玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效。方法选取该院2016年5月至2017年5月临床确诊RVO继发黄斑水肿患者60例(60只患眼)。将患者随机分为康柏西普组和雷珠单抗组,康柏西普组、雷珠单抗组玻璃体腔内分别注射10.0 mg/ml康柏西普0.05 ml、10.0 mg/ml雷珠单抗0.05 ml,治疗6个月。比较两组治疗6个月后的临床疗效,比较治疗前、治疗3个月和6个月后的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT);记录初始治疗至6个月后玻璃体腔注射次数,比较两组治疗过程中眼部并发症发生率。结果康柏西普组总有效率高于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月和6个月后康柏西普、雷珠单抗组BCVA、CMT值均显著低于治疗前(P<0.05),治疗6个月后BCVA、CMT值显著低于治疗3个月后(P<0.05),各时间点康柏西普组与雷珠单抗组BCVA值比较差异均无统计学意义(P>0.05),而康柏西普组治疗6个月后CMT显著低于雷珠单抗组(P<0.05)。康柏西普组平均注射次数显著低于雷珠单抗组(P<0.05);康柏西普组眼部并发症总发生率低于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普与雷珠单抗治疗中老年RVO继发黄斑水肿效果相当,但康柏西普对CMT的降低作用更为明显,且能减少患者的注射次数。

雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。选择收治的200例(276眼)糖尿病性黄斑水肿患者为研究主体。分成A组和B组各100例,A组139眼,B组137眼。A组给予雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗,B组给予激光光凝治疗。对比两组的最佳矫正视力、黄斑水肿消退与并发症情况。A组治疗后,最佳矫正视力情况优于B组;差异明显,有统计学意义(P<0.05)。A组黄斑水肿消退情况好于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为2.88%,B组为7.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。与单纯激光光凝治疗相比,雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿,具有显著的疗效。能提高患者的视力水平,加快黄斑水肿的有效吸收,疗效稳定持久,值得临床推广。

视网膜脱离外路显微手术的临床疗效观察

目的观察外路显微手术治疗视网膜脱离的疗效,为临床治疗工作提供参考。方法选择视网膜脱离患者78例(78眼),随机分为对照组和观察组各39例(39眼)。对照组患者给予传统外路手术治疗,观察组患者给予显微外路手术治疗,观察并比较2组患者的临床疗效。结果对照组视网膜复位25例,其中一次手术复位18例,再次手术复位7例,复位成功率为64%;观察组视网膜复位38例,其中一次手术复位35例,再次手术复位3例,复位成功率为97%。2组复位成功率比较有显著性差异(P<0.05)。对照组术后患眼矫正视力为0.38±0.11,观察组术后患眼矫正视力为0.57±0.12。2组术后患眼矫正视力水平有显著性差异(P<0.05)。结论外路显微手术治疗视网膜脱离复位成功率高,患者术后视力恢复较好,值得临床推广应用。

玻璃体手术联合曲安奈德在眼后段外伤的应用研究

目的探讨玻璃体手术联合曲安奈德在眼后段外伤的疗效观察。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月在我院眼科住院行玻璃体视网膜手术的眼后段外伤患者60例，随机分为治疗组（手术联合曲安奈德玻璃体腔注射）和对照组（玻璃体视网膜手术治疗），对比两组临床疗效。结果两组患者眼后段损伤玻璃体积血、视网膜出血、异物、网脱比例无显著差异（P〉0．05）治疗组术后视力提高25眼（78．13％），对照组术后视力提高20眼（58．82％），差异有显著性（P〈0．05）两组患者术后并发症前房反应2＋、网脱有显著差异（P〈0．05），高眼压、白内障无显著差异（JP〉0．05）。结论玻璃体手术联合曲安奈德治疗眼后段外伤效果显著，值得推广。

中西医结合玻璃体腔内注气治疗黄斑出血疗效观察

目的中西医结合玻璃体腔内注气治疗黄斑出血，评价其有效性及安全性。方法对2007年1月至2014年4月在汕头大学第一附属医院眼科选取黄斑出血患者52例60只眼均行玻璃体腔内注气术治疗。术中前房穿刺放出0．1ml房水，玻璃体腔内注入长效气体全氟丙烷（C3F8）0．3ml，指测眼压正常，光感明确。术后严格保持面向下体位1周以上。注气后观察视力变化、眼压和眼底等情况。术后5天开始予复方血栓通500mg静滴。结果术后第一天可见40只眼（66．7％，40／60）出血灶移位至黄斑中心小凹以外，45只眼（75％，45／60）视力均有不同程度提高。矫正视力由治疗前的光感。0．3提高至指数-0．6，术后1周50只眼（83．33％，50／60）黄斑区积血部分吸收或视力有所提高，其中视力提高I〉2行41只眼（68．33％，41／60），术后2周55只眼（91．67％，55／60）黄斑区积血明显吸收或移位至黄斑区以外，矫正视力提高至指数～1．00，其中视力提高≥2行46只眼（76．67％，46／60）。术后第1天、术后第1周和术后第2周视力较术前均有明显提高，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃体腔注气疗法是治疗黄斑出血的一种简单而有效的方法，对于单纯型黄斑出血、出血面积较小、早期出血者，尤其对外伤所致黄斑出血效果显著。联合使用复方血栓通，提高疗效，缩短病程。是能广泛在基层医院推广的治疗方式。

玻璃体注气术前或术后进行前房穿刺的对比研究

目的 比较玻璃体内注气术前或注气术后进行前房穿刺,其效果及并发症的发生情况.方法 收集32例（40眼）黄斑出血病例,用玻璃体内注气术治疗,术中采用分层随机化分为两组,A组是注气术前先行前房穿刺,B组是注气术后再行前房穿刺.观察术后视力、眼压以及术中、术后并发症的情况.结果 术后92.5％的患眼视力不同程度提高,但提高程度由黄斑出血性质及时间决定.B组术中眼压与A组及B组术毕的眼压对比,其差异有统计学意义（P＜0.05）,而A组和B组术毕的眼压差异无统计学意义（P＞0.05）,B组黑矇发生率、气体外溢发生率、并发性白内障发生率均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有病例手术顺利,术后眼压控制理想,均未发生其它并发症.结论 玻璃体腔注气术前先行前房穿刺,软化眼球,避免术中眼压波动过大导致严重并发症,不失为提高手术成功率的一种有效手段.