21例止血敏包膜下浸润对前列腺手术的止血作用

1987年3月至1991年11月,作者应用10%止血敏溶液经耻骨上膀胱内直视注入前列腺包膜下,浸润1min行前列腺摘除术,临床治疗21例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组良性前列腺增生(BPH)20例,前列腺癌1例,均经病理证实。病人年龄56～80岁,平均65岁。

B对不锈钢药芯焊丝堆焊层组织及性能的影响

为了研究B元素对不锈钢药芯焊丝堆焊合金的组织及性能的影响,采用熔化极气体保护焊在碳钢板表面制备出不同B含量的不锈钢合金层,然后对堆焊层进行显微组织、物相组成、硬度及耐磨性分析。结果表明:堆焊层以奥氏体为基体,硬质相为M_(2)B相和少量的Fe_(3)(C,B)相;加入适量的B可以显著提高堆焊层的硬度和耐磨性,当B含量为2%时,堆焊层性能最佳,最大硬度值达到43.5 HRC,磨损量最小;随温度的升高堆焊层合金的磨损机理由磨料磨损逐渐向黏着磨损转变,磨损量逐渐增多。

深冷处理对ZG06Cr13Ni4Mo马氏体不锈钢组织及力学性能的影响

为了研究深冷处理对ZG06Cr13Ni4Mo马氏体不锈钢组织及性能的影响,将试样分为6组,通过改变不同深冷时间(0、12、18、24、30、36 h)分别测试各组试样的拉伸性能及硬度的变化情况,观察各组试样的金相显微组织及拉伸断口形貌。结果表明:合适的深冷参数促使残余奥氏体向马氏体转变,并使晶粒得到细化,从而使材料强度及硬度得到了提升。当深冷时间为18 h时,试样的力学性能取得了最佳值,其抗拉强度与屈服强度分别达到了1109.0和937.7 MPa,硬度达到了36.8 HRC。

胰蛋白酶加乙二胺四乙酸钠溶解草酸钙结石实验研究

目的 :探讨胰蛋白酶与乙二胺四乙酸钠 (ethylenediaminetraaceticacid ,EDTA)合用溶解草酸钙结石的效果。方法 :用自制玻璃肾盂灌注模型 ,以胰蛋白酶作为基质溶解剂与EDTA合用灌注溶解草酸钙结石 ,用原子吸收光谱法测定溶石剂中钙离子浓度 ,扫描电镜观察结石表面结构的变化 ,并灌注家兔膀胱 ,观察毒性反应。结果 :胰蛋白酶明显增强EDTA溶解草酸钙结石的效果 ,减轻EDTA引起家兔膀胱粘膜的炎性反应。结论 :胰蛋白酶可以用作基质溶解剂 ,加速EDTA对草酸钙结石的溶解 ,并减轻EDTA引起的炎性反应。

遗传性大疱性表皮松解症累及泌尿系统1例报道及文献复习

目的探讨遗传性大疱性表皮松解症(EB)患者泌尿生殖系统并发症的诊疗方案。方法通过诊治1例EB并发泌尿生殖系统病变患者,总结体会并复习相关文献。结果患者男性,14岁,属于3种分型中的隐性营养不良型。泌尿系统病损重点在前尿道黏膜破损,梗阻累及膀胱及上尿路。通过临时留置导尿管,尿道梗阻缓解,3个月后随访彩超示肾积水改善,20个月后随访积水未加重。结论 EB累及泌尿系统临床罕见。透射电镜检查是原发病最重要的诊断方法。针对原发病目前尚无有效治疗方法。泌尿生殖系统并发症的检查和治疗应尽量减少尿路粘膜破坏,通畅引流,保护肾功能。

人反义血管内皮生长因子基因载体构建及对肾细胞癌血管内皮生长因子表达的影响

目的:构建反义血管内皮生长因子基因表达载体,观察其对肾癌细胞血管内皮生长因子表达的影响。方法:实验于2006-07/2007-03在郑州大学第三附属医院实验中心完成。①实验材料:质粒pcDNA3.1(-),宿主菌DH5α,肾癌细胞株786-0。②实验过程:克隆人血管内皮生长因子基因,将反义血管内皮生长因子基因定向克隆于质粒pcDNA3.1(-)表达载体,酶切鉴定;转染人肾癌细胞,并分别命名为反义血管内皮生长因子组和空载体组,未转染细胞命名为对照组;G418筛选阳性克隆。③实验评估:反转录-聚合酶链反应方法检测血管内皮生长因子mRNA的表达,免疫组织化学法检测血管内皮生长因子基因的蛋白表达,流式细胞术检测细胞周期,四甲基偶氮唑盐法检测细胞生长情况。结果:①成功构建反义血管内皮生长因子基因表达载体。②反义血管内皮生长因子组血管内皮生长因子mRNA的表达受到抑制,明显低于空载体组和对照组血管内皮生长因子mRNA的表达(P<0.01),空载体组血管内皮生长因子mRNA的表达没有受到影响。③反义血管内皮生长因子组的血管内皮生长因子蛋白表达明显降低,明显低于空载体组和对照组(P<0.01),空载体组和对照组血管内皮生长因子蛋白的表达差异无显著性。④反义血管内皮生长因子组细胞生长减慢,G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少,反义血管内皮生长因子组细胞生长明显减慢。结论:成功构建血管内皮生长因子的pcDNA3.1(-)反义基因表达载体,人反义血管内皮生长因子基因可明显降低肾癌细胞血管内皮生长因子基因在转录和翻译水平的表达,抑制肾癌细胞生长,为肾癌基因治疗提供一定的实验依据。

人反义VEGF基因对肾癌细胞VEGF表达的影响

目的:构建反义VEGF基因真核表达载体,研究其对肾癌细胞VEGF表达的影响。方法:克隆人 VEGF基因,将反义VEGF基因定向克隆于质粒PCDNA3．1(-)真核表达载体,酶切鉴定;转染入肾癌细胞,G418筛选阳性克隆。RT-PCR方法检测VEGFMRNA的表达,免疫组化法检测VEGF基因的蛋白表达,MTT法测细胞生长,流式细胞术检测细胞周期。结果:成功构建反义VEGF基因真核表达载体;反义VEGF组VEGFMRNA的表达受到抑制, 明显低于空载体组和对照组VEGFMRNA的表达,空载体组VEGFMRNA的表达没有受到影响;反义VEGF组的VEGF 蛋白表达明显低于空载体组和对照组,空载体组和对照组VEGF蛋白的表达无显著差异;反义VEGF组细胞生长减慢,G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少。结论:人反义VEGF基因可明显降低肾癌细胞VEGF基因在转录和翻译水平的表达,抑制肾癌细胞生长,为肾癌基因治疗提供一定的实验依据。

环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎

目的 探讨环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法 回顾性分析2010～2013年行环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗29例隐匿阴茎患者的临床资料。患儿年龄3～18（9．2±2．7）岁。术前测量阴茎外露长度0．5～3．2（1．8 ± 0．6）cm ，其中重度13例，中度16例。合并包茎者23例，明显肥胖者16例。结果 环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎术后阴茎外露增加长度为（2．5 ± 0．3）cm ，龟头外露良好，无术后顽固性阴茎皮肤水肿现象。结论 隐匿阴茎的形成与阴茎皮肤浅筋膜发育异常有关。环切入路，包皮阴茎皮肤成形术是行之有效并能预防术后包皮顽固性水肿的简易方法。

同种异体睾丸移植治疗男性性功能低减

作者从１９８６年８月至今为１１例病人作了“同种异体宰丸移植”，其中８例为先天性睾丸发育不良，３例为睾丸炎致睾丸萎缩。术前为小阴茎、小睾丸，性功能低下，副性征不明显，血睾酮均低（在１．７～７．３５ｎｍｏｌ／Ｌ）。尸体供睾３例，亲属供睾８例。术后随访４年，血睾酮升至正常水平（１２．８～１８．２ｎｍｏｌ／Ｌ），副性征和性功能有显著改善，３例发现精液中有精子。已婚的５例病人均能进行正常性生活，未婚的６例中３例术后已结婚，性生活正常。

止血敏在Madigan前列腺切除术中的应用

我们自1994年10月～1996年12月对12例良性前列腺增生症患者采用Madigan术,并在术中运用止血敏。疗效满意,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组12例,年龄50～85岁,平均69岁。有排尿困难史0.5～13年,其中尿潴留3例,其余9例剩余尿量】50ml,最大为250ml。全部患者术前均经直肠指诊、B超、尿流率、膀胱镜检查诊断为前列腺增生,术后病理确诊。术前心电图异常者8例;脑梗死语言迟钝者1例;伴有双输尿管扩张。

环孢素A在尸体肾移植中的应用

报告环孢素A在6例尸体肾移植中的应用。其中有5例肾功能正常,人、肾存活率达83.3%。1例术后发生3次排斥反应,后死于高血压继发的脑出血,死亡率为16.7%。存活5例中有1例术后5个半月因C_sA减量太快和停用,发生不典型排斥反应后复用C_sA,按每日4～7mg/kg,一月后C_r逐渐下降为265.2～362.4μmol/L,现已14个月,一般情况好。1例患者术前2月曾患黄疸性肝炎,和1例动静脉外瘘处感染未愈,经用以CsA为主的免疫抑制剂后,未发生任何并发症,恢复良好。文中并阐明了延迟应用C_sA的优越性和出现C_sA中毒的临床处理方法。

预防前列腺摘除手术出血的新方法

于前列腺摘除术中先将髂内动脉前干栓塞可有效防止手术出血。本文介绍了双侧髂内动脉前干栓塞的方法:腹膜外暴露髂内动脉,用套管穿刺针刺入髂内动脉或其前干,拔除针芯,向前干内注入自体血块或明胶海绵碎粒。20例临床应用结果表明本法止血效果满意,无需输血,无副作用。

高位隐睾睾丸引带代替精索下降固定的临床应用(附15例报告)

我科自1986～1996年共收治高位隐睾15例,行睾丸引带代替精索下降固定。手术方法:采用腹股沟斜切口,找到睾丸后分离精索,发现精索血管均相当细,且松解下牵非常困难,其中2例由于不小心在牵拉时被拉断。所以,改用引带替代精索,(术中发现引带血管相对较粗,且年龄越大越粗,血供应无问题)将引带松解下牵固定做为睾丸的血供。此手术操作简便、满意。随访结果:15例有8例随访,时间5～8年,未发现睾丸萎缩,且第二性征明显,均能过正常的性生活。认为此手术方法简便、实用,尤其适合于双侧隐睾位置较高者。

Nd:YAG非接触式激光治疗前列腺增生症(附50例报告)

我院自1993年12月至1996年3月对50例前列腺增生症患者进行了激光治疗。方法:采用Nd:YAG激光经尿道非接触式照射前列腺,功率60W,照射时间60 sec。随访3～6个月。结果:IPSS评分达(8.7±2.5)分,最大尿流率(15.5±4.1)ml/s,残余尿量(14.8±3.6)ml/s。结论:本术式治疗前列腺增生症是一种有效的、新的治疗手段。具有损伤小,安全性高,病人痛苦小,操作简便,并发症少等优点。有效率达100％。对高龄体弱不能耐受开放手术者尤为适合。

耻骨后保留尿道前列腺切除术15例体会

耻骨后保留尿道前列腺切除术１５例体会宋东奎１）王瑞１）杨太森１）高永亮２）刘欣３）１）河南医科大学第一附属医院泌尿外科郑州４５００５２２）荥阳市人民医院外科荥阳４５０１００３）林州市人民医院外科林州４５６５００关键词前列腺增生症；前列腺切除术；保留尿...

膀胱肿瘤患者尿 pH 测定

膀胱肿瘤患者尿ｐＨ测定王瑞宋东奎杨太森魏金星河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２关键词膀胱肿瘤；尿；ｐＨ愈来愈多的临床和实验室研究显示：膀胱肿瘤的生长与尿液中表皮生长因子以及膀胱肿瘤细胞中高表达的表皮生长因子受体密切相关［１，２］，ｐＨ作为影...

膀胱肿瘤患者尿中表皮生长因子测定

用放射免疫分析法，对３５例正常人和３０例手术前后的膀胱肿瘤患者尿中表皮生长因子（ＥＧＦ）含量为进行测定。结果：膀胱肿瘤患者术前ＥＧＦ含量为（２２．０６±１２．０５）μｇ／Ｌ，显著低于正常人群（３５．６９±２０．０８）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），而膀胱肿瘤患者术后与正常人群相比，ＥＧＦ水平无显著差别。提示膀胱肿瘤无自分泌ＥＧＦ现象，尿中ＥＧＦ有促进肿瘤生长作用。

Inconel 625熔敷金属抗Cl^(−)腐蚀行为分析

为了分析Inconel 625熔敷金属在Cl^(−)腐蚀液中的腐蚀行为,采用静态浸没腐蚀和慢应变速率拉伸的方法,研究了不同温度下熔敷金属浸没在熔盐中的腐蚀行为以及室温应力腐蚀开裂行为.通过X-ray diffractiong(XRD),S-3400N扫描电子显微镜系统地研究了熔敷金属的腐蚀产物物相组成、腐蚀形貌和元素分布.结果表明,在静态浸没腐蚀时,两种温度下熔敷金属腐蚀失重均呈现出递增的变化趋势,但是不同时间区间的增加幅度有所不同.前10 h熔敷金属的腐蚀失重缓慢增加,10~60 h腐蚀失重激增,可以发现10 h是腐蚀行为的分界点.700℃下熔敷金属的耐蚀性优于900℃,其原因在于700℃时熔敷金属表面出现致密MgO壳层,能够阻碍腐蚀反应进行;而900℃时,由于CrCl_(3)的存在,出现“破壳效应”,破坏MgO壳层,使其耐蚀性下降.对于慢应变速率拉伸而言,腐蚀介质中试样的抗拉强度比在空气介质中降低22.97%,应力腐蚀开裂敏感性指数为30.39%,说明腐蚀介质中的Cl^(−)会增大试样的应力腐蚀开裂敏感性.

原位自生MgO对氯化物熔盐腐蚀性的影响

熔融氯化物盐是优异的传热流体和热能储存介质,在太阳能发电领域具有广泛的应用价值。但在实际工作环境下,熔融氯化物盐对金属管道(Inconel 625合金)有较强的腐蚀性,Inconel 625焊丝通常作为修补材料在太阳能管道修补上使用。为了解决熔融氯化物盐对Inconel 625熔敷金属的强腐蚀性问题,采用MAG焊堆焊出Inconel 625熔敷金属,探究在KCl-MgCl_(2)熔盐中加入纳米级MgO颗粒与MgCl_(2)·6H2O原位自生MgO对KCl-MgCl_(2)盐腐蚀性的影响。结果表明:Inconel 625熔敷金属在KCl-MgCl_(2)、KCl-MgCl_(2)+5%MgO和KClMgCl_(2)+5%MgCl_(2)·6H2O(质量分数)中经过72 h的腐蚀后,试样的质量损失分别为0.00714、0.00512和0.00308 g·cm^(-2)。Inconel 625熔敷金属在原位自生MgO熔盐中的腐蚀速率同比降低56.86%和39.85%。熔盐中加入纳米MgO颗粒虽然能够缓解氯化物熔盐的腐蚀性,但熔盐发生团聚或沉降现象,导致MgO和MgCr2O4保护壳层分布不均匀;在熔盐中添加MgCl_(2)·6H2O使其原位生成MgO,生成的MgO和MgCr2O4保护壳层更加均匀,能够阻碍腐蚀性介质侵蚀,是降低氯化物熔盐腐蚀性的有效方法。

膀胱全切单乳头双输尿管一侧腹壁造口术

目的探讨膀胱全切术后尿流改道的方法。方法采用单乳头双输尿管一侧腹壁造口术式，即将右侧输尿管经腹膜后拉至左侧与左侧输尿管一并拉出腹壁，形成乳头，治疗３６例。结果乳头形成好，术后尿液引流通畅，无手术死亡及严重并发症。随访３个月～３５年，无乳头回缩塌陷、肾盂肾炎。经支架管逆行造影、大剂量静脉肾盂造影、Ｂ超检查，证实双肾无明显积水。结论该手术操作简单、安全、并发症少、成功率高，特别适合于年老体弱、全身情况差，不适宜行复杂手术的患者。