变应性鼻炎患者血清let-7e、miR-155-5p表达及其与Treg/Th17细胞平衡的关系

目的探讨变应性鼻炎(AR)患者血清let-7e、miR-155-5p表达与Treg/Th17细胞平衡的关系。方法选择98例AR患者(AR组)和60例健康志愿者(对照组),采用实时荧光定量PCR法检测血清let-7e、miR-155-5p表达,流式细胞术检测Th17、Treg细胞,酶联免疫吸附试验检测血清IL-6、IL-17、IL-22、IL-23、IL-10、TGF-β1水平。分析let-7e、miR-155-5p表达与AR临床参数、Th17/Treg及其相关细胞因子间的关系。结果AR组let-7e表达、Treg细胞占比、Treg/Th17值、IL-10、TGF-β1低于对照组(P均<0.05),miR-155-5p表达、Th17细胞占比、IL-6、IL-17、IL-22、IL-23高于对照组(P均<0.05)。中重度、IgE阳性、伴哮喘患者血清let-7e表达低于轻度、IgE阳性、无哮喘患者(P均<0.05),miR-155-5p表达高于轻度、IgE阳性、无哮喘患者(P均<0.05)。相关性分析结果显示,血清let-7e与Treg、Treg/Th17、IL-10、TGF-β1呈正相关(r分别为0.406、0.467、0.435、0.467,P均<0.05),与Th17、IL-6、IL-17、IL-22、IL-23呈负相关(r分别为-0.512、-0.419、-0.464、-0.406、-0.312,P均<0.05),miR-155-5p与Treg、Treg/Th17、IL-10、TGF-β1呈负相关(r分别为-0.495、-0.468、-0.457、-0.368,P均<0.05),与Th17、IL-6、IL-17、IL-22、IL-23呈正相关(r分别为0.598、0.437、0.538、0.495、0.398,P均<0.05),let-7e与miR-155-5p呈负相关(r=-0.594,P<0.05)。结论AR患者血清let-7e表达下调,miR-155-5p表达上调,let-7e、miR-155-5p相互调节参与了ARTreg/Th17失衡过程。

白三烯受体拮抗剂和抗组胺药联合微波热凝治疗变应性咽炎的临床效果

目的:观察白三烯受体拮抗剂和抗组胺药联合微波热凝治疗变应性咽炎(allergic pharyngitis,AP)的临床效果。方法:选取2015年10月—2017年4月南开大学附属医院(天津市第四医院)耳鼻喉科门诊收治的100例AP患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用白三烯受体拮抗剂和抗组胺药联合微波热凝治疗,对照组患者采用白三烯受体拮抗剂和抗组胺药治疗。在治疗1d、3d、1周、2周时对患者咽痒、咳嗽症状进行视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评分,观察比较两组患者治疗前后咽痒、咳嗽症状改善程度及体征变化区别。结果:治疗组在治疗3d时咽痒症状VAS评分与对照组在治疗2周时咽痒症状VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-34.452、-0.988,P>0.05)。治疗组在治疗1周时咳嗽症状VAS评分与对照组在治疗2周时咳嗽症状VAS评分比较,差异有统计学意义(t=-9.868、-3.128,P<0.05)。结论:在应用抗组胺药和白三烯受体拮杭剂治疗AP后,患者的临床症状得到了明显改善,AP的症状有效减轻,同时联合微波热凝治疗,不但可以缩短AP治疗疗程,还有显著的治疗效果,期望为AP临床治疗应用提供参考依据。

变应性咽炎的临床诊治进展

随着社会现代化建设进程的不断进步,环境污染和气候变化异常的问题也逐渐突出,致使呼吸道疾病的发病率逐年上升。变应性咽炎(allergic pharyngitis,AP)是一种常见的呼吸道疾病,主要的临床表现为咽痒后引起刺激性干咳症状。频繁的咽痒、干咳影响患者的工作、生活及日常交流活动,降低患者的生活质量。现今对于治疗AP还存在着许多问题,目前还没有指南作为参考依据,有些医生对于这种疾病的认识存在不足,不能客观全面、正确地认识这种疾病,多凭借个人的经验进行治疗,部分患者经过较长时间的治疗和自行服用各种止咳的药物都不能取得满意的治疗效果。为加深对AP的认识,文章对AP的诊疗进展进行系统的总结,希望能够对本病的临床诊治提供一定的参考依据。

神经内镜经鼻治疗颅底良恶性肿瘤的临床体会

目的总结神经内镜经鼻治疗颅底肿瘤的手术技巧和治疗经验。方法 2014年8月—2016年12月我科治疗的眶区、鞍区、斜坡、翼腭窝、颞下窝的良、恶性肿瘤患者共8例,均采取神经内镜经鼻手术,手术涉及视神经减压、颈内动脉、中颅底斜坡硬脑膜肿瘤的处理、翼腭窝颞下窝开放等,术后对硬脑膜颈内动脉暴露的抗感染、抗炎处理,针对复视、视力下降的眼科治疗,垂体激素的调整等相关并发症的处理。结果 1例真菌性鼻窦炎患者术后1周视力由无光感恢复至"指数/1 m";2例垂体瘤患者术后出现一侧眼球外展受限,经治疗1周后恢复;1例侵袭性垂体瘤术后出现尿崩症,对症治疗半个月后尿量及比重趋于正常。2例腺样囊性癌患者在术后10 d、3个月、1年行增强磁共振检查均达到术中全切及术后无局部复发。1例鼻咽癌患者术后达到全切,随访半年未见局部复发。8例患者均未出现严重并发症。结论神经内镜经鼻手术是处理颅底肿瘤的重要手段,需要有丰富的手术经验和临床科室的共同协作。

氟康唑粉剂治疗外耳道真菌感染效果观察

为观察分析氟康唑粉剂治疗外耳道真菌感染的临床效果，选取2012年10月至2014年10月天津市第四医院耳鼻喉科收治的外耳道真菌感染患者140例（165耳）作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组70例（83耳），对照组70例（82耳），治疗组采用氟康唑粉剂治疗，对照组患者采用达克宁霜治疗。3周后比较两组疗效，治疗组总有效率95．18％（79／83），对照组总有效率73．17％（60／82），治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝15．05，P＜0．05）；半年后，治疗组的复发率为6．32％（5／79），明显低于对照组的复发率28．21％（22／78），差异有统计学意义（χ2＝13．19，P＜0．05）。耳内镜下氟康唑粉剂外用治疗外耳道真菌感染具有良好的临床疗效，且复发率低。

丹红注射液联合百乐眠治疗耳鸣患者的效果

目的探讨丹红注射液联合百乐眠胶囊治疗耳鸣患者的临床效果,为耳鸣患者的临床治疗提供参考方案。方法选取2019年6月—2020年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的100例耳鸣患者为研究对象,根据治疗方式的不同,将其分成常规组和研究组各50例。常规组患者采取丹红注射液进行治疗,治疗时间为10 d,静脉注射1次/d,研究组患者采取丹红注射液联合百乐眠胶囊治疗,其中百乐眠口服剂量为4粒/次,2次/d,治疗时间为10 d。比较两组治疗效果、VAS评分、耳鸣致残情况及睡眠质量情况。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于常规组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组VAS评分为(3.24±1.02)分,低于常规组的(4.88±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组THI评分及睡眠质量评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对耳鸣患者应用丹红注射液联合百乐眠胶囊治疗,有较高的临床效果,能有效改善临床症状,值得临床应用推广。