短节段椎弓根钉内固定联合高压氧治疗急性脊柱损伤对脊柱形态和功能的影响

目的:探讨短节段椎弓根钉内固定联合高压氧治疗急性脊柱骨折的效果及对脊髓功能恢复的影响。方法:将2017年2月至2020年3月收治的96例急性脊柱骨折患者分为联合组与对照组,每组48例。两组患者均采用短节段椎弓根钉内固定治疗,其中联合组术后给予高压氧治疗。记录两组患者手术时间、手术出血量、切口长度等一般手术情况,观察手术前后脊柱形态功能,美国脊柱损伤协会(Ameraican Spinal Injury Assiciation,ASIA)神经功能分级,血清炎症因子,日常生活活动能力的差异。结果:两组患者的手术时间、手术出血量、切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1周、6个月患者的伤椎前缘高度比和Cobb角组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、6个月的伤椎前缘高度比较术前明显改善(P<0.05),Cobb角较术前明显减小(P<0.05)。术后1 d两组患者的血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周联合组的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。术后6个月联合组的ASIA神经功能分级C级2例、D级23例、E级22例,对照组C级7例、D级26例、E级13例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月联合组日常生活活动能力的Barthel评分均高于对照组(P<0.05);术后6个月两组患者的Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段椎弓根钉内固定联合高压氧治疗急性脊柱骨折有利于患者术后脊髓神经功能恢复,对于早期改善患者日常生活活动能力有一定的作用。

血清5-羟色胺、基质金属蛋白酶-9与前庭性偏头痛患者认知功能的相关性

目的探讨前庭性偏头痛(VM)患者认知功能与血清5-羟色胺(5-HT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的相关性。方法选取2021年5月至2023年1月于济宁市第一人民医院诊治的60例VM患者为VM组,选取同期于本院体检的60名健康人为对照组。采用简易精神状态检查(MMSE)评估两组受试者的认知功能,比较两组受试者的血清5-HT、MMP-9水平。收集VM患者的发作频次、偏头痛发作持续时间、头晕障碍量表(DHI)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。采用Spearman、Pearson相关和多重线性回归分析VM患者偏头痛发作持续时间、发作频次、DHI评分、VAS评分、血清5-HT、MMP-9水平与MMSE评分的相关性。结果VM组的MMSE评分为(24.33±2.67)分,血清5-HT水平为(335.48±91.52)μg/L,低于对照组的(28.90±1.39)分、(515.12±127.57)μg/L,差异有统计学意义(t=-11.91、-8.86;P<0.001)。VM组的血清MMP-9水平为(58.88±11.32)μg/L,高于对照组的(35.94±7.40)μg/L,差异有统计学意义(t=13.14,P<0.001)。VM患者血清5-HT水平与偏头痛发作持续时间、发作频次呈负相关(r=-0.41、-0.61;P<0.05),与MMSE评分呈正相关(r=0.40,P<0.05);血清MMP-9水平与发作频次呈正相关(r=0.70,P<0.05),与MMSE评分呈负相关(r=-0.47,P<0.05)。多重线性回归分析显示,年龄、MMP-9水平、偏头痛发作持续时间、VAS评分、血清5-HT水平、DHI评分为VM患者认知功能的影响因素(P<0.05)。结论血清5-HT、MMP-9水平与VM患者认知功能存在相关性。

末路英雄的四部曲——赏析《项羽之死》

《项羽之死》是人教版《中国古代诗歌散文欣赏》中的一篇课文，节选自《史记·项羽本纪》。《史记》中“本纪”是专门为皇帝立传的，而项羽作为一个失败者却名列其中，可见，在司马迁心目中，项羽虽然兵败自刎，但仍是一位可敬可叹的英雄。

浅析《兰亭集序》的主题意蕴

王羲之,东晋书法家,字逸少。原籍琅琊人,居会稽山阴。官至右军将军,会稽内史,人称'王右军'。他出身于两晋的名门望族。王羲之十二岁时经父亲传授笔法论,'语以大纲,即有所悟'。他小时候就师从当时著名的女书法家卫夫人学习书法。以后他渡江北游名山,博采众长,达到了'贵越群品,古今莫二'的高度。本文选自《晋书·王羲之传》。