心肺复苏中的脑保护

心肺复苏（Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＲ）的最终目的是恢复智能和工作能力，故脑功能的恢复是复苏成败的关键。从７０年代开始已把心肺复苏发展为心肺脑复苏（Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｅｒｅｂｒａｌｒｅｓｕｃｉｔａｔｉ...

快心率依赖性室性早搏引起伪Ⅱ°Ⅰ型房室阻滞1例

1 心电资料 患者男,28岁。因患腹股沟斜疝来院手术。入院时心、肺物理诊断和心电图检查均正常。术前发现心率不齐,即描心电图（见附图）上两行为连续描记的V1导联,示窦性心律,PP间期0.83～0.86s;频发间位室早,并在早搏出现时其后PR逐次延长。

术中右室梗塞1例报告

自1970年 Swan-Ganz 导管临床应用以来,对右室梗塞的诊断和治疗已引起临床重视,但在术中出现右室梗塞国内外尚少报道。我院在术中曾遇一例现报告如下。患者女性,70岁。因左股骨下段骨折入院。既往有高血压、冠心病史。入院后描记心电图显示:窦性心率:心电轴+75°;频发室性早搏。1989年10月10日8时30分在连续硬膜外麻醉下行钢板内固定术。麻醉前血压28.0/14.7kPa。术中血压进行性下降,虽经输血、补液和应用升压药物等,但血压仅维持在8.0-9.33/5.33kPa。颈静脉怒张,但呼吸音清晰。12时手术结束。12时10分心脏停跳,经急救复跳唇心电图显示(见附图上行):窦性心律;心电轴右移至+105°;QRS 时间增宽至0.13秒,V_1变为 qR 型。

QTc和QTlc两种QT间期校正方法的评价（摘要）

ＱＴｃ和ＱＴｌｃ两种ＱＴ间期校正方法的评价（摘要）锦州医学院附属第一医院＊心功能室刘仁光蔡久英李丽闫涛杨增颜张力随着ＱＴ间期延长与恶性心律失常及猝死关系的明确，ＱＴ间期的校正方法日益受到关注。近年来，一些学者已对传统的校正方法ＱＴｃ＝ＱＴ／ＲＲ提出疑...

改进心电图QT间期校正方法的临床研究

改进心电图ＱＴ间期校正方法的临床研究路德泽刘仁光杨增颜李丽张力闫涛作者单位：１２１００１锦州医学院计算机教研室（路德泽）；锦州医学院附属第一医院（刘仁光，杨增颜，李丽，闫涛）；锦州石化医院（张力）ＱＴ间期是反映心室复极的重要心电图指标，且明显受心率影...

越过R波的房室传导现象

越过Ｒ波的房室传导现象刘仁光杨增颜李秀兰朱庆录作者单位：１２１００１锦州医学院附属第一医院（刘仁光，杨增颜）；解放军４７１医院（李秀兰，朱庆录）发生在Ｒ波前的心房激动（如发生在Ｒ波前的房性早搏）能否越过Ｒ波下传心室，在诊断学教材和心电图专著中具体论述...

特发性室性心动过速

室性心动过速(VT)通常被认为是一种十分危险的心律失常,绝大多数发生在缺血性、瓣膜性、先天性心脏病或原发性心肌病等有严重心肌损害的病例,易引起休克、心力衰竭和心室颤动,预后严重。但自1962年报告无器质性心脏病依据的阵发性室性心动过速以来,这方面的报道日益增多。现已发现在 VT

室上性心动过速161例食管心房调搏资料分析

对161例SVT食管心房调搏资料的分析表明:1.预激综合征(包括隐匿性)是SVT最常见的原因,本组占50%(81/161);其次是房室结双径路,占43%(70/161)。2.食管心房调搏诱发SVT 112例(诱发率70%),其电生理机制以AVRT为第一位,占54%;AVNRT为第二位,占38%,证实国人SVT电生理机制情况与国外相比有不同的特点。3.用食管心房调搏可对SVT进行电生理分型,并作出无创性鉴别诊断。

ATP终止房室折返性心动过速的临床与电生理观察

本文用食管心房搏法诱发房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）７６例次，对比观察了ＡＴＰ１０、２０、３０ｍｇ和５、１０ｓ给药速度终止ＡＶＲＴ的疗效和终止特点。结果表明：①ＡＴＰ终止ＡＶＲＴ的疗效与剂量有关，１０ｍｇ有效率为５７．１４％，２０ｍｇ和３０ｍｇ均达１００％；对窦房结和房室结的抑制作用亦随剂量增加而加大。②ＡＴＰ静注速度５ｓ与１０ｓ疗效无显著差异。ＡＴＰ终止ＡＶＲＴ前均出现ＲＲ和Ｐ－Ｒ间期逐渐延长，至Ｐ后ＱＲＳ脱漏终止心动过速。

ECG无预激表现的109例室上速分析

本文用食管心房调搏方法对109例心电图(ECG)无预激表现,经调搏诱发P_位QRS后型室上性心动过速(SVT)资料进行分析,结果表明隐匿性房室旁路(CAP)引起的房室折返性心动过速(AVRT)占50.5％(55例),其中1/3(18例)并有房室结双径路(DAVNP);房室结内折返性心动过速占49.5％(54例)。并对CAP并DAVNP的无创诊断加以探讨。

洋地黄治疗心房颤动突变规整的心电图分析

本文报道４例慢性心房颤动在应用洋地黄治疗中心律突然变为规整的临床心电图分析资料。其中２例为低钾、洋地黄中毒所致；２例与高钾有关。及时描记心电图和化验血钾有助鉴别和指导治疗。

氯胺酮、安定、γ-羟基丁酸钠用于小儿气管异物取出术临床观察

４４例年龄在９个月～１３岁的拟行支气管镜检取异物的患者，用氯胺酮、安定、γ—羟基丁酸钠静脉复合麻醉。结果表明：常规剂量的氯胺酮（４～８ｍｇ·ｋｇ－１）安定（０．２ｍｇ·ｋｇ－１）、γ—羟基丁酸钠（５０～１００ｍｇ·ｋｇ－１）复合麻醉用于小儿气管异物取求术麻醉作用完全时间为１２．９±３．６ｍｉｎ。术中主要并发症为屏气、紫绀（１１％）和喉、气管痉挛（６％），经对症处理均顺利纠正。

氨茶硷用于全麻术后催醒的临床观察

本文对４８例全麻术后有催醒指征的患者，采用氨茶硷２ｍｇ．ｋｇ－１以０．９％生理盐水２０ｍｌ稀释后静脉缓注，观察催醒作用和不良反应。结果：用氨茶硷后，１３例在５ｍｉｎ内苏醒；２５例在６—１０ｍｉｎ内苏醒；７例在１１—１５ｍｉｎ内苏醒；３例在１６—２０ｍｉｎ内苏醒。无１例出现明显不良反应。本组观察结果表明在注意氨茶硷的禁忌症，给药剂量和速度的情况下。

低浓度布吡卡因利多卡因混合液硬膜外阻滞用于胸腹部手术临床观察

本文将０．２５％布吡卡因和１％利多卡因混合液（简称低浓度布利混合液）硬膜外阻滞用于３２例胸腹部手术。结果３１例（９６．６％）镇痛、肌松满意，保有布吡卡因作用时间长的优点，无一例出现毒性反应。表明低浓度布利混合液硬膜外阻滞适用于胸腹部手术麻醉。

冠心病心肌缺血发生规律的临床观察

对１０８例心绞痛患者经动态心电图监测６３６次缺血性ＳＴ段下移资料分析，结果表明：（１）在心绞痛患者缺血性ＳＴ段下移中，无症状性心肌缺血占７５％，发生次数是有症状性的３倍；（２）心肌缺血的发生７７．２％与活动有关；（３）心肌缺血有明显的昼夜分布规律，以上午６－１０时为发作高峰，占全天发作总次数的３２．２％。提示在冠心病的治疗中应重视包括无症状性心肌缺血在内的总缺血负荷，并应结合缺血发生的昼夜分布规律改进临床治疗。

QT_C和QT_(LC)两种QT间期校正方法的评价

通过对１００例食管心房调搏患者的窦性心律和心房调搏（７０、９０、１１０、１３０和１５０次／ｍｉｎ）的不同频率进行ＱＴＣ（ＱＴ／ＲＲ和ＱＴＬＣＱＴ＋０．１５４（１－ＲＲ）两种ＱＴ间期校正方法的对比分析，结果表明：（１）ＱＴＣ在校正心率对ＱＴ间期影响中，显示有过度校正现象。即ＱＴＣ在校正心率对ＱＴ间期影响中有随心率加快而延长的趋势，心率减慢时有相反的变化趋势。（２）ＱＴＬＣ在同样的心率变化中改变明显小于ＱＴＣ，保持相对恒定。示ＱＴＬＣ是较ＱＴＣ更为理想的ＱＴ间期校正方法。

Holter监测心绞痛患者无症状心肌缺血的发生特点

对83例心绞痛患者24小时Holter监测到398次无症状心肌缺血(SMI)的资料进行分析,结果表明:(1)SMI 是心绞痛患者心肌缺血的重要组成部分,83例中有61例发生SMI,占总例数73.49%,SMI 398次占发生心肌缺血总次数75.83%。(2)SMI的发生82.16%与日常活动有关,并且有明显的昼夜分布规律,以上午6～10时为发生高峰。