我国县级公立医院改革目标与路径分析

公立医院改革是医改的难点,而县级公立医院作为公立医院的基层单位和农村卫生服务体系的龙头,是公立医院改革的突破口。当前县级公立医院改革取得了阶段性成果,但也面临诸多挑战。县级公立医院改革应当以支付方式变革作为支点,改变补偿模式、破除以药养医,同时去除行政化管制、推行法人治理,实现路径与目标的统一。

糖尿病患者实施个体化健康管理的效果评价

目的探讨健康管理模式对Ⅱ型糖尿病患者应用健康管理模式开展个体化健康教育的方法及效果。方法选取2018年1月至2019年5月在兴山县人民医院就诊的120例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予常规健康教育,研究组在对照组基础上应用健康管理模式开展健康信息收集、健康危险因素评估、实施个性化健康促进干预管理。比较两组不同健康教育方式前后血糖水平情况,以及比较两组利用问卷调查评价接受健康教育前后依从性变化和服务满意率情况。结果研究组接受健康教育后整体血糖控制水平优于对照组(P<0.05)。研究组依从性及服务满意率评分高于对照组(P<0.05)。结论对Ⅱ型糖尿病患者应用健康管理模式开展有针对性的个体化健康教育能够有效控制血糖水平,改善其依从性,进而能够提高医院服务的满意率。

多学科团队协作模式在老年糖尿病患者个体化健康教育中的应用

目的:探讨多学科团队协作模式在老年糖尿病患者个体化健康教育中的应用价值。方法:选取2018年1月~2020年3月我院内分泌科收治的老年糖尿病患者80例,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组实行常规健康教育,治疗组在此基础上结合多学科团队协作模式。比较两组患者疾病相关知识掌握程度、生活质量、出院满意度、血糖及血脂控制情况、平均住院日、平均住院费用和非计划再住院率。结果:治疗组患者对疾病相关知识掌握度、生活质量、满意度均高于对照组(均P<0.05)。出院后3月,治疗组患者血糖、血脂以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗组患者平均住院日、住院费用及非计划再住院率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:将多学科团队协作模式应用于老年糖尿病患者个体化健康教育,可以加深患者对糖尿病的认识和理解,改善血糖、血脂控制情况,提高患者生活质量,并提升治疗满意度。

医改视角下县级医院绩效考核研究

公立医院改革形势下县级医院绩效考核需要做出全新的变革。绩效考核常用方法有平衡积分卡法、关键绩效指标法、目标管理法、行为锚定等级评价法以及按资源相对价值比率绩效支付等国内外运用的新方法。县级医院绩效考核存在公益性体现不足、缺乏创新难以适应环境变化要求等缺陷,应当打破单纯以科室收支结余为绩效核算基础的传统设计,注重医院员工参与,从而发挥绩效考核的激励和导向作用。