右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对胫腓骨骨折患者镇静效果及苏醒质量的影响

目的:探讨右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对胫腓骨骨折患者镇静效果及苏醒质量的影响。方法:选择2019年3月-2020年3月本院接收的81例胫腓骨骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(41例)。对照组采用达唑仑腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,观察组采用右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。记录两组血流动力学指标、苏醒质量及不良反应。结果:于T_(1)、T_(2)时间段,两组SpO_(2)水平较T_(0)时均降低,MAP、HR水平较T_(0)时均升高,且观察组SpO水平均高于对照组,MAP、HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);于T3、T4时间段,两组SpO_(2)、MAP、HR水平均呈逐渐恢复状态,且观察组SpO_(2)水平均高于对照组,MAP、HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复与苏醒时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率比对照组低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胫腓骨骨折患者采用右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的镇静效果显著,血流动力学稳定,可缩短自主呼吸恢复时间及苏醒时间,且未增加不良反应,值得借鉴。

针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床效果研究

目的:研究针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年11月在本院行下肢骨科手术的64例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为单一组(32例)与针刺组(32例)。单一组接受单纯的硬膜外间隙阻滞麻醉(硬膜外麻醉),针刺组接受针刺复合小剂量硬膜外麻醉。比较两组的麻醉用药量、麻醉效果及血压、心率、血糖变化的情况。结果:单一组老年患者的硬膜外麻醉首次用药量、每例平均用量、每小时平均用量均明显高于针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺组的优良率为93.75%,明显高于单一组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后30 min、术毕,两组的收缩压、舒张压水平均较麻醉前有明显下降(P<0.05);术毕时,单一组的舒张压水平明显低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。单一组在麻醉后30 min、术毕的血糖与麻醉前比较,均有明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在术毕时血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术中具有确切的麻醉效果,能够减少患者的硬膜外麻醉用药量,完善麻醉效果,维持患者机体内的血压、血糖、心率等生命特征稳定,确保患者顺利完成手术,保证患者的手术治疗安全,值得推广应用。

右美托咪定复合小剂量芬太尼在经皮椎体成形术中的镇静镇痛效果

目的:探讨右美托咪定复合小剂量芬太尼在经皮椎体成形术(PVP)中的镇静镇痛效果。方法:选择2018年4月—2019年4月行PVP手术的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。观察组术前10 min静脉泵注负荷剂量的右美托咪定1μg/kg,而后以右美托咪定0.30μg·kg^-1·h^-1,芬太尼0.05μg·kg^-1·h^-1的速率维持至术毕;对照组术前10 min开始静脉持续泵注芬太尼0.10μg·kg^-1·h^-1。对比两组患者不同时间段的视觉模拟评分(VAS)及镇静评分(Ramsay)。结果:两组患者术后12 h及24 h的Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后4 h及8 h的Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后4 h,8 h及12 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合小剂量芬太尼在PVP术中能够有效降低患者的疼痛感,镇静效果较为满意,且不良反应发生率无明显增高。

超声引导下经髂筋膜间隙神经阻滞在髋关节置换患者术后镇痛中的应用效果

目的:观察超声引导下经髂筋膜间隙连续神经阻滞在髋关节置换患者术后镇痛中的应用效果。方法:回顾性分析2018年2月至2019年6月85例行髋关节置换术患者的临床资料,按术后镇痛方案不同分为对照组42例与观察组43例。对照组术后接受静脉自控镇痛,观察组术后接受超声引导下经髂筋膜间隙连续神经阻滞,比较两组患者术后2、12、24 h疼痛评分及不良反应发生率。结果:观察组术后2、12、24 h疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经髂筋膜间隙连续神经阻滞用于髋关节置换患者术后,可提高镇痛效果,且不良反应较少,效果优于静脉自控镇痛。

硬膜外麻醉联合中医手法松解术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的:观察硬膜外麻醉联合中医手法松解术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为两组各40例,对照组给予传统推拿按摩联合针刺治疗,观察组给予硬膜外麻醉下中医手法松解术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后患者腰痛评分及整体疼痛评分。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组腰痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组腰痛评分为(11.14±1.42)分,显著低于对照组的(18.35±2.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组视觉模拟自评量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VAS评分为(1.11±0.14)分,显著低于对照组的(2.85±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉下中医手法松解术治疗腰椎间盘突出症效果优于推拿按摩联合针刺治疗效果,可有效缓解患者疼痛。

超声引导下连续收肌管阻滞在全膝关节置换术后患者中的应用效果

目的:观察超声引导下连续收肌管阻滞(CACB)在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:选取66例重度膝骨关节炎行全膝关节置换术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。对照组术后实施连续股神经阻滞(CFNB),观察组术后实施CACB,比较两组术后6 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)疼痛数字评分法(NRS)评分、股四头肌肌力评分,以及不良反应发生率。结果:T1、T2、T3,两组运动和静息状态下NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3,观察组股四头肌肌力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CACB应用于全膝关节置换术后患者可提高股四头肌肌力评分,效果优于CFNB。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果观察

目的:探讨在老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法:2018年1月-2019年1月收治接受下肢骨科手术治疗的老年患者70例,随机分为两组,各35例,超声组于超声引导下实施腰丛坐骨神经丛阻滞麻醉,传统组在传统方法下实施腰丛坐骨神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果:超声组总有效率高于传统组,且超声组VAS评分明显较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉应用在老年下肢骨科手术中,麻醉效果显著,疼痛较轻,推荐选用。