保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结的冷冻制片专家共识

保乳手术的术中冷冻切片分析(frozen section analysis,FSA)对临床意义重大,对病理医师和病理技术员的要求较高。由于保乳手术乳腺切缘数量多,且脂肪组织不易冷冻,而前哨淋巴结周围的脂肪组织难以剔除干净以及存在内部脂肪化等问题,给冷冻制片带来一定的难度。因此,该共识是在大量临床实践的基础上,总结出关于保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结冷冻制片的技术要点和切片方法,旨在为病理技术员提供更全面且有价值的技术指导及规范化操作,从而获得高质量的冷冻切片。

MCM2、Ki67、CyclinD1在甲状腺滤泡性癌和滤泡性腺瘤组织中的表达及与Galectin-3、CK19的对比研究

目的探讨MCM2、Ki67、CyclinD1在甲状腺滤泡性癌和甲状腺滤泡性腺瘤组织中表达的意义,并与Galectin-3、CK19进行对比。方法应用免疫组织化学EnVision法检测32例甲状腺滤泡性癌及23例甲状腺滤泡性腺瘤组织中MCM2、Ki67、CyclinD1、Galectin-3和CK19的表达情况。结果 MCM2、Ki67、CyclinD1的阳性率在甲状腺滤泡性癌组织中分别为96.9%、46.9%、96.9%,在甲状腺滤泡性腺瘤中分别为65.2%、26.1%、100.0%,两者MCM2的阳性率比较差异有统计学意义(χ2=9.799,P=0.002),而两者Ki67和CyclinD1的阳性率比较差异无统计学意义(χ2=2.450、0.732,P=0.118、0.392)。在滤泡性癌和滤泡性腺瘤组织中,MCM2、ki67、CyclinD1者的标志指数分别为(31.51±19.43)和(11.12±10.79)、(6.58±6.40)和(4.03±5.14)、(50.00±21.70)和(40.33±22.55),MCM2的标志指数比较差异有统计学意义(t=10.522,P<0.001),Ki67和CyclinD1的标志指数比较差异无统计学意义(t=1.589、1.634,P=0.122、0.115)。Galectin-3和CK19的阳性率在滤泡性癌组织中分别为62.5%和75.0%,在滤泡性腺瘤组织中分别为26.1%和60.9%,Galectin-3的阳性率比较差异有统计学意义(χ2=7.118,P=0.008),CK19的阳性率比较差异无统计学意义(χ2=1.251,P=0.263)。结论 MCM2、Galectin-3在甲状腺滤泡性癌与滤泡性腺瘤组织中的表达有明显差异,对两者的诊断和鉴别诊断有价值,而Ki67、CyclinD1、CK19则无价值。

乳腺浸润性导管癌伴神经内分泌分化预后因素的分析

目的通过分析C-erbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌伴神经内分泌分化(NED)中的表达,探讨乳腺浸润性导管癌伴NED患者的预后。方法选取根据CgA和Syn免疫组织化学染色结果确诊的乳腺浸润性导管癌伴NED的病例35例(NED阳性组)和乳腺浸润性导管癌病例100例(NED阴性组),分析比较2组C-erbB-2、ER、PR的表达及淋巴结转移情况。结果 C-erbB-2、ER、PR的阳性表达率:NED阳性组分别为62.86%(22/35)、88.57%(31/35)、82.86%(29/35);NED阴性组分别为92.00%(92/100)、71.00%(71/100)、65.00%(65/100),2组C-erbB-2、ER、PR的阳性表达率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。淋巴结转移:NED阳性组和NED阴性组分别为16例(45.71%)和40例(40.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺浸润性导管癌伴NED与乳腺浸润性导管癌不伴NED相比,恶性程度低,预后较好。

Coulter LH750 VCS参数在白血病诊断中的临床应用

目的研究白细胞VCS参数在白血病诊断中的临床应用。方法用Coulter LH750血细胞分析仪对112例白血病患者和50例正常对照组进行白细胞分类检测,记录中性粒细胞和淋巴细胞的V、C、S测定值,用SPSS13.0做统计学分析。结果白血病患者中性粒细胞平均体积、中性粒细胞体积分布宽度、淋巴细胞平均体积、淋巴细胞体积分布宽度、淋巴细胞平均激光率的结果明显高于对照组,分别是144.8±10.3VS141.5±3.7、22.4±7.9VS18.5±0.9、87.8±7.4VS83.9±2.0、14.8±3.1VS13.2±0.8、66.2±10.3VS61.8±2.1,差别比较有显著意义(P【0.05)。白血病患者中性粒细胞平均传导率、淋巴细胞平均传导率的结果低于对照组(139.8±4.3VS142.0±1.8、106.9±3.6VS108.2±1.2),差别比较有显著意义(P【0.05)。结论白血病患者的外周血白细胞形态和结构变化可以通过VCS参数定量地测定,部分参数如中性粒细胞体积分布宽度、淋巴细胞平均体积是白血病筛查、诊断的新指标。