分以上,

D2-40标记食管鳞癌淋巴管浸润的检测及其临床病理意义

目的:探讨D2-40标记食管鳞癌淋巴管浸润(LVI)的临床病理意义。方法:应用免疫组织化学S-P法检测107例食管鳞癌D2-40蛋白表达并观察淋巴管受肿瘤细胞浸润的情况,分析其与食管鳞癌临床病理因素之间的关系,观察患者总生存期。结果:食管鳞癌组织LVI阳性组淋巴结转移率70%,LVI阴性组淋巴结转移率21%,LVI阳性组转移率高于阴性组,多因素分析显示两组间差异有统计学意义(P<0.001)。LVI阳性组中位生存时间为26个月,LVI阴性组中位生存时间43个月,单因素分析显示两组间差异有统计学意义(P=0.014),多因素分析显示LVI不能成为食管鳞癌术后患者预后的独立危险因素(P=0.062),淋巴转移(P=0.031)、临床分期(P=0.019)和肿瘤残留(P=0.026)是预后的独立危险因素。结论:D2-40标记的LVI可以预测食管鳞癌患者的淋巴结转移。

小野寺指数在老年食管癌放射治疗中的临床应用

目的探讨小野寺预后营养指数（以下简称小野寺指数）在老年食管癌放射治疗中的临床应用价值。方法选取山东大学齐鲁医院放疗科2011年1月~2014年6月单纯放射治疗的老年食管鳞癌患者93例,根据患者入院后首次血常规和生化检查结果,计算小野寺指数[小野寺指数=白蛋白值（g/L）＋5×淋巴细胞总数（×109/L）],并根据小野寺指数将患者分为营养良好组（小野寺指数≥45）和营养不良组（小野寺指数〈45）,比较两组患者的临床病理特征、生活质量、放射性食管炎分级和肿瘤退缩速度。结果小野寺指数与老年食管癌患者的肿瘤大小（P=0.002）、远处转移（P=0.024）密切相关;生活质量,尤其是治疗态度（P=0.036）、进食量（P=0.043）、日常生活自理能力（P=0.028）方面,营养良好组明显优于营养不良组;营养不良组放射性食管炎的分级显著高于营养良好组（P=0.032）;两组肿瘤退缩速度的差异性尚未达到统计学意义（P〉0.05）。结论小野寺指数能较好地反映老年食管癌患者放疗前的营养状态、临床病理特征及放疗并发症发生的情况,是一个较有价值的食管癌放疗评估指标。

三维适形放疗同步化疗治疗进展期食管癌的疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗进展期食管癌的近期疗效及不良反应。方法回顾性分析我科2008年1月至2011年1月的127例进展期食管鳞状细胞癌患者，分为同步放化疗组（69例）和单纯放疗组（58例）。观察两组的不良反应、生命质量及近期疗效。结果同步放化疗组白细胞下降和放射性食管炎的严重比例均明显高于单纯放疗组（29.0%：12.1%，χ2=5.387，P =0.020；24.6%：10.3%，χ2=4.341，P =0.037）；生命质量，尤其是消化道不良反应（恶心、呕吐、腹泻）及进食量下降方面，同步放化疗组的患者的比例均明显高于单纯放疗组（73.9%：12.1%，χ2=48.574，P =0.000；43.5%：25.9%，χ2=4.274，P =0.039）；同步放化疗组有效率91.30%，单纯放疗组72.41%，差异有统计学意义（χ2=7.852，P =0.005）。结论三维适形放疗同步化疗治疗进展期食管癌有较好的近期疗效，但不良反应也有所增加，长期疗效有待进一步观察。

WCX纳米磁珠在子宫内膜癌血清蛋白质组中的应用

目的利用弱阳离子交换型（WCX）纳米磁珠联合表面增强激光解析离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）分析子宫内膜癌患者血清蛋白质谱,筛选潜在的特异性肿瘤标志物,探讨其临床意义。方法应用WCX纳米磁珠联合SELDI-TOF-MS对24例子宫内膜癌患者及28例正常人血清标本进行蛋白质质谱分析,用BiomarkWizard软件分析差异蛋白峰,并在Swiss蛋白数据库中搜索鉴定差异蛋白,受试者工作特征（ROC）曲线评价该技术的应用价值。结果在质荷比（m/z）2 00020 000范围内,子宫内膜癌患者血清中筛选出与正常人血清有统计学意义的差异蛋白11个（P〈0.05）,其中6个高表达：m/z分别为4 175、5 315、7 970、8 047、15 930、16 074;5个低表达：m/z分别为4 592、4 675、7 019、9 188、9 358。m/z为7 970的差异蛋白与子宫珠蛋白（UG）相符。应用ROC曲线分析,确定11个差异蛋白对子宫内膜癌有中等诊断价值,灵敏度为70.5%96.4%,特异度为89.3%100%。结论 WCX纳米磁珠联合SELDI-TOF-MS能在子宫内膜癌患者血清中筛选出灵敏度和特异度较好的差异表达蛋白,其有助于子宫内膜癌的筛查、早期诊断及预后监测。