不同体重指数妊娠高血压产妇麻醉方法的探讨

目的探讨不同体重指数(BMI)妊娠高血压产妇的麻醉方法选择。方法选取2015年1月至2019年1月武汉市第五医院诊治的560例妊娠高血压实施剖宫产分娩患者的临床资料进行回顾性分析。根据BMI分为A组(<24.9kg/m^2,n=246)、B组(≥25kg/m^2且≤29.9kg/m^2,n=190)、C组(>29.9kg/m^2,n=124);每组均根据不同麻醉方式再分为三个亚组(硬膜外麻醉:A1/B1/C1组;蛛网膜下腔麻醉:A2/B2/C2组;腰硬联合麻醉:A3/B3/C3组)。比较三组产妇的麻醉效果。结果 ABC三组中各亚组麻醉起效时间、胎头娩出时间、手术时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中A3组<A2组<A1组,B3组<B2组<B1组,C3组<C2组<C1组,且A组<B组<C组;△SBP、△DBP比较,A1组<B1组<C1组,差异具有统计学意义(P<0.05),A2组<B2组<C2组,差异具有统计学意义(P<0.05),A3组<B3组<C3组,差异具有统计学意义(P<0.05),且C3组<C2组<C1组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉不良事件发生率比较,C组均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组出生5min Apgar评分均较1min显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分比较,A组>B组>C组,差异具有统计学意义(P<0.05),且C3组>C2组>C1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肥胖患者选择腰硬联合麻醉以缩短时间指标,减少血压波动,改善新生儿状况。

轨道式针外针行腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床效果观察

目的:观察轨道式针外针行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床效果。方法:选取94例剖宫产产妇,按照数表法将其随机分为观察组与对照组,每组47例。两组均采取CSEA联合产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);观察组采用轨道式针外针行CSEA,对照组采用传统腰椎联合穿刺针行CSEA。比较两组术后1 h、4 h、12 h、24 h和48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与Ramesay镇静评分,以及术后48 h内镇痛泵按压次数与镇痛泵所用药物剂量及不良反应发生情况。结果:两组术后1~12 h内,VAS评分均呈升高趋势,术后12~48 h两组疼痛VAS评分均逐渐降低,观察组和对照组术后1~12 h与术后12~48 h疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(F=29.596,F=156.366;P<0.05);观察组术后4 h和12 h的疼痛VAS评分分别为(2.01±0.51)分和(3.49±0.74)分,低于对照组的(2.32±0.47)分和(3.85±0.69)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.064,t=2.439;P<0.05);两组术后1~48 h内,Ramesay镇静评分均未见较大波动,组间比较无统计学差异;观察组镇痛泵按压次数和镇痛泵所用药物剂量分别为(11.35±3.04)次和(65.67±7.98)ml,低于对照组的(20.08±5.32)次和(82.07±9.05)ml,两组比较差异有统计学意义(t=9.768,t=9.318;P<0.05);观察组术后恶心和皮肤瘙痒发生率分别为4.26%和14.89%,低于对照组的17.02%和34.04%,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.029,x^2=4.663;P<0.05)。结论:轨道式针外针行CSEA用于剖宫产手术比传统针内针法镇痛效果更佳,不良反应减少且安全有效。

右美托咪啶与芬太尼预防七氟醚麻醉术后躁动的作用分析

目的:探讨右美托咪啶与芬太尼预防七氟醚麻醉术后躁动的作用。方法:乳腺癌根治术患者120例,按照随机原则平均分为A、B、C三个小组,三组患者在七氟醚麻醉诱导下,分别给予右美托咪啶、芬太尼、0.9%氯化钠溶液。对比观察三组患者术后情况。结果:A组患者术后躁动率低于B组,显著低于C组;A组患者各种时间指标均低于B组(P>0.05),高于C组(P<0.05);A组患者各时间点的心率均明显低于B组和C组(P<0.05)。结论:右美托咪啶应用于手术苏醒期躁动其效果显著优于芬太尼,是预防与治疗手术苏醒期躁动的有效药物。

浅析浮船式泵站在山区抗旱应急水源工程中的应用

浮船式泵站在山区抗旱应急水源工程中有着广泛应用,并且从应用情况来看也取得了不错效果。下面,针对浮船 式泵站在长顺县中的应用进行分析,目的在于提高长顺县抵抗灾害的能力。