妊娠并发成人斯蒂尔疾病1例并文献复习

成人斯蒂尔疾病(AOSD)是一种病因和发病机制不明的临床综合征,其发病率<1∶100000,可于妊娠期首次发病,也可以在妊娠前发病,AOSD与妊娠之间关系不明确,存在争议[1]。AOSD的临床表现主要有高热、皮疹、关节痛、咽痛等。该病是排除性诊断,需排除感染性疾病、肿瘤及其他风湿类疾病引起的相似的临床表现。到目前为止,妊娠与AOSD之间的关系尚不明确,本院近期收治1例妊娠并发AOSD患者,现结合文献复习报道如下。

甲状腺功能减退孕妇糖代谢、肾功能指标的变化及临床意义

目的:探究妊娠期甲状腺功能减退患者糖代谢及肾功能变化及临床意义。方法:选择2015年6月至2019年8月来我院就诊的甲状腺功能减退孕妇60例作为甲减组及同期健康孕妇60例作为对照组。比较两组患者甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)]、糖代谢指标[空腹血糖水平(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h抽取肘静脉血测定餐后2h葡萄糖水平(2hPG)、胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)]及肾功能[血清肌酐(Cr)、血清尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)],分析甲状腺功能与糖代谢及肾功能的关系,比较两组患者的妊娠结局。结果:甲减组孕妇的TSH、糖代谢、肾功能各指标水平较对照组显著升高,FT4较对照组明显降低(P<0.05)。TSH与糖代谢各指标均呈正相关(P<0.05);FT4与糖代谢各指标均呈负相关(P<0.05),FT3与Cr呈负相关(P<0.05),TSH、FT4与Cr、UA、BUN均无明显相关性(P>0.05)。甲减组的不良妊娠结局率为20.00%,显著高于对照组(6.67%,P<0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能减退患者存在糖代谢紊乱、肾功能异常,可能导致不良妊娠结局。