从心传到书面再到画面:从禅史中寻绎“书画禅”的合理性

探讨禅宗与书画相遇进而产生“书画禅”这一现象得以可能的内在理路。早期禅宗强调少数利根禅师之间“以心传心”“不立文字”的传承,但在开启大规模传播进程之后,禅宗就不得不面对绝大多数钝根凡夫无法脱离语言束缚的现实。由于文字在思想传播和宗史传承等方面具有优势,广义的“文字禅”在8世纪之后逐渐兴起,但始终与禅宗“不立文字”的宗旨相背离。在多种调和文字与直观矛盾的努力中,禅与书画走向了结合,在宋代诞生了《牧牛图》等早期“书画禅”作品。这一从心传到书面,再由书面到画面的过程,体现了禅宗传播者们为探索一条尽可能保留禅悟经验直观性的大众化路线所做的努力。

护患沟通矛盾原因与对策分析的研究进展

护患沟通矛盾可直接或间接导致临床护患纠纷,具备护患沟通技巧,有助于护士与患者友好相处,实时了解患者的病情变化、心理需求,采取相应护理措施,可促进高质量护理目标的实现,加速患者康复进程,降低护患纠纷的发生率。本文以护患沟通矛盾的原因,构建良好护患沟通模式的意义及优化护患沟通模式的建议方面进行阐述。

多种护理模式对多重耐药菌患者的管理研究进展

多重耐药菌在最近几年里不仅数量、种类、危害都在持续增加,且这些对于现代社会的危害是不容小觑的。多重耐药菌的感染使得患者在原有疾病的基础上出现了新的潜在并发症,大大增加了患者的负担和治愈难度,对患者造成了各方面的问题,同时也是对现代医疗的挑战。本文通过探究多重耐药菌的本质与预防,将最新的几种护理模式与多重耐药菌的预防相结合,从而制定有效而具体的管理干预措施,降低在院患者感染多重耐药菌的概率,促进疾病的痊愈。本文重点分析了多重耐药菌患者的护理管理模式,以及通过多种护理模式的联合应用为管理多重耐药菌患者、合理使用抗菌药物以及提高相关护理质量提供借鉴与参考。

肺癌患者症状及心理康复研究进展

肺癌在我国发病率及致命率高,因其病情严重,疗效不佳,预后不良,固会对肺癌患者的身心造成巨大伤害。肺癌患者的症状和心理状态与其治疗配合程度、生活品质等密切相关。本文通过对肺癌患者症状和心理变化的影响因素进行梳理,并提出症状及心理康复等干预手段,以期为肺癌患者的症状及心理恢复提供借鉴,从而改善患者的生活质量。

北京中医药大学本科生学情调查研究

目的:从学生参与角度评价高等中医药院校本科生学情状况,为提高中医药院校教育质量提供可行性建议。方法:基于"中国大学生学习与发展追踪研究"(CCSS)问卷,对北京中医药大学本科生采用随机抽样调查,从横向和纵向两方面分析不同学院本科生学情诊断情况。结果:各学院3年均在SCE指标得分最高,在SFI得分最低。结论:5大可比指标纵向比较有成效,横向比较有差异,校园环境支持度得分情况良好但在生师互动环节仍需加强。

北京中医药大学中医学专业本科生满意度调查

中医学专业是中医药院校的主体专业,对中医学专业本科生做满意度调查有重要的理论和实践意义。文章以"中国大学生学习与发展追踪研究"(Chinese College Student Survey,简称CCSS)问卷为调查工具,展开随机抽样调查,对北京中医药大学中医学专业731名本科生的满意度状况分别做外部比较和内部比较。研究发现,外部比较中医学专业满意度得分较低,学习氛围和师资是优势,校园配套设施是短板;内部比较中医学专业在不同学制、性别和年级上的满意度有差异。

利用频率相近的双色激光驱动氢原子产生单个短脉冲

通过研究双色场中三维氢原子的高次谐波,发现当作为驱动源的两束光频率比为3:5,且附加光相对于基本光的强度比落在某个特殊值(0.35)时,叠加截止区的高次谐波能直接得到单个的短脉冲。提出利用双色场获取单个短脉冲的新方案,该方案的要点是:作为驱动源的两束光,频率要是比较接近的奇数比;附加光的相对强度要是一个特殊值,使不同通道间的干涉相消抑制其它脉冲。在进一步的研究中可选取束缚能更高的原子,扩展截止区的位置,使得到单脉冲的脉宽更窄。

高等中医人才培养模式的改革及其启示

对高等中医教育改革近20年在人才培养模式方面取得的经验进行总结,即树立了具有中医特色的培养标准,构建遵循中医药人才成长规律的培养模式,建立相应的评价与管理机制。继往经验对中医高等教育在新形势的发展有所启示:一方面要与现代科技相结合,充分发挥中医特色;另一方面,应立足宏观环境,充分利用有利条件,谋求高等中医教育发展的特色道路。

慕课在我国护理学专业教学中应用文献的计量学分析

[目的]分析慕课在我国护理学专业教学中的应用文献,揭示慕课在我国护理学专业教学中应用的现状、特点、存在的问题及对护理教育的启示。[方法]以中国期刊全文数据库、万方医学网数据库和维普中文科技期刊数据库为资料来源,检索2005—2017年慕课在我国护理学专业中应用的相关文献,利用Excel表格对发表作者的单位、机构来源、研究内容、基金支持等情况进行统计后运用计量学方法进行分析。[结果]共纳入慕课在护理学专业教学中应用的相关文献77篇,年平均(5.92±9.33)篇,其中31.17%的文章发表在统计源期刊上。东部地区文献量最多,有40篇(51.95%)。第一作者单位为医学院校的文献有66篇(85.71%)。使用量性研究方法的文章有35篇(45.45%)。[结论]慕课在我国护理学专业教学中应用的文献数量呈上升趋势但总数不多,文献分布地区广,文献中基金支持比率适中(45.45%),文献的研究内容有待进一步拓展和深入。

深海液压动力单元振动噪声跨介质传播建模

为有效减少深潜器耐超高压装备仓的体积,深海液压动力单元多封装在箱体内,并置于舷外,通过压力补偿器实现单元内外压力的平衡。然而,由于缺乏壳体屏蔽,置于舷外液压泵的振动噪声更易于被声呐捕捉,造成深潜器隐身能力降低。深海液压泵的振动噪声传递需跨越油液-油箱壁-海水等多种介质,且液体介质属性随海水深度而变化,噪声传递机制异常复杂。采用声-固耦合的声学仿真方法,合理简化液压动力单元的深海液压泵和壳体壁面模型,研究在不同海深下,液体介质属性、深海背压、声速等多种参数对深海液压泵噪声传播距离以及噪声衰减幅度和指向性的影响规律,为提升深潜器隐身性能提供理论依据。

基于理论指导的经皮冠状动脉介入术后自我管理行为干预研究进展

本文综述了PCI术后自我管理行为干预研究中常用的跨阶段理论模型、授权理论、健康信念模式3个理论的应用进展,总结了这3个理论的实施要点等,并提出了基于理论指导的PCI术后自我管理行为干预研究主要存在干预者资质不明确、评价指标的选择有待完善、干预方式及应用范围有待完善、指导理论需综合化的建议,旨在为研究者选择适合的理论及其应用方案以提高冠心病PCI术后患者的自我管理水平提供借鉴。

公立医院劳务派遣员工组织承诺与工作满意度相关性研究

目的分析某公立医院劳务派遣员工组织承诺与工作满意度的关系,以期为提高其组织忠诚提供借鉴。方法通过问卷调查,采用方便抽样方法对某公立医院劳务派遣员工进行研究。结果该公立医院劳务派遣员工总体组织承诺及情感承诺、继续承诺、规范承诺得分分别为(57.93±17.01)分,(21.43±5.94)分,(18.79±5.37)分,(18.62±6.98)分;组织承诺与工作满意度有显著的相关性,内在满意度与组织承诺之间相关性最为显著(P<0.01)。结论提高公立医院劳务派遣员工工作满意度特别是内在满意度能有效提高其组织承诺。

过程质量控制措施对医疗诉讼案件效果评析

目的:评价医院对医疗诉讼案件采取一系列质量控制措施后的效果。方法:利用中国裁判文书网以及2010年1月1日至2021年11月30日中国医学科学院北京协和医院作为被告或上诉人、关于医疗损害责任案由的生效判决文书,统计分析案卷中医院承担的赔偿责任比例、结案标的数额等要素。结果:2015年以来,医院承担无责或轻微责任案件数目比例逐步增加,尤其是从2019年开始,无责结果的案件数量比例以超过10%的幅度显著提升,案件数量和赔偿总额大幅度下降。结论:医院采取一系列加强诉讼过程质量控制措施确实能提高医院医疗损害赔偿责任中无责或轻微责任案件数目比例;通过聘用驻院律师团队,构建医法深度融合体系,能进一步降低医疗诉讼案件数量和赔偿总额,值得借鉴。

护理本科生循证实践能力现状及教学对策

回顾国内外护理本科生循证实践及教学相关文献,得出了护理本科生循证实践知识与行为水平较低的现状,分析了护理本科生循证实践的障碍因素及提高其循证实践能力的对策,以期为培养具有循证实践能力的护理人才提供参考。

老年痴呆症患者医院-社区-家庭延续护理发展及启示

目的综述对国内外老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理发展现状,以期为提升我国的老年痴呆症延续护理体系建设提供参考。方法检索国内外数据库,对国内外老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理不同层级的工作内容、层级间运营机制和研究产业发展等进行综述。结果国外医院-社区-家庭延续护理较为成熟,各层级机构环节人员配置及工作内容较为具体,有丰富的平台和产业建设。国内专业医疗机构与社区链接不足,照护机构照护质量欠佳,社区和居家照护专业人才匮乏,尚未建立跨学科照护团队,相关研究开展和平台建设逐步发展,有提升空间。结论老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理应进一步完善老年痴呆症医院-社区-家庭延续护理服务体系建设,落实分层管理和职责分工,提高科学研究质量和促进产业信息化发展。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者延续护理方案的构建

目的构建冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后延续护理方案。方法运用文献回顾法,基于King达标理论初步形成方案内容,采用专家论证法论证方案的科学性和可行性,构建基于共同目标的冠心病PCI术后延续护理方案。结果方案包括基于共同目标的面对面指导、每2周1次的电话随访2部分内容,共持续12周。基于共同目标的面对面指导包括借助自我管理手册、自我管理工具的健康指导及共同目标合约签订,于PCI术后第1天进行,约30~60 min。电话随访从患者纳入后第2周开始,每2周1次,共6次,每次随访时间5~10 min。护患双方感知、判断患者近2周共同目标的执行情况并采取行动,必要时动态调整共同目标。结论达标理论指导下的基于共同目标的冠心病PCI术后延续护理方案科学性较好,有助于指导延续护理实践。

公立医院管理骨干培养项目实践及优化探讨

在医患供求关系日趋复杂化和多样化的今天,公立医院必须不断加强人才梯队建设,优化人才培养机制,打造一支既具备符合时代要求的新管理理念,又深刻了解临床实践规律的管理队伍,以不断提高医院的综合管理水平。某公立医院创新性地提出了医院管理骨干培养项目,鼓励优秀临床骨干到职能部门轮转。该文以该公立医院为例,对该医院开展的管理骨干培养项目的实践进行探讨分析,并提出优化建议。

国际合作与交流在医院高质量发展中外事管理策略探析

全球医学技术迅猛发展和更迭的速度,使医院国际合作与交流必要性凸显,以外事管理创新为实现路径,不断促进医院外事管理理念、管理方法和管理组织结构的发展,使创新型管理观念的培养、方法的实施与组织的构建能够更大程度上支持和促进医院诊疗技术的创新转化,这样的良性循环是医院外事管理体系的重要目标。该文通过深入分析外事管理在国际合作与交流中的背景、现状、挑战和机遇,探讨国际合作与交流中的外事管理新策略,提升医院高质量发展的核心竞争力。

基于睡眠呼吸暂停综合征的家用呼吸机装置设计

阐述的目的是研发成人睡眠呼吸暂停综合征家用呼吸机装置,满足其呼吸支持、给氧、雾化给药的便捷式、多功能、智能化综合需求。方法:采用文献回顾法回顾国内外呼吸机应用现状及趋势。并采用问卷调查法随机抽取浙江省两市的1家医院、10家卫生院及10家个体诊所的对单位负责人及患者进行需求和现状调研。项目合作单位对接设计与研发成人睡眠呼吸暂停综合征家用呼吸机装置。结果:研发的家用呼吸机装置包括呼吸机主体和控制面板两部分。呼吸机主体内包括单水平通气和双水平通气两种通气模式,并设有特殊功能(雾化给药、氧疗调节、气体湿化等)。内置流量传感器和智能存储器,可提高呼吸测算敏感度,并实现医疗系统信息远程监测和跟踪反馈。结论:成人睡眠呼吸暂停综合征家用呼吸机装置是一个功能多、体积小、智能化、经济实惠的呼吸机,能给予成人睡眠呼吸暂停综合征患者有效的雾化给药、氧疗调节、正压通气等治疗功能,提高其生活质量,规避不良预后风险。

医学生死亡态度的调查及影响因素分析

目的:调查医学生的死亡态度并分析其影响因素。方法:采用中文版死亡态度描绘量表(修订版)对230名浙江省杭州市医学生的死亡态度进行问卷调查。结果:230名医学生的死亡态度总分为(2.95±0.58)分,4个维度中自然接受维度得分最高,为(3.97±0.58)分,其中条目“死亡是自然的、不可否认且不可避免”在量表所有条目中得分最高,为(4.34±0.79)分。死亡逃避、死亡恐惧、趋近接受均处于中等偏上水平。医学生的专业、年级、自杀意念、思考临终问题、阅读死亡教育相关资料等是影响其死亡态度的主要因素(P<0.05)。结论:医学生对死亡趋向于自然接受态度,也存在死亡恐惧、死亡逃避等负性态度。众多因素影响医学生的死亡态度,医学生的在校教育、临床带教中的生命教育都有待加强。