基于赋权理论的吞咽障碍管理方案在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的 探讨将基于赋权理论的吞咽障碍管理方案(简称“赋权吞咽方案”)应用于老年脑卒中伴吞咽障碍(SD)患者的效果。方法 回顾性分析2020年5月至2021年12月四川省八一康复中心中西医结合科收治的90例老年脑卒中伴SD患者的资料,按照护理方式的不同分为2组。其中,45例对照组患者实施常规康复和护理干预,45例观察组患者通过赋权吞咽方案进行干预。对比2组的吞咽功能、误吸风险、营养情况和家属的照护能力。结果 干预2周和4周后,2组的电视X线透视吞咽功能检查各维度评分、血清白蛋白与前清蛋白水平均较入组时升高,Rosenbek渗透/误吸量表评分均较入组时降低,干预4周均比干预2周更优,且观察组均较同期对照组更优,对比均有统计学差异(P均<0.05)。干预4周后,2组家属的中文版家庭照顾者照顾能力量表评分均低于入组时,且观察组低于对照组,对比均有统计学差异(P均<0.05)。结论 赋权吞咽方案能在提升家属照护能力的基础上改善老年脑卒中伴SD患者的吞咽功能和营养水平,降低误吸风险。

颈动脉外膜交感神经网剥离术对脑瘫肌张力障碍类型患儿癫痫的影响研究

目的:探讨颈动脉外膜交感神经网剥离术对脑瘫肌张力障碍类型患儿癫痫的影响。方法:对283例脑瘫肌张力障碍类型患儿实施颈动脉外膜交感神经网剥离术,观察患儿术后癫痫发作改变。结果:283例脑瘫肌张力障碍类型患儿中有92例并发癫痫,占此类患儿的32.5%。92例患儿经康复训练加正规药物治疗6月后,显效68例(74%),有效23例(25%),无效1例(1%),总有效率99%。结论:脑瘫合并癫痫的患儿用药物控制癫痫时,对患儿实施颈动脉外膜交感神经网剥离术,配合水疗、高压氧、言语等治疗,能较好地改善患儿手足徐动、流涎、语言障碍、上肢痉挛等症状,提高患儿生存质量。

糖尿病神经元性膀胱留置尿管的护理

目的：总结糖尿病神经元性膀胱尿储留患者留置尿管的护理经验。方法：回顾性总结分析我院2004年9月-2009年9月收治的42例糖尿病神经元性膀胱患者留置尿管的l临床特点，护理要点。结果：48例患者中30例恢复自行排尿；12例尿储留需长期留置尿管，并定期更换尿管，其中3例发生尿路感染，2例发生尿道出血。结论：糖尿病神经元性膀胱留置尿管的护理十分重要，科学性个性化的护理有助：于减少患者的痛苦，提高生活质量，节约医疗费用。

康复护理干预对脊髓损伤病人生活自理能力及膀胱管理的影响

[目的]探讨康复护理干预对脊髓损伤病人住院期间生活自理能力及膀胱管理情况的影响。[方法]选择我院康复科收治的脊髓损伤病人120例,分为对照组和观察组各60例,对照组采取常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上采取早期康复护理干预,3个月后比较两组病人生活自理能力及膀胱管理情况。[结果]干预3个月后观察组生存质量及膀胱管理评分明显高于对照组。[结论]早期康复护理干预能促进病人心理和生理的康复,提高病人的生活自理能力,同时提高了病人生活质量。

颈动脉外膜交感神经网剥离术治疗脑瘫患儿的护理

目的探讨脑瘫患儿行颈动脉交感神经网剥离术的护理要点。方法对283例行颈动脉交感神经网剥离术的患儿及家属进行有针对性的术前宣教、细致的术中及术后护理，以及出院指导和随访。结果283例患儿均有不同程度症状的改善，其中121例患儿流涎症状改善，97例患儿平衡协调功能改善，215例患儿言语功能改善，16例患儿吞咽功能改善，1例术后肺炎患儿经积极抢救治疗后好转出院。结论科学有效的护理有助于脑瘫患儿术后症状的观察，有利于有针对性康复的早期介入。

个体化康复延伸护理对脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的影响

目的评价个体化康复延伸护理对脑性瘫痪(脑瘫)患儿日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选择2017年1-12月在四川省八一康复中心接受治疗的重度障碍的脑瘫非手术患儿156例,其中男101例,女55例,依时间先后顺序分为2组,2017年1-6月实施延伸护理前的患儿70例为对照组,同年7-12月实施延伸护理后的患儿86例为观察组。对照组采取常规护理方法,依据ADL评定量表对患儿进行评定后进行护理。观察组采取延伸护理方法,依据ADL评定量表评定和判断障碍等级后,根据个体化的原则,选择患儿有利于康复护理的措施实施。分别在延伸护理前(W0)及延伸护理后第2周(W2)、第4周(W4)、第6周(W6)、第8周(W8)、第10周(W10)、第12周(W12)进行康复评定。结果2组患儿性别、年龄、体质量等一般资料以及W0时ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿ADL评分随治疗时间呈上升趋势,且观察组上升的幅度大于对照组,与对照组比较,观察组在W4~W12时ADL评分显著增加(P<0.01)。治疗12周后,观察组轻度障碍25例占29.0%,中度障碍46例占53.5%,重度障碍15例占17.5%;对照组轻度障碍3例占4.3%,中度障碍38例占54.3%,重度障碍29例占41.4%,2组患儿障碍等级比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=21.083,P<0.01)。结论开展个体化康复延伸护理可提高脑瘫患儿日常生活活动的能力。