司美格鲁肽对2型糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢的影响

目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症患者糖脂代谢的影响。方法选取2022年1月至2023年12月在江苏大学附属武进医院内分泌科住院及门诊收治的T2DM合并高脂血症患者共166例,男79例,女87例,予司美格鲁肽皮下注射治疗,比较用药前、后的腰围(WC)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、早餐后2小时血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果司美格鲁肽治疗1个月后,FBG、2 h PBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后FBG、2 h PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、WC、BMI较治疗前降低,其中FBG、2 h PBG、TC、TG、LDL-C、WC、BMI较治疗1个月后进一步下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论司美格鲁肽治疗T2DM伴高脂血症,可有效改善患者血糖、体格指标及血脂谱。

尿碘水平与甲状腺功能相关性研究

目的通过尿碘水平评估常州市武进区居民的总体碘营养状况,探讨碘营养状况与甲状腺功能之间的相关性。方法于2018年6月—2019年6月采集武进区14个乡镇,共900名成年受试者的清晨空腹尿碘浓度、甲状腺功能、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,剔除59例数据不全者。按甲状腺功能减退诊断标准将841民受试者分为甲减组12例,亚临床甲减组79例,甲功正常组750名。结果3组比较中,甲减组尿碘水平[265.2(165.56,284.56)μg/L]显著升高,差异有统计学意义(F=3.825,P=0.022)。甲减/亚临床甲减组TGAb、TPOAb双阳率(14.3%)较甲功正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同甲状腺自身抗体组比较,TGAb及TPOAb均阳性组尿碘水平[124.99(103.11,178.08)μg/L]最低,差异有统计学意义(F=2.633,P=0.049)。尿碘水平与TPOAb呈负相关(r=-0.212,P=0.001)。结论常州市武进区居民总体碘营养状态适宜。碘摄入状况可能与自身免疫性甲状腺功能减退相关。

超重/肥胖患者血清netrin-1水平及其影响因素分析

目的：观察超重/肥胖患者血清神经导向因子netrin-1水平,探讨其与肥胖、糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法：以体质量指数（BMI）25 kg/m2为切点将150例研究对象分为正常体质量组76例和超重/肥胖组74例,再根据75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将两组患者分为正常糖耐量（NGT）和新诊断2型糖尿病（T2DM）亚组。检测各组腰围、腰臀比、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血糖、胰岛素、血脂及netrin-1水平。结果：超重/肥胖组血清netrin-1水平[367.87（268.42-545.09）ng/m L]明显低于正常体质量组[444.95（372.69-668.16）ng/m L,P〈0.01]。超重/肥胖组的NGT亚组和T2DM亚组netrin-1水平分别低于正常体质量组的NGT亚组和T2DM亚组（P〈0.01）。随着血清netrin-1水平增加,BMI及腰围水平下降。相关性分析显示,血清netrin-1水平与年龄呈正相关（P〈0.05）,与BMI及腰围呈负相关（P〈0.01）。多元逐步回归分析提示,年龄及BMI是血清netrin-1水平的独立影响因素。结论：血清netrin-1水平与BMI水平密切相关,其水平下降可能参与了肥胖的发生发展。

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清Betatrophin的影响

目的：观察短期胰岛素泵（CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血清 Betatrophin 水平的影响，探讨 Betatrophin 与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法：选取60例初诊 T2DM患者接受2周短期 CSII 强化治疗，所有研究对象于治疗前后均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验，并检测血脂及其他相关生化指标。采用 ELISA 法测定血清 Betatrophin 浓度。结果：CSII 治疗后血清 Betatrophin 水平为448．83（229．89～719．68）pg／mL，较治疗前明显升高[393．79（168．51～577．63）pg／mL，P ＜0．05]。相关分析结果显示，初诊 T2DM患者 CSII 治疗前血清 Betatrophin 与 HbA1c 呈正相关（r ＝0．320，P ＜0．05），与空腹血糖变化量（△Glu 0）、胰岛素抵抗指数变化量（△HOMA-IR）呈负相关（r 分别为－0．304、－0．266，P 均＜0．05）；CSII 治疗前后血清 Betatrophin 变化量（△Betatrophin）与空腹胰岛素差值（△Ins 0）、空腹 C 肽差值（△C-P 0）呈正相关（r 分别为0．282、0．307，P 均＜0．05）。以△Betatrophin 为因变量，△Ins 0、△C-P 0、△Glu 0、△HOMA-IR 为自变量建立多元逐步回归模型，结果显示△C-P 0（β＝172．03，P ＝0．016）进入方程（R2＝0．103，P ＜0．05）。结论：初诊 T2DM患者经短期 CSII 治疗后血清 Betatrophin 水平显著增高；且△C-P 0是△Betatrophin 的独立影响因素。

血清C反应蛋白/高分子量脂联素比值检测在代谢综合征中的价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/高分子量脂联素(HMWA)比值与代谢综合征(MS)的相关性,分析CRP/HMWA比值作为一种新的生物学标志物在预测MS过程中与单独使用CRP、HMWA相比是否具有优势。方法共纳入研究对象170例,根据2009年国际多学会联合声明(JIS)的MS诊断标准分为MS组(n=94)和非代谢综合征(non-MS)组(n=76);所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验。采用ELISA法测定血清HMWA浓度,采用化学发光法测定血清CRP浓度。结果 MS组血清CRP/HMWA比值水平高于non-MS组(P<0.01)。简单相关分析显示,血清CRP/HMWA水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT 2 h胰岛素(2h Ins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、CRP呈正相关(P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、HMWA呈负相关(P<0.01)。Logistic回归显示,血清CRP/HMWA升高是MS的危险因素(P<0.05)。高CRP低HMWA组MS检出率高于低CRP高HMWA组(P<0.01)。血清CRP/HMWA预测MS的ROC曲线下面积高于CRP及HMWA(P<0.05)。结论与血清CRP、HMWA相比,用血清CRP/HMWA预测MS更有价值。

Betatrophin重组腺病毒过表达载体的构建

目的:应用基因同源重组技术,构建及鉴定携带小鼠betatrophin基因Gm6484(NM_001080940)的复制缺陷型重组腺病毒载体,为进一步研究betatrophin的功能奠定基础。方法:根据基因库中登录的小鼠betatrophin基因Gm6484(NM_001080940)序列,经化学合成得到含Bam HⅠ/AgeⅠ酶切位点的小鼠betatrophin基因全长c DNA质粒,将其酶切后插入到带有增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因的GV314载体CMV-MCS-3FLAG-SV40-EGFP中,得到重组病毒穿梭质粒p GV314-betatrophin;经Bam HⅠ/AgeⅠ双酶切后,与线性化的p DC315病毒基因组质粒体外同源重组,构建含有目的基因的腺病毒载体Ad-betatrophin,酶切线性化重组腺病毒质粒后转染HEK293T细胞包装成重组病毒颗粒,经在HEK293T细胞反复扩增数代后,利用聚合酶链式反应(PCR)、蛋白质印迹法及测序鉴定重组的腺病毒。结果:阳性克隆质粒Ad-betatrophin在HEK293T细胞中成功包装出重组病毒,经PCR、蛋白质印迹及测序检测表明重组腺病毒包装成功。结论:成功构建了携带小鼠betatrophin基因的复制缺陷型重组腺病毒过表达载体。

化学微课教学的三段式设计策略

中学课堂教学方式与网络科技融合使微课应运而生,凭借短、精、碎的特点提高教学效率。本文从课前、课中、课后的各自特点,讨论不同时段微课的不同设计方法和策略,丰富了微课教学的途径,增强了微课教学实践应用性,提高了微课教学的有效性。

论教师在化学研究设计实验教学中的引导作用

研究设计实验课程有助于学生科学素养综合能力的展现和提升。化学研究设计实验教学中,教师的引导作用主要表现在实验课题的选择、实验方案的设计、实验过程的实施、实验结论的分析,学生的实验总体评价等方面。

2型糖尿病患者血清betatrophin水平与尿白蛋白肌酐比的相关性研究

目的目前关于血清betatrophin水平与糖尿病肾病(DN)的研究较少,文中旨在观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清betatrophin水平,探讨其与尿白蛋白肌酐比(UACR)的关系。方法选取2013年3月至2016年7月在江苏大学附属医院内分泌代谢科新诊断T2DM就诊患者90例,以及同期在体检中心体检的健康者60例(对照组),患者90例按UACR水平分为2组:UACR正常组(UACR<30 mg/g,n=60)、UACR异常组(UACR>30 mg/g,n=30)。采用酶联免疫吸附法测定血清betatrophin水平,采用免疫比浊法测定UACR,同时检测血糖、血脂等指标。结果 UACR异常组的betatrophin明显高于UACR正常组[(677.37±59.02)pg/m L vs(486.13±41.22)pg/m L,P<0.05]。T2DM患者血清betatrophin水平与年龄(r=0.246)、腰臀比(r=0.240)、空腹血糖(r=0.234)、餐后2 h血糖(r=0.363)、糖化血红蛋白(Hb A1c)(r=0.346)、空腹胰岛素(r=0.249)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.309)、血尿素氮(r=0.223)、血肌酐(r=0.277)及UACR(r=0.244)呈正相关(P<0.05),与肾小球滤过率(r=0.308)呈负相关(P<0.01);UACR正常组血清betatrophin与年龄、Hb A1c、UACR呈正相关(P<0.05);UACR异常组血清betatrophin与腰臀比(r=0.504)、餐后2 h血糖(r=0.600)、Hb A1c(r=0.449)、HOMA-IR(r=0.395)呈正相关(P<0.05)。肾小球滤过率、HOMA-IR、Hb A1c及腰臀比是血清betatrophin水平的影响因素。结论 T2DM合并蛋白尿患者的血清betatrophin水平的显著提高提示,betatrophin可能参与了DN的发生发展。

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清高分子量脂联素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白的相关性

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取研究对象168例,分为健康人对照组80例及初诊T2DM患者88例;初诊T2DM患者再根据是否合并MS分为单纯T2DM组45例和T2DM合并MS组43例。研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,并检测血清HMW-APN、CRP、血脂等相关生化指标。结果与健康人对照组比较,T2DM合并MS组及T2DM组血清HMW-APN水平降低(P<0.01),以T2DM合并MS组最低。T2DM合并MS组及T2DM组血清CRP升高(P<0.01),以T2DM合并MS组最高。简单相关分析显示,血清HMW-APN水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臂比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白Alc(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及CRP呈负相关(P均<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(P均<0.01)。多元逐步回归分析显示,WC、2h PG及CRP是血清HMW-APN水平的独立影响因素(P均<0.01)。Logistic回归分析显示,HMW-APN是T2DM发生MS的保护因素,BMI、FPG、SBP、TG是其危险因素(P<0.01或P<0.05)。结论血清HMW-APN水平在初诊T2DM合并MS患者中降低,其与IR及CRP密切相关,在初诊T2DM合并MS的发生、发展中起保护作用。

C反应蛋白对3T3-L1脂肪细胞内高分子量多聚体脂联素表达和脂联素多聚化水平的影响

目的 C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为炎症因子在糖尿病等代谢相关疾病早期即显著升高,而脂联素具有抗炎、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化,在糖尿病疾病中表达水平下降。探讨CRP对3T_3-L1脂肪细胞内高分子量多聚体脂联素(high molecular weight adiponectin,HMWA)和脂联素多聚化水平的影响。方法选用3T_3-L1脂肪前体细胞株,诱导分化成熟后,50μg/m L CRP刺激0、6、12、24 h后或0、5、25、50μg/m L刺激24 h分别收集蛋白,通过Western blot方法检测HMWA表达。0、50μg/m L刺激24 h后,实时定量PCR检测脂联素多聚化相关调控基因(Ero1-L、Dsb A-L、ERp44)水平。结果与0μg/m L的CRP对HMWA的表达量(1.00±0.00)比较,5μg/m L的表达量(0.88±0.17)有所下降(P>0.05),而25、50μg/m L的相对表达量(0.70±0.07、0.44±0.07)明显下降(P<0.05)。与CRP诱导0 h脂联素表达(1.00±0.00)比较,诱导6 h的表达(0.84±0.07)差异无统计学意义(P>0.05),而诱导12、24 h后,脂联素表达(0.71±0.06、0.48±0.11)明显下降(P<0.05)。与CRP 0μg/m L相比,CRP 50μg/m L刺激24 h后,Ero1-L基因、Dsb A-L表达降低,而ERp44显著升高(P<0.05)。结论 CRP通过减少HMWA的表达以及抑制脂联素多聚化以减弱脂联素在疾病中所起的积极作用,从而部分参与了CRP加速炎症相关代谢疾病的发生发展。

原发性高血压患者血清高分子质量脂联素水平及其影响因素

目的:观察原发性高血压患者血清高分子质量(high molecular weight,HMW)脂联素水平,探讨其与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:纳入76例研究对象,以有无原发性高血压分为对照组和高血压组(各38例)。所有研究对象均行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)及血脂水平,并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用化学发光法检测血清hs-CRP水平,酶免法检测HMW脂联素水平。结果:高血压组血清HMW脂联素质量浓度为0.82(0.46~1.46)ng/L,明显低于对照组[2.53(1.70~5.75)ng/L,P<0.01]。相关分析显示血清HMW脂联素与收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、体质量指数(BMI)、腰臀比、三酰甘油、空腹血糖、2 h PG、HOMA-IR、hs-CRP呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关。多元逐步回归分析提示收缩压、三酰甘油是血清HMW脂联素水平的独立影响因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明,HMW脂联素是高血压的保护因素(P<0.01)。结论:原发性高血压人群血清HMW脂联素水平明显降低,且与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关,提示低HMW脂联素血症可能参与了原发性高血压的发生发展。

基于一维数值分析的FRP筋基本锚固长度研究

采用一维数值分析程序,对12组拉拔模型试验数据进行模拟计算,得到FRP筋的基本锚固长度,分析基本锚固长度以内界面粘结强度分布情况随拉拔应力增加时的演化,表明基本锚固长度受残余界面强度的影响很大。建立考虑极限粘结强度、残余粘结强度、直径、屈服强度等影响因素的新的FRP筋基本锚固长度的计算公式,新公式简化了计算程序,对计算结果拟合精度良好。

对甲氧基肉桂酸异辛酯的高效合成研究

采用钯炭催化对溴苯甲醚与丙烯酸异辛酯进行Heck反应合成了对甲氧基肉桂酸异辛酯,产率达99.0%,催化剂回收使用3次,活性无明显损失;反应副产物溴化钠可用于制备对溴苯甲醚。给出了一种高效、经济的对甲氧基肉桂酸异辛酯的合成方法。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂的关系分析

目的分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂的关系。方法100例2型糖尿病患者作为研究对象,按照糖化血红蛋白检测结果分为A组(19例)、B组(35例)及C组(46例)。A组糖化血红蛋白检测值<7%,B组糖化血红蛋白检测值7%~9%,C组糖化血红蛋白检测值>9%。对比三组患者空腹血糖、血脂水平。结果C组患者空腹血糖(9.95±1.11)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.40±0.75)mmol/L、甘油三酯(2.89±0.52)mmol/L、总胆固醇(7.75±0.50)mmol/L均高于A组的(8.11±0.95)mmol/L、(2.88±0.57)、(2.44±0.44)、(6.45±0.35)mmol/L和B组的(8.45±1.01)、(2.93±0.68)、(2.63±0.48)、(6.61±0.41)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.03±0.11)mmol/L低于A组的(1.37±0.23)mmol/L和B组的(1.12±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);即随糖化血红蛋白水平升高,空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇水平也随之上升,高密度脂蛋白水平则随之下降。结论对2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测,可有效评估其空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标的变化情况,利于医师对患者血糖、血脂变化进行更有效判断,对2型糖尿病患者的病情诊断及诊疗方案有重要意义。

CsBr-TmBr_3-H_2O和CsBr-TmBr_3-HBr(～13%)-H_2O(298.15K)的相平衡及新固相化合物的热力学和荧光性质

采用等温溶度法测量了三元体系Cs Br-Tm Br3-H2O和四元体系Cs Br-Tm Br3-HBr（~13%）-H2O在298.15 K时的相平衡溶度数据,并绘制了相应的相图.三元体系和四元体系均由3个平衡固相Cs Br,Cs3Tm2Br9·16H2O和Tm Br3·8H2O构成.新固相化合物Cs3Tm2Br9·16H2O在三元和四元体系均是固液异成分溶解的化合物,且其结晶区随平衡液相中氢溴酸浓度的增加而增大.用X射线粉末衍射仪（XRD）、热重分析仪和荧光光谱仪对Cs3Tm2Br9·16H2O进行了表征.结果表明,当用712 nm光激发时,Cs3Tm2Br9·16H2O在471 nm处具有上转换发光性能.用微量热仪测定了Cs3Tm2Br9·16H2O在无限稀释下的标准摩尔溶解焓为-（11.63±0.46）k J/mol,确定其标准摩尔生成焓为-（7826.2±1.2）k J/mol.

物理化学实验教学探究

分析了物理化学实验的课程特点和教学实施中面临的问题,分别从教学安排、教学模式、教学内容和数据处理软件教学几个方面讨论了物理化学实验教学的改革措施。

Cu^(x+)催化的N-芳基化反应研究进展

N-芳基胺和N-芳基含氮杂环化合物广泛应用于生化、药物、光电转化材料。对Cux+催化的N-芳基化反应研究进展进行了综述,指出研发高效、通用、价廉易得的配体是Cux+催化N-芳基化反应的发展方向。

常州某三级医院糖尿病患者血流感染临床特点的回顾性分析

目的分析糖尿病合并血流感染者的临床特征及病原菌特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月于常州市武进人民医院诊治的总计295例确诊为血流感染患者的临床资料。结果糖尿病合并血流感染患者中女性比例高于无糖尿病患者(P<0.05);糖尿病患者总住院时间长于无糖尿病患者(P<0.05);糖尿病血流感染患者转归好于无糖尿病患者(P<0.05);糖尿病血流感染患者大肠埃希氏菌比例高于无糖尿病患者(P<0.05);糖尿病患者肺部感染来源比例低于无糖尿病患者,尿路感染比例高于无糖尿病患者(P<0.05);糖尿病患者D-二聚体水平低于无糖尿病患者,血小板计数、糖化血红蛋白水平高于无糖尿病患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者更易发生血流感染;女性糖尿病患者更易发生血流感染,尤其是继发于尿路感染的大肠埃希菌血流感染。

国产沙格列汀治疗初诊2型糖尿病的临床效果分析

目的:观察国产沙格列汀(鲁可佐)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的效果。方法:选取江苏大学附属武进医院2021年11月—2022年3月收治的120例初诊T2DM患者,采用随机数字表法分成试验组和对照组各60例。对照组脱落1例。试验组给予国产沙格列汀(鲁可佐)治疗,对照组给予二甲双胍(格华止)治疗。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化达标率、体质量指数(BMI)、血脂、低血糖发生率、血压、血肌酐、不良反应发生率、依从性、降糖费用等指标情况。结果:治疗后两组FBG和HbA1c、糖化血红蛋白达标率、血脂、低血糖发生率、血压、肌酐、BMI、不良反应发生率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组2hPBG、依从性方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组降糖费用较对照组下降48.5%。结论:国产沙格列汀(鲁可佐)价格低廉、疗效确切、安全性好、依从性好,值得临床应用。