头颈部Castleman病四例临床分析

1临床资料1.1一般情况4例患者,其中三例男性,1例女性。病变部位多见于颈部左侧,平均年龄及中位年龄均为29岁(24~39岁),初次就诊到确诊平均为1.25个月(0.5~2月)1.2临床表现所有患者均以无诱因出现颈部无痛性淋巴结肿大为首发症状,颈部触诊可触及边界清楚、活动欠佳的肿物。

左锁骨上窝区隆起性皮肤纤维肉瘤1例

隆起性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种临床罕见的低度恶性纤维组织细胞肿瘤,具有侵袭性、局部复发等恶性潜能,主要发生于躯干、四肢,头颈部少见。本研究在此报道一例46岁男性患者,左锁骨上窝区出现一缓慢生长的肿物8个月,早期无明显症状,肿物由米粒大小逐渐增大到鸡蛋大小,并出现轻度刺痛、压痛感。术后病检报告:(左锁骨上窝区)隆起型皮肤纤维肉瘤(纤维肉瘤型)。免疫组化:CD34(+),VIM(+),KI-67(约10%+),CK广(-),EMA(-),BCL-2(-),S-100(-),SMA(-)。术后辅以局部放射治疗,皮瓣恢复完整,皮面平整,目前患者未见复发征象。

原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床分析

目的分析原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床特征,探讨影响预后相关因素,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2018年9月至2020年12月收治的23例原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者的临床资料,以患者年龄、性别、是否明确原发灶、颈部淋巴结转移区域、肿瘤分期、P16+等作为指标,采用单因素和多因素Cox回归分析方法,分析影响预后因素。结果截至随访时间结束,19例生存,4例死亡。患者的生存预后与性别、病程、烟酒史、EBV+、淋巴结转移区域、P16+、是否明确原发灶均无相关性,差异均无统计学意义(P>0.05),但与患者的年龄相关(P=0.024<0.05)。在N分期中,N分期越后,生存率越低。原发灶不明的生存率较低,有临床意义,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者病程较短,以Ⅱ、Ⅲ区淋巴结受累多见,EBV检测、P16等免疫组织化学染色对寻找原发部位有帮助。针对该类患者,应该根据患者病情选择最佳的诊治方案,从而减少肿瘤复发,提高生存质量。

水利施工中软土地基处理技术

在水利施工中，软土地基由于土颗粒细、孔隙较大、含水量大、透水性差，空隙中的水不容易排出，这样的地基上修建水利工程，很容易出现工程质量问题。主要出现的问题是地基的强度低，极易失稳。本文针对在水里施工中，面对软土地及施工中常遇到的问题，以及处理的方法做了阐述。

云南省临床病理特征下喉癌生存率的相关研究

目的通过分析云南省昆明市临床病理特征下喉癌生存率情况,探讨影响喉癌发生、发展及预后的相关因素。方法收集2010年3月至2015年3月5年期间昆明市各三甲医院收治的喉癌病例资料。进行数据处理,计算生存率,检验各组间的生存曲线的差异。结果200例喉癌患者的中位生存时间为46.6月(P25-75:35.1~67.9月)。喉癌总体生存率(Overall Survival,OS)1年、3年和5年分别为91.2%、84.9%和76.8%。喉癌疾病特异生存率(Disease-Specific Survival,DSS)1年、3年和5年分别为90.7%.84.1%和77.6%,45例声门上型喉癌的1年、3年和5年OS分别为83.7%、75.9%和61.2%。1年、3年和5年DSS分别为8304%、74.8%和60.5%,153例声门型喉癌的OS分别1年、3年和5年为88.7%、86.2%和81.3%。DSS分别1年、3年和5年为89.3%、86.1%和79.4%。T1、T2、T3、T4期喉癌的3年OS分别为87.9%、83,7%、73.5%和63.0%,3年DSS分别为93.6%、83.1%、76.9%和64.9%,5年OS分别为82.3%、78.2%、65.7%和49.6%,5年DSS分别为90.1%、75.4%、63.2%和52.1%。I、II、III、IV期喉癌的3年OS分别为95.2%、88.3%、75.6%和69.1%,3年DSS分别为95.7%、84.9%、80.4.5%和70.3%,5年OS分别为88.7%、80.2%、71.5%和50.3%,5年DSS分别为91.6%、74.8%、71.4%和51.9%,结论本研究发现肿瘤的各种临床特点及病理分型、生活习惯、治疗方法的不同等均是影响喉癌患者预后的重要因素,同时对生存率调查也有一定影响,我们还需要对肿瘤发生、发展的流行病学及分子生物学的特征进一步分析了解是否存在其他影响喉癌生存率及相关因素。

异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿一例

患者30岁女性,因"发现颈前肿物1年"入院,入院初步诊断:甲状舌管囊肿,完善相关检查后行手术治疗,术后肿物送病理检查,病理提示:(颈前肿物)甲状腺乳头状癌。本文主要讨论临床中如何避免异位甲状腺癌误诊,为临床治疗提供参考。